Scielo RSS <![CDATA[Arquivos Internacionais de Otorrinolaringologia]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=1809-487220100004&lang=en vol. 14 num. 4 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[<b>Editorial I</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722010000400001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Editorial II</b>: <b>homenagem ao membro do conselho editorial</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722010000400002&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Otolaryngologic manifestations among HIV/AIDS patients in a Nigerian tertiary health institution</b>: <b>an update</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722010000400003&lng=en&nrm=iso&tlng=en INTRODUÇÃO / OBJETIVO: Este estudo é determinar essas manifestações de pacientes com HIV / AIDS em Ilorin para atualizar no estudo anterior. MÉTODO: Este foi um estudo prospectivo de todos os pacientes consecutivos novo confirmado para ser HIV positivo atendidos na clínica de HIV da Universidade de Ilorin Hospital, Ilorin, no estado de Kwara, na Nigéria, entre janeiro e julho de 2009. These estavam em anti HAART tratamento de drogas retrovirais. As informações recuperadas incluído o de dados biográficos, apresentação clínica, otorrinolaringológicas achados clínicos, bem como a sua avaliação da audição com audiometria tonal. RESULTADOS: 74 fora dos 89 pacientes HIV (82,8 %) apresentaram manifestações otorrinolaringológicas com a faixa etária de 3 a 62 anos (média de 36.4 anos, DP = 2,45 ± 0,02). A faixa etária modal era de 21 40 anos (59,6%) 51 masculinos. (57,3 %) e 38females (42,7 %) e razão sexual de 1,3:1. Apresenta os mais comuns otorrinolaringológico incluíram nasal em 45,6% (rinossinusite crônica), adenopatia oral / orofaringe em 23,9% (candidíase oral), otológica em 21,5% (otite média serosa) e cervical em 9%. CONCLUSÃO: As manifestações otorrinolaringológicas foram encontrados em 74 pacientes (82,8%) e as características comuns sinusite crônica, oral / candidíase faringe, otite média serosa com adeopathy cervical , nessa ordem. É importante para os otorrinos estar ciente das manifestações otorrinolaringológicas, assim que o diagnóstico precoce e intervenção atempada junto com terapia anti- retroviral adequado ser instituído para melhorar as taxas de sobrevivência<hr/>INTRODUCTION/AIM: This study is to determine these manifestations among HIV/AIDS patients in Ilorin to update on previous study. METHOD: This was a prospective study of all consecutive new patients confirmed to be HIV positive attending the HIV clinic of the University of Ilorin Teaching Hospital, Ilorin, Kwara state, Nigeria between January and July, 2009. These patients were on HAART anti retroviral drug treatment. The information retrieved included the biodata, clinical presentation, otolaryngologic clinical findings, as well as their hearing assessment with Pure tone audiometry. RESULTS: 74 out of the 89 HIV patients(82.8%) had otorhinolaryngological manifestations with the age range of 3 to 62 years (Mean of 36.4 yrs, SD=2.45±0.02). The modal age range was 21-40 years (59.6%) 51males (57.3%) and 38 females (42.7%) and a sex ratio of 1.3:1. Commonest otorhinolaryngological features included nasal in 45.6% (chronic rhinosinusitis), oral/oropharyngeal in 23.9% (oral candidiasis), otological in 21.5% (Serous otitis media) and cervical adenopathy in 9%. CONCLUSION: Otorhinolaryngological manifestations were found in 74 patients (82.8%) and commonest features included chronic sinusitis, oral/pharyngeal candidiasis, serous otitis media with cervical adeopathy in that order. It is important for otolaryngologists to be aware of otolaryngological manifestations, so early diagnosis and timely intervention alongside appropriate anti-retroviral therapy be instituted to improve survival rates. <![CDATA[<b>Cervical auscultation in adults without complaint of the deglutition</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722010000400004&lng=en&nrm=iso&tlng=en INTRODUÇÃO: A ausculta cervical é um exame não invasivo dos ruídos da deglutição em etapa faríngea. OBJETIVO: verificar os ruídos da deglutição, o tempo de sua ocorrência baseando-se no exame subjetivo da ausculta cervical. MÉTODO: Estudo transversal, clínico e experimental, de concordância no qual participaram trinta e duas adultas jovens, com deglutição com padrão maduro. O exame orofacial contou com a análise dos aspectos orofaciais, associados à ausculta cervical de ambos os lados e comparados à idade das participantes. Os dados foram realizados por duas avaliadoras e seus resultados foram comparados. RESULTADOS: verifica-se concordância alta ou intermediária para a maioria das medidas coletadas e relacionadas entre as avaliadoras. Houve diferença entre os lados pesquisados e associação significativa entre os uídos do lado direito e esquerdo. Em relação ao tempo de deglutição observou-se correlação estatisticamente significativa (r=0,42; p=0,017) entre o tempo médio de deglutição, a idade e o tempo de deglutição para a consistência sólida. CONCLUSÃO: Os ruídos da deglutição normal variam em relação aos lados da laringe, à frequência e intensidade, como também entre o tempo de ocorrência do transporte do bolo alimentar em todas as consistências, principalmente em sólidos e esse tempo está relacionado à idade.<hr/>INTRODUCTION: Cervical auscultation is a noninvasive test in the noisy swallowing pharyngeal stage. OBJECTIVE: To verify the sounds of swallowing, the time of its occurrence based on subjective examination of cervical auscultation. METHOD: Cross-sectional study, clinical and experimental agreement in which participated thirty and two female adults young, mature swallowing pattern. The examination included the orofacial analysis of the orofacial, associated with cervical auscultation of both sides and compared the participants' age. The data were conducted by two examiners and results were compared. RESULTS: There is intermediate or high concordance for most of the measures collected and connected between the evaluators. There was a difference between the sides researched and significant association between the noises of the right and left. Regarding the time of swallowing was observed statistically significant correlation (r=0.42, p=0.017) between the mean swallowing, age and time for swallowing solid consistency. CONCLUSION: Normal swallowing noises vary in relation to the sides of the larynx, the frequency and intensity, but also between the time of occurrence of the transport of the bolus in all consistencies, especially in solids and this time are related to age. <![CDATA[<b>Vestibular evoked myogenic potential</b>: <b>we propose a new instrument</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722010000400005&lng=en&nrm=iso&tlng=en INTRODUÇÃO: Atualmente, ainda não existe um instrumento específico para a avaliação dos potencias miogênicos evocados vestibulares, sendo a mesma realizada por meio de um equipamento desenvolvido para a captação de potenciais evocados auditivos, disponível no mercado. Assim, as funções de amplificação, filtragem, estimulação, janela de captação, rejeição de artefatos e características de promediação, bem como o próprio software de gerenciamento, ficam muito a desejar para a nova função que lhe é atribuída. OBJETIVO: Comparar latências e amplitudes das componentes p13 e n23, e os índices de assimetria, entre um equipamento considerado padrão-ouro (EP25), adaptado para o registro deste potencial, e o novo equipamento desenvolvido. MÉTODO: Estudo experimental com 11 ouvintes normais. A partir de estímulos sonoros tone-burst de 10 ms, frequência de 500 Hz, com intensidade de 90 dBNAn, foram registrados potenciais miogênicos evocados com janelas de 80 ms. RESULTADOS: Pode-se constatar ausência de diferenças significativas, quando comparados os dois instrumentos, quanto aos parâmetros de latência e amplitude, exceto para a latência de n23, com valor de p = 0,005. O valor do índice de assimetria inter-pico p13-n23, para o novo aparelho (20,1%), foi significativamente menor que o encontrado para o EP25 (30,5%), com p menor que 0,01. CONCLUSÃO: Desta forma, conclui-se, que não existem diferenças para as latências e amplitudes do VEMP entre o EP25 e o novo dispositivo desenvolvido, apresentando, este último, maior proximidade com os valores descritos na literatura e menor índice de assimetria da amplitude inter-pico p13-n23. Forma de estudo: prospectivo, clínico e experimental.<hr/>INTRODUCTION: Currently, there is still no specific instrument for assessment of vestibular evoked myogenic potentials, with the same performed by a device designed to capture auditory evoked potentials available in the market. Thus, the functions of amplification, filtering, stimulation, window capture, rejection of artifacts and features of averaging, as well as its management software, are much to be desired for the new role assigned to it. OBJECTIVE: To compare latencies and amplitudes of components p13 and n23, and the indices of asymmetry between a devices considered the gold standard (EP25), adapted to record the potential and the new equipment developed. METHOD: An experimental study with 11 normal hearing. From the tone-burst sound stimuli of 10 ms, frequency of 500 Hz with intensity 90 dBNAn, evoked myogenic potentials were recorded with 80 ms windows. RESULTS: You can see no significant differences when comparing the two instruments regarding the parameters of latency and amplitude, except for the latency of n23, with p = 0.005. The value of asymmetry index inter-p13-n23 peak for the new unit (20.1%) was significantly lower than that found for the EP25 (30.5%), with p less than 0.01. Conclusion: Thus, we conclude that there are no differences for the latencies and amplitudes of VEMP between the EP25 and the new device developed by presenting the latter, closer to the values reported in literature and a lower index of asymmetry of amplitude between p13-n23 peak. Study form: Prospective clinical and experimental. <![CDATA[<b>Timanoplastia myringoplasty type 1 and in residency surgical results and audiometric</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722010000400006&lng=en&nrm=iso&tlng=en INTRODUÇÃO: A timpanoplastia tem por objetivo reconstruir a membrana timpânica, restaurando a proteção à orelha media e melhorando a audição. Nesse estudo foram avaliados os resultados cirúrgicos e audiométricos dessa cirurgia, realizada no serviço de Otorrinolaringologia do HC/UFPR por residentes do 2o ano durante o ano de 2008, bem como alguns fatores que possam influenciar nos resultados. MÉTODO: Estudo retrospectivo, através de analise de prontuários. RESULTADOS: Dos 31 pacientes avaliados, houve fechamento da perfuração em 24 (80%) e melhora da audição com reduccedil;ão ou fechamento do gap condutivo em 60% e 26,7% respectivamente. DISCUSSÃO: A taxa de sucesso da cirurgia foi satisfatória, sendo similar à encontrada na literatura, sendo que fatores como idade, presença de patologia uni ou bilateral e tamanho da perfuração não foram fatores determinantes deste sucesso cirúrgico. CONCLUSÃO: A timpanoplastia realizada por residentes do 2o ano da residência mostrou resultados satisfatórios tanto cirúrgicos quanto audiométricos.<hr/>INTRODUCTION: The tympanoplasty aims to reconstruct the tympanic membrane, restoring protection to the middle ear and improve hearing. In this study we evaluated the surgical results and audiometric this surgery, performed in the service of Otorhinolaryngology, HC / UFPR by residents of the second year in the METHOD: A retrospective study through review of medical records. RESULTS: Among the 31 patients evaluated, there was closure of the perforation in 24 (80%) and hearing improvement with reduction or closure of the conductive gap by 60% and 26.7% respectively. DISCUSSION: The success rate of surgery was satisfactory and similar to that found in the literature, and factors such as age, presence of unilateral or bilateral pathology and size of perforation were not determinants of surgical success. CONCLUSION: Tympanoplasty performed by residents of the second year of residence showed satisfactory results regarding both surgical audiometric. <![CDATA[<b>Profile ENT surgery in a pediatric hospital in Curitiba</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722010000400007&lng=en&nrm=iso&tlng=en INTRODUÇÃO: As cirurgias otorrinolaringológicas são muito comuns dentro das cirurgias pediátricas e os otorrinolaringologistas contam com uma vasta gama de procedimentos cirúrgicos, sendo a adenoamigdalectomia o procedimento mais realizado, seguido pelos otológicos. A complicação mais frequente das adenoamigdalectomias é o sangramento. Apesar de ser a complicação mais temida, apenas uma pequena parcela de pacientes necessita de intervenção cirúrgica para parar o sangramento. OBJETIVO: Avaliar o perfil cirúrgico otorrinolaringológico em hospital pediátrico de Curitiba. MÉTODO: Estudo Retrospectivo das cirurgias registradas. RESULTADOS: Do total de 2020 procedimentos realizados no centro cirúrgico no ano de 2009, 9,26% (187) foram exames e 90,74% (1833) cirurgias, sendo 65,14% (1316) realizadas pelo SUS, 32,47% (656) por convênio e 2,39% (48) particulares. A distribuição quanto ao sexo foi 1106 meninos e 914 meninas. A adenoidectomia com ou sem amigdalectomia correspondeu a 62,5% (1146). Destas, apenas 0,96% (11) foram submetidas à revisão em centro cirúrgico. Em 2º lugar aparecem as cirurgias otológicas, sendo a timpanotomia, com ou sem tubo de ventilação, a mais prevalente. CONCLUSÃO: Os otorrinolaringologistas têm a possibilidade de realizar diversos tipos de procedimento cirúrgico. A cirurgia otorrinolaringológica mais realizada na faixa etária pediátrica no hospital Pequeno Príncipe é a adenoamigdalectomia, com taxa de revisão similar a encontrada na literatura. Meninos são mais submetidos a procedimentos do que meninas. A maior parte dos procedimentos otorrinolaringológicos realizados nesse hospital no ano de 2009 foram realizados pelo SUS. Isso mostra a importância da cirurgia de adenoamigdalectomia na pratica diária do otorrinopediatra, sendo que o peso desse problema entre os usuários do SUS é grande.<hr/>INTRODUCTION: ENT procedures are very common in the pediatric surgery and otolaryngologists have a wide range of surgical procedures, and adenotonsillectomy most performed procedure, followed by otological. The most common complication is bleeding from tonsillectomies. Despite being the most feared complication, only a minority of patients need surgical intervention to stop the bleed. OBJECTIVE: To evaluate the surgical profile in hospital pediatric otolaryngology Curitiba. METHOD: Retrospective Study of registered surgeries. Results: A total 2020 procedures performed in the operating room in 2009, 9.26% (187) and tests were 90.74% (1833) surgeries, being 65.14% (1316) performed by the SUS,% 32.47 (656) by covenant and 2.39% (48) individuals. The gender distribution was 1106 boys and 914 girls. Adenoidectomy with or without tonsillectomy corresponded to 62.5% (1146). Of these, only 0.96% (11) underwent revision surgery center. In second place comes the otological surgery, with results of tympanostomy, with or without ventilation tube, the most prevalent. CONCLUSION: The otolaryngologists are able to perform various types of ENT surgical. A procedure most frequently performed in pediatric hospital in Little Prince is adenotonsillectomy, with revision rate similar to that reported in the literature. Boys are more subjected to procedures than girls. Most ENT procedures performed in this hospital in 2009 were performed by the SUS. This shows the importance of adenotonsillectomy in the daily practice of pediatric ENT, and the weight of this problem among users of SUS is great. <![CDATA[<b>Audiology profile in the military police State of São Paulo</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722010000400008&lng=en&nrm=iso&tlng=en INTRODUÇÃO: Os policiais militares constituem uma população exposta a ruído de impacto devido aos treinamentoscom armas de fogo. OBJETIVO: Pesquisar o perfil audiológico em policiais militares do estado de São Paulo, e correlacionar à idade e o tempo de exposição com os achados audiológicos. MÉTODO: Neste estudo de série de casos, transversal, foi realizada avaliação audiológica em 200 policiais militares sendo 169 (84,5%) do gênero masculino e 31 (15,5%) do feminino, com idades entre 25 e 45 anos (média de 38,83±5,05), com média de tempo de serviço de 16,80±6,27 anos. RESULTADOS: As principais queixas apontadas foram: zumbido (n= 52 / 26%), disacusia (n=36 / 18%), plenitude auricular (n=24 / 12%) e autofonia (n=24 / 12%). Na imitanciometria foram encontradas 100% de curvas tipo A (JERGER, 1970), e houve presença de recrutamento em 20 (10%) casos. Segundo os resultados a audiometria tonal, os dados obtidos demonstraram que 54 (27%) orelhas direita e 56 (28%) orelhas esquerda apresentaram perda auditiva. Os graus de perda com maior ocorrência foram 1 e 2 (MERLUZZI et al., 1979), com 85 (42,5%) casos. Houve correlação significativa entre a idade e o tempo de exposição com a piora dos limiares audiométricos em ambas as orelhas. CONCLUSÃO: A partir da análise dos dados audiológicos foi possível verificar que os policiais militares são uma >população que apresenta risco para desenvolver a perda auditiva. Sendo assim, vemos a necessidade e implementação de programa de conservação auditiva para os policiais militares.<hr/>INTRODUCTION: The military police are a population exposed to noise impact due to training with firearms. OBJECTIVE: To investigate the audiological profile of the military police in São Paulo state, and to correlate the age and duration of exposure and audiological findings. METHOD: In this study of case series, cross-sectional audiological evaluation was performed in 200 police officers being 169 (84.5%) were male and 31 (15.5%) females, aged between 25 and 45 years (mean 38.83 ± 5.05), average service time of 16.80 ± 6.27 years. RESULTS: The main complains were: tinnitus (n=52/26%), hearing loss (n=36/18%), ear fullness (n=24/12%) and autophonia (n=24/12%). Impedance were found in 100% of type A curves (JERGER, 1970), and recruitment was present in 20 (10%) cases. According to the results of audiometry, the data showed that 54 (27%) right ears and 56 (28%) left ears had hearing loss. The degree of loss with higher prevalence was 1 and 2 (MERLUZZI et al., 1979), 85 (42.5%) cases. There was significant correlation between age and exposure time with the worsening of audiometric thresholds in both ears. CONCLUSION: From the audiological data analysis was possible that the military police are a population that presents a risk to develop hearing loss. Thus, we see the need for implementation of hearing conservation program for the military police. <![CDATA[<b>Efficacy of endoscopic sinus surgery in the treatment of chronic Rhinosinusitis</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722010000400009&lng=en&nrm=iso&tlng=en INTRODUÇÃO: A cirurgia endoscópica nasal (FESS) é encarada atualmente como o padrão ouro no tratamento da rinossinusite crônica (RNSC), associada ou não à polipose nasal, refratária ao tratamento clínico otimizado. OBJETIVO: Avaliar a melhora dos sintomas da RNSC após FESS, através de um questionário dirigido. MÉTODO: Trata-se de um estudo prospectivo, em que foram incluídos 34 pacientes submetidos à FESS durante o ano de 2009, no serviço de Otorrinolaringologia do Hospital de Clínicas/UFPR. Desses, 22 tinham o diagnóstico de RNSC e 12 apresentavam RNSC associada à polipose nasal. Todos os pacientes foram submetidos a um questionário sobre a sintomatologia pré-operatória, comorbidades e grau de melhora dos sintomas no pós-operatório, 6 meses após o procedimento. RESULTADOS: A melhora percentual dos sintomas mais prevalentes no grupo com RNSC foi a seguinte: obstrução nasal 87,4%; cefaleia 80,5%; dor/pressão facial 91,6%; secreção nasal posterior 81,2%. No grupo com polipose associada, a melhora foi: obstrução nasal 76,6%; secreção nasal posterior 76,6%; hiposmia 68,7%; cefaleia 83%. Em nosso estudo encontramos uma melhora global dos sintomas de 83,74% nos pacientes com RNSC e de 80,5% nos pacientes com polipose nasal associada. CONCLUSÃO: A FESS é altamente eficiente no controle dos sintomas da RNSC, associada ou não à polipose, sendo, em nosso estudo, sua eficácia semelhante à encontrada na literatura internacional. Com relação aos portadores de polipose nasal, são necessários estudos com seguimento maior, visto que essa patologia apresenta alto grau de recorrência.<hr/>INTRODUCTION: The endoscopic sinus surgery (FESS) is currently regarded as the gold standard in the treatment of chronic rhinosinusitis (RNSC), with or without nasal polyposis refractory to medical therapy optimized. OBJECTIVE: To evaluate the improvement of symptoms after FESS RNSC, through a questionnaire. METHOD: This is a prospective study, which included 34 patients undergoing FESS during the year 2009, the Service of Otorhinolaryngology, Hospital das Clínicas / UFPR. Of these, 22 were diagnosed as RNSC RNSC and 12 had associated nasal polyps. All patients underwent a questionnaire on preoperative symptoms, comorbidities and degree of symptom improvement after surgery, six months after the procedure. RESULTS: The percentage improvement of symptoms more prevalent in the group with RNSC was as follows: nasal obstruction 87.4%, 80.5% headache, pain / facial pressure 91.6% 81.2% posterior nasal discharge. In the group with polyposis associated improvement was nasal obstruction 76.6%, 76.6% posterior nasal discharge, hyposmia, 68.7%, headache 83%. In our study we found an overall improvement in symptoms of 83.74% in patients with RNSC and 80.5% in patients with associated nasal polyposis. CONCLUSION: FESS is highly effective in controlling symptoms of RNSC with or without polyposis and is, in our study, its efficacy similar to that found in the literature. With respect to patients with nasal polyposis, studies are needed with longer follow up, since this disease has a high degree of recurrence. <![CDATA[<b>Sinus retrospective analysis of surgeries in a hospital school</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722010000400010&lng=en&nrm=iso&tlng=en INTRODUÇÃO: A otorrinolaringologia é uma especialidade médica que abrange 4,4% do total de médicos paulistas, tendo uma variedade de procedimentos cirúrgicos distribuídos entre faringe, nariz, ouvido e laringe. O conhecimento do perfil de um serviço de referência em otorrinolaringologia permite a sua melhor organização, dimensionamento do volume do atendimento e das cirurgias realizadas, proporcionando uma melhor formação ao aluno e ao médico residente. OBJETIVO: Descrever o perfil das cirurgias nasossinusais e dos pacientes submetidos a elas no departamento de otorrinolaringologia e cirurgia de cabeça e pescoço de um hospital escola. MÉTODO: Foi realizado estudo de coorte histórico com corte transversal retrospectivo, com revisão de 872 prontuários de pacientes submetidos a cirurgias rinossinusais entre janeiro de 2006 e dezembro de 2008. Utilizado questionário próprio, buscando sexo, idade, diagnóstico cirúrgico e cirurgia realizada. RESULTADOS: Do total de 872 pacientes analisados, 45,4% eram sexo feminino e 54,6% sexo masculino, variando em uma faixa etária 4 a 80 anos (média de 29,8 anos). Os principais diagnósticos cirúrgicos foram: desvio septo nasal(n=457), deformidade nasal pós-trauma (n=287), hipertrofia de conchas nasais (n=153), polipose rinossinusal(n=73), rinossinusite crônica(n=32). Entre os procedimentos cirúrgicos mais frequentemente realizadas, estão: septoplastia (n=388), rinosseptoplastia (n=215), FESS (n=131), cauterização intra-turbinal(n=114), rinoplastia reparadora(n=73), turbinectomia(n=43), turbinoplastia (n=55). Ressalta-se que os pacientes podem ter recebido mais de um diagnóstico cirúrgico e realizado mais de uma cirurgia, dependendo da indicação. CONCLUSÃO: Apresenta-se o volume e a diversidade de cirurgias rinossinusais realizadas em nosso serviço, contribuindo com a escassa produção científica sobre esse tipo de casuística.<hr/>INTRODUCTION: The ENT is a medical specialty that covers 4.4% of all doctors in São Paulo, with a variety of surgical procedures distributed between pharynx, nose, ear and larynx. Knowing the profile of a reference service in otolaryngology allows for a better organization, scaling the volume of care and surgeries, providing better training to the student and resident physician. OBJECTIVE: To describe the profile of sinonasal surgery and patients to them in the department of otolaryngology and head and neck surgery at a teaching hospital. METHOD: We conducted a cohort study of cross-sectional retrospective study with review of 872 charts of patients undergoing surgery Sinus between January 2006 and December 2008. Used questionnaires, seeking sex, age, surgical diagnosis and surgery. RESULTS: Of 872 patients studied, 45.4% were female and 54.6% male, ranging in an age group 40-80 years (mean 29.8 years). The main surgical diagnoses were: nasal septum deviation (n=457), nasal deformity after trauma (n=287), enlarged turbinates (n=153), rhinosinusal polyposis (n=73), chronic sinusitis (n=32). Among the most frequently performed surgical procedures include: septoplasty (n=388), rhinoplasty (n=215), FESS (n=131), intra-turbinal cauterization (n=114), reconstructive rhinoplasty (n=73), turbinectomy (n=43), turbinoplasty (n=55). It is emphasized that patients may have received more than one surgical diagnosis and realized more than one surgery, depending on the alert. CONCLUSION: We present the volume and diversity of Sinus surgeries performed in our department, contributing to the scarce scientific literature on this type of case. <![CDATA[<b>Association between hearing loss and depressive symptoms in elderly</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722010000400011&lng=en&nrm=iso&tlng=en INTRODUÇÃO: A perda auditiva provoca dificuldades na compreensão da fala, o que origina afastamento do meio familiar e social. Este isolamento pode estar associado a quadros depressivos. Tipo de estudo: clínico prospectivo. OBJETIVO: Verificar a associação entre perda auditiva e depressão em um grupo de idosos não institucionalizados. MÉTODO: A amostra foi composta por indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, submetidos à avaliação audiológica completa e rastreio de sintomatologia depressiva com a escala de depressão geriátrica (GDS). RESULTADOS: Foram avaliados 54 idosos, sendo 26 (48,1%) do sexo feminino e 28 (51,9%) do sexo masculino. Constatou-se que 39 (72,2%) apresentaram limiares auditivos alterados, sendo 17 (31,5%) com perda auditiva leve e 22 (40,7%) com perda auditiva moderada. Foram evidenciados sinais de depressão em 25 idosos (46,3%), sendo que 22 (40,7%) apresentavam perda auditiva. A análise dos dados evidenciou associação entre a presença de perda auditiva e depressão (p=0,016). Apesar de não significativa (p=0,18), a associação entre o grau de perda auditiva foi positiva em relação à gravidade dos sinais de depressão. CONCLUSÃO: Nos idosos pesquisados, ocorreu forte associação entre a perda auditiva e os sinais de depressão e tendência a existir associação entre o grau de perda auditiva e a gravidade dos sinais de depressão.<hr/>INTRODUCTION: Hearing loss causes difficulties in speech understanding, which leads away from the family and social environment. This isolation may be associated with depressive disorders. Type of study: clinical prospective. OBJECTIVE: To determine the association between hearing loss and depression in a group of non-institutionalized elderly. METHOD: The sample consisted of individuals aged over 60 years, undergoing complete audiological evaluation and screening for depressive symptoms with the Geriatric Depression Scale (GDS). RESULTS: We evaluated 54 elderly, 26 (48.1%) were female and 28 (51.9%) males. It was found that 39 (72.2%) had hearing thresholds change, and 17 (31.5%) with mild hearing loss and 22 (40.7%) with moderate hearing loss. Were evident signs of depression in 25 elderly (46.3%), and 22 (40.7%) had hearing loss. Data analysis showed an association between hearing loss and depression (p = 0.016). Although not significant (p = 0.18), the association between the degree of hearing loss was positive in relation to the severity of the signs of depression. CONCLUSION: In elderly people surveyed, there was a strong association between hearing loss and signs of depression and tendency to be an association between the degree of hearing loss and the severity of the signs of depression. <![CDATA[<b>Influence of tinnitus percentage index of speech recognition in patients with normal hearing</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722010000400012&lng=en&nrm=iso&tlng=en INTRODUÇÃO: A compreensão da fala é um dos aspectos mensuráveis mais importantes da função auditiva humana. O zumbido prejudica a qualidade de vida, prejudicando a comunicação. OBJETIVO: Investigar possíveis alterações no Índice Percentual de Reconhecimento de Fala (IPRF) em indivíduos portadores de zumbido que apresentem audição normal e analisar a relação entre zumbido, gênero e idade. MÉTODO: Estudo retrospectivo, através da análise de prontuários de 82 indivíduos de ambos os gêneros, com idade entre 21 a 70 anos, totalizando 128 orelhas com audição normal. As orelhas foram analisadas separadamente, e divididas em grupo controle, sem queixas de zumbido, e grupo estudo, com queixas de zumbido. Foram analisadas as variáveis gênero e faixa etária dos grupos e verificada a influência do zumbido no IPRF. Considerou-se normal, o percentual de 100% de acertos, e alterado, o valor entre 88 a 96%. Foram adotados estes critérios, já que o percentual inferior a 88% de acertos é encontrado em indivíduos com perdas auditivas neurossensoriais. RESULTADOS: Não se observou diferença estatisticamente significante entre as variáveis faixa etária e zumbido, IPRF e zumbido, somente entre gênero e zumbido. Encontrou-se prevalência de zumbido no gênero feminino (56%), maior ocorrência de zumbido na faixa etária de 31 a 40 anos (41,67%) e menor ocorrência entre 41 a 50 anos (18,75%) e quanto ao IPRF, houve maior percentual de alterado em indivíduos portadores de zumbido (61,11%). CONCLUSÃO: O zumbido não interfere no IPRF e não há relação entre zumbido e idade, somente entre zumbido e gênero.<hr/>INTRODUCTION: The understanding of speech is one of the most important measurable aspects of human auditory function. Tinnitus affects the quality of life, impairing communication. OBJECTIVE: To investigate possible changes in the Percentage Index of Speech Recognition (SDT) in individuals with tinnitus have normal hearing and examining the relationship between tinnitus, gender and age. METHODS: A retrospective study by analyzing the records of 82 individuals of both genders, aged 21-70 years, totaling 128 ears with normal hearing. The ears were analyzed separately, and divided into control group, no complaints of tinnitus and group study, with complaints of tinnitus. The variables gender and age groups and examined the influence of tinnitus in the SDT. It was considered normal, the percentage of 100% correct and changed, and the value between 88-96%. These criteria were adopted, since the percentage below 88% correct is found in individuals with sensorineural hearing loss. RESULTS: There was no statistically significant difference between the variables age and tinnitus, and tinnitus SDT, only gender and tinnitus. The prevalence of tinnitus in females (56%), higher incidence of tinnitus in the age group 31-40 years (41.67%) and fewer from 41 to 50 years (18.75%) and on the SDT there was a greater percentage change in individuals with tinnitus (61.11%). CONCLUSION: The buzz does not interfere with SDT and there is no relationship between tinnitus and age, only between tinnitus and gender. <![CDATA[<b>Comparison of frequency of vertigo in elderly with and without arterial hypertension</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722010000400013&lng=en&nrm=iso&tlng=en INTRODUÇÃO: A presença de sintomas otológicos associados à hipertensão é discutida há décadas; entretanto, sua etiologia ainda permanece obscura. OBJETIVO: Comparar a frequência de queixa de vertigem em pacientes idosos com e sem hipertensão arterial. MÉTODO: Estudo prospectivo com 238 indivíduos. Foi aplicado um questionário para preenchimento sistematizado de dados para verificação da hipertensão arterial e da vertigem baseado no protocolo para anamnese audiológica utilizada na rotina de atendimentos. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Houve uma proporção maior de mulheres em ambos os grupos. Quanto à idade, houve média de idade semelhante entre o grupo entre os dois grupos. Quanto ao uso de medicamentos, todos faziam uso de algum tipo de medicamento de forma continua. Na população estudada com hipertensão arterial, 106 (90%) faziam uso de anti-hipertensivos. Dos 99 indivíduos que relataram vertigem 22 (15,15%) dos idosos faziam uso de antivertiginosos. No grupo de hipertensos 58 (23,8%) indivíduos relataram vertigem e no de não hipertensos 41 (16%) indivíduos relataram vertigem. Não houve significância entre a queixa de vertigem e a hipertensão arterial no grupo estudado, isto provavelmente por alguns critérios como a exclusão de indivíduos com enfermidades e uso de medicamentos capazes de produzir vertigem, que não puderam ser evitados durante a execução, pois a maioria deles tinha distúrbios associados, situação comum nos idosos. CONCLUSÃO: Observou-se em idosos, com e sem hipertensão arterial, grande frequência da queixa de vertigem, embora não se tenha obtido relação significativa entre a queixa de vertigem e hipertensão arterial na população estudada.<hr/>INTRODUCTION: The otologic symptoms associated with hypertension are discussed for decades, yet its etiology remains obscure. OBJECTIVE: To compare the frequency of vertigo in elderly patients with and without hypertension. METHOD: A prospective study of 238 individuals. We administered a questionnaire to fill in systematic data for verification of hypertension and vertigo-based protocol for audiological anamnesis used in routine care. RESULTS AND DISCUSSION: There were a higher proportion of women in both groups. As for age, mean age was similar between the groups between the two groups. Regarding the use of medication, all were using some kind of medication continuously. In the study population with hypertension, 106 (90%) were using antihypertensive drugs. From 99 individuals who reported dizziness 22 (15.15%) of seniors were using anti-vertigo. Hypertensive patients 58 (23.8%) subjects reported dizziness and 41 non-hypertensive (16%) subjects reported dizziness. There was no significance between vertigo and hypertension in the study group, this probably by some criteria as to exclude individuals with diseases and use of medications capable of producing dizziness, which could not be avoided during the implementation, since most of them had associated disorders, common in the elderly. CONCLUSION: It was observed in the elderly with and without hypertension, high frequency of vertigo, although we have not achieved significant relationship between vertigo and hypertension in this population. <![CDATA[<b>Muscular and skeletal changes in cervical dysphonic in women</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722010000400014&lng=en&nrm=iso&tlng=en INTRODUÇÃO: As alterações vocais e cervicais estão associadas à presença de tensão e de retração muscular cervical. Esses distúrbios comprometem o trato vocal e a região musculoesquelética cervical e, desta forma, podem provocar encurtamentos musculares, dor e fadiga na região cervical e cintura escapular. OBJETIVO: Avaliar e identificar as alterações cervicais em mulheres com distúrbios vocais, bem como algias cervicais comparando-as a mulheres sem alterações vocais independente de queixas cervicais. MÉTODO: Este estudo prospectivo estudou 32 indivíduos no grupo disfônico e 18 indivíduos no grupo controle, idade entre 25 e 55 anos, sexo feminino. Os indivíduos foram submetidos às avaliações, otorrinolaringológica, ortopédica, registro de voz e fisioterápica. RESULTADOS: Ao Rx da região cervical maior número de pacientes do grupo controle tinham este normal, entretanto, no que se refere à diminuição dos espaços interdiscais os pacientes disfônicos prevaleceram. Além disso, na avaliação postural, a hipercifose da 1ª; vértebra torácica ocorreu em 77,0% do grupo não disfônico (p=0,0091), enquanto a rotação cervical esteve presente em 83% do controle (p=0,0051). CONCLUSÃO: Foram identificadas importantes alterações cervicais em ambos os grupos estudados, mas não se pode inferir que as alterações estejam relacionadas diretamente com a disfonia.<hr/>INTRODUCTION: The vocal and neck are associated with the presence of tension and cervical muscle contraction. These disorders compromise the vocal tract and musculoskeletal cervical region and, thus, can cause muscle shortening, pain and fatigue in the neck and shoulder girdle. OBJECTIVE: To evaluate and identify cervical abnormalities in women with vocal disorders, and neck pains comparing them to women without vocal complaints independent of the neck. METHOD: This prospective study of 32 subjects studied in the dysphonic group and 18 subjects in the control group, aged between 25 and 55 year old female. The subjects underwent assessments, ENT, orthopedic, physical therapy and voice recording. RESULTS: At Rx cervical region more patients in the control group had this normal, however, with regard to the reduction of spaces interdiscal dysphonic patients prevailed. Furthermore, postural assessment, the kyphosis of the 1st thoracic vertebra occurred in 77.0% of non-dysphonic group (p = 0.0091), while cervical rotation was present in 83% of control (p = 0.0051). CONCLUSION: Significant cervical abnormalities in both groups, but cannot be inferred that the changes are directly related to dysphonia. <![CDATA[<b>Perforation of nasal septum</b>: <b>etiology and diagnosis</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722010000400015&lng=en&nrm=iso&tlng=en INTRODUÇÃO: A perfuração do septo nasal é um achado ocasional da rinoscopia anterior e a maioria dos pacientes são assintomáticos. Contudo, são várias as etiologias possíveis dessa fecção, fazendo-se necessária uma investigação criteriosa. OBJETIVO: Revisar na literatura as principais causas da perfuração septal e descrever os exames diagnósticos atualmente utilizados. MÉTODO: Revisão sistemática da literatura de periódicos indexados identificáveis até dezembro de 2008. COMENTÁRIOS FINAIS: Entre as principais causas, encontram-se as traumáticas/iatrogênicas, o uso de drogas nasais, a exposição a gazes tóxicos, as doenças inflamatórias e infecciosas e as neoplasias. O diagnóstico se baseia na anamnese detalhada, com enfoque na ocupação e procedência do paciente, na observação das características mucosas da lesão, na biópsia e na coleta de exames complementares, como o ANCA, guiada pelas suspeitas principais.<hr/>INTRODUCTION: The nasal septum perforation is an occasional finding of rhinoscopy and most patients are asymptomatic. However, there are several possible etiologies of this condition, making necessary a thorough investigation. OBJECTIVE: To review the literature the main causes of septal perforation and describe the diagnostic tests currently used. Method: A systematic literature review of journals indexed identifiable until December 2008. FINAL COMMENTS: The main causes are the traumatic / iatrogenic nasal drug use, exposure to toxic gases, inflammatory and infectious diseases and neoplasms. The diagnosis is based on detailed medical history, focusing on occupation and origin of the patient, observation of the characteristics of mucosal injury on biopsy and collection of additional tests such as ANCA, guided by the main suspect. <![CDATA[<b>Case study spontaneous otoliquorrhea in adult</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722010000400016&lng=en&nrm=iso&tlng=en INTRODUÇÃO: As fístulas liquóricas otológicas espontâneas (FLOEs) são entidades raras. Geralmente manifestam-se em crianças com meningite e perda sensorioneural profunda e em adultos com quadro de otite média com efusão. OBJETIVO: Descrever o quadro clínico, o diagnóstico e o tratamento cirúrgico de uma paciente com FLOE. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 57 anos, com história de hipoacusia, plenitude aural e tinnitus à direita há 10 anos. Após colocação de tubo de ventilação à direita em outro serviço, iniciou otorreia líquida, transparente e constante em grande quantidade. O diagnóstico foi realizado através da cisternocintilografia, sugestiva de fístula liquórica; e da isternotomografia que mostrou área de deiscência óssea em região de tegmen tympani à direita, velamento parcial de células mastóideas e de orelha média à direita, além concentração do meio de contraste no espaço sub-aracnoídeo à direita menor em relação ao lado esquerdo. Através de via transmastoídea foi localizada fístula liquórica e meningoencefalocele na região de tegmen tympani à direita. O fechamento da fístula foi realizado através do uso de retalho de músculo temporal, cola de fibrina e Surgicel®. COMENTÁRIOS FINAIS: Em adultos com história clínica sugestiva de otite média com efusão recorrente, a hipótese diagnóstica de fístula liquórica deve ser levantada. A investigação deve prosseguir com exames de imagem, destacando-se a cisternotomografia. O tratamento cirúrgico nesta paciente, através da técnica transmastoídea, se revelou eficaz a curto e a longo prazo.<hr/>INTRODUCTION: The spontaneous otological CSF leaks are rare entities. Usually they manifest themselves in children with meningitis and deep sensorineural hearing loss and in adults with middle otitis and effusion clinical picture. OBJECTIVE: To describe the clinical picture, diagnosis and surgical treatment of a patient with CSF otological. CASE REPORT: A female sex patient, 57 years old, with hearing loss, aural fullness and right ear tinnitus case history 10 years ago. After insertion of tympanostomy tubes on the right in another service, it began liquid, transparent and constant otorrhea in large quantities. The diagnosis was performed by suggestive cisternoscintigraphy of CSF leak, and by cisternography that showed that the area of bone dehiscence in the tegmen tympani region to the right, partial opacification of mastoid cells and middle ear to the right, besides concentration of contrast medium in sub-arachnoid space to the lower right compared to the left side. Through transmastoid via was located the CSF leak and meningoencephalocele in the region of the right tegmen tympani. The closure of the fistula was accomplished through the use of the temporal muscle flap, fibrin glue and Surgicel®. FINAL COMMENTS: In adults with symptoms suggestive of recurrent otitis media with effusion, the diagnosis of CSF fistula should be raised. The research should proceed with imaging, highlighting the CTC. Surgical treatment in this patient using the transmastoid technique has proved effective in the short and long term. <![CDATA[<b>Endoscopic escalated resection to extensive amyloidosis of the upper aero-digestive tract</b>: <b>a feasible and effective alternative</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722010000400017&lng=en&nrm=iso&tlng=en INTRODUÇÃO: A amiloidose localizada é uma doença rara, caracterizada pelo depósito extracelular de proteínas que pode ocorrer em várias regiões do corpo. A laringe é o sítio mais comum da doença na região de cabeça e pescoço. OBJETIVO: Apresentaremos uma revisão literária e o caso de um paciente com amiloidose extensa em trato aéreodigestivo superior, cuja ressecção foi realizada em quatro etapas. RELATO DO CASO: SMS, 28 anos, disfonia há 4 meses. Exames complementares evidenciaram lesão de grande dimensão em supraglote que foi ressecada em quatro etapas por microlaringoscopia. COMENTÁRIOS FINAIS: A abordagem por microlaringoscopia escalonada mostrou-se eficaz e segura na ressecção de lesão por amiloidose de grande dimensão.<hr/>INTRODUCTION: Localized amyloidosis is a rare disease characterized by extracellular deposition of proteins that can occur in various regions of the body. The larynx is the most common site of disease in head and neck. OBJECTIVE: We present a literature review and the case of a patient with extensive amyloidosis in the upper aerodigestive tract, whose resection was performed in four steps. CASE REPORT: SMS, 28 years, 4 months ago dysphonia. Complementary exams showed large lesions in supraglottic that was removed in four stages by microlaryngoscopy. FINAL COMMENTS: microlaryngoscopy tiered approach was effective and safe resection of lesions in amyloidosis large. <![CDATA[<b>Bilateral choanal atresia in 34 year-old patients</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722010000400018&lng=en&nrm=iso&tlng=en INTRODUÇÃO: A atresia de coanas (AC) pode ser definida como a falha no desenvolvimento da comunicação entre a cavidade nasal e a nasofaringe. Pode ocorrer como uma placa ósteo-membranosa, óssea ou membranosa. O diagnóstico depende de alto grau de suspeição clínica e exames complementares, o tratamento é cirúrgico. OBJETIVO: Relatar um caso de uma paciente adulta com diagnóstico de atresia coanal bilateral e que foi submetida a tratamento cirúrgico. RELATO DO CASO: MLSM, 34 anos,sexo feminino, com história de obstrução nasal bilateral, rinorreia hialina desde a infância. Na endoscopia nasal e Tomografia Computadorizada de seios da face evidenciou atresiaósteo-membranosa bilateral. Paciente foi submetida a tratamento cirúrgico endoscópico via transnasal, com confecção de retalho mucoso cobrindo a área cruenta, sem colocação de stent. Foi feito Tomografia de controle que evidenciou coanas abertas e amplas. Paciente evoluiu bem e apresenta respiração nasal normal. COMENTÁRIOS FINAIS: A AC bilateral, embora rara, pode ocorrer em pacientes adultos.<hr/>INTRODUCTION: Choanal atresia (CA) can be defined as a failure to develop the communication between the nasal cavity and nasopharynx. May occur as a plate osteo-membranous, bony or membranous. Diagnosis depends on high clinical suspicion and laboratory tests, treatment is surgical. OBJECTIVE: To report a case of an adult patient diagnosed with bilateral choanal atresia and underwent surgery. CASE REPORT: MLSM, 34 years old female with a history of bilateral nasal obstruction, rhinorrhea hyaline since childhood. On nasal endoscopy and CT scan of the sinuses showed bilateral membranous atresia osteo. Patient underwent endoscopic transnasal route, with production of mucosal flap covering the wound, without stent placement. Tomography was performed which showed control choanae open and broad. The patient progressed well and has normal nasal breathing. CONCLUSION: AC bilateral, although rare, can occur in adult patients. <link>http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722010000400019&lng=en&nrm=iso&tlng=en</link> <description>INTRODUÇÃO: A atresia de coanas (AC) pode ser definida como a falha no desenvolvimento da comunicação entre a cavidade nasal e a nasofaringe. Pode ocorrer como uma placa ósteo-membranosa, óssea ou membranosa. O diagnóstico depende de alto grau de suspeição clínica e exames complementares, o tratamento é cirúrgico. OBJETIVO: Relatar um caso de uma paciente adulta com diagnóstico de atresia coanal bilateral e que foi submetida a tratamento cirúrgico. RELATO DO CASO: MLSM, 34 anos,sexo feminino, com história de obstrução nasal bilateral, rinorreia hialina desde a infância. Na endoscopia nasal e Tomografia Computadorizada de seios da face evidenciou atresiaósteo-membranosa bilateral. Paciente foi submetida a tratamento cirúrgico endoscópico via transnasal, com confecção de retalho mucoso cobrindo a área cruenta, sem colocação de stent. Foi feito Tomografia de controle que evidenciou coanas abertas e amplas. Paciente evoluiu bem e apresenta respiração nasal normal. COMENTÁRIOS FINAIS: A AC bilateral, embora rara, pode ocorrer em pacientes adultos.<hr/>INTRODUCTION: Choanal atresia (CA) can be defined as a failure to develop the communication between the nasal cavity and nasopharynx. May occur as a plate osteo-membranous, bony or membranous. Diagnosis depends on high clinical suspicion and laboratory tests, treatment is surgical. OBJECTIVE: To report a case of an adult patient diagnosed with bilateral choanal atresia and underwent surgery. CASE REPORT: MLSM, 34 years old female with a history of bilateral nasal obstruction, rhinorrhea hyaline since childhood. On nasal endoscopy and CT scan of the sinuses showed bilateral membranous atresia osteo. Patient underwent endoscopic transnasal route, with production of mucosal flap covering the wound, without stent placement. Tomography was performed which showed control choanae open and broad. The patient progressed well and has normal nasal breathing. CONCLUSION: AC bilateral, although rare, can occur in adult patients.</description> </item> </channel> </rss> <!--transformed by PHP 11:12:26 22-12-2014-->