Scielo RSS <![CDATA[Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=1809-982320180002&lang=pt vol. 21 num. 2 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Social inequalities in old age. A life of inequality]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-98232018000200121&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[Prevalência e fatores associados ao consumo de álcool e de tabaco em idosos não institucionalizados]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-98232018000200123&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Objective: The present study aims to evaluate the prevalence of and factors associated with the use of tobacco and alcohol among elderly people living in the northern part of the city of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil. Method: A cross-sectional study conducted through a home survey was performed with a sample of 423 elderly citizens. Interviews were conducted through a questionnaire including the Fagerström and Audit-C tests. The data were subjected to descriptive statistical analysis and multinomial regression. Results: The prevalence of elderly smokers was 9.0%, 32.0% were former smokers, 26.7% of the sample consumed alcoholic beverages and 3.2% used alcohol and smoked. In the multinomial logistic regression model, the factors that were significantly associated with smoking were the male gender, an age of 60 to 70 years old; the presence of self-reported health problems; while the consumption of alcohol was associated with the male gender and frailty. Conclusion: There was a low prevalence of elderly people living in the community who consumed alcoholic beverages and/or were smokers. Such individuals, however, almost exclusively suffered from impaired health and potentially a poor quality of life. Regarding the profile of such elderly persons, there were similarities between the socio-demographic and health variables, suggesting the possibility of a more targeted approach to these individuals.<hr/>Resumo Objetivo: Avaliar a prevalência e os fatores associados ao consumo de tabaco e de álcool em uma amostra de idosos residentes do município de Juiz de Fora (MG), Brasil. Método: Estudo transversal, realizado por meio de inquérito domiciliar, com uma amostra de 400 idosos, com os quais foram realizadas entrevistas por meio de questionário, incluindo os testes de Fagerström e Audit C. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e regressão multinomial. Resultados: A prevalência de tabagismo foi de 9,0%, ex-tabagista 32,0%, consumo de álcool foi de 26,7% e uso concomitante de álcool e tabaco de 3,2%. No modelo de regressão logística multinomial, as características que permaneceram associadas significativamente ao tabagismo foram sexo masculino, idade de 60 a 70 anos; e presença de problemas de saúde autorreferida; e quanto ao consumo de álcool, as características que permaneceram associadas foram sexo masculino e fragilidade. Conclusão: O idoso que vive na comunidade, que consome bebidas alcoólicas e/ou que é tabagista representa uma baixa prevalência, porém, de maneira quase exclusiva, apresenta comprometimento do estado de saúde e potencialmente da qualidade de vida. Quanto ao perfil, há semelhanças dos aspectos sociodemográficos e de saúde, sugerindo a possibilidade de um enfoque mais direcionado quanto à abordagem desses indivíduos. <![CDATA[Impacto da hospitalização na funcionalidade de idosos: estudo de coorte]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-98232018000200134&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Objective: To verify the trajectory of the functional capacity of elderly persons hospitalized due to clinical conditions in a university hospital. Method: A descriptive, prospective cohort study was conducted between 2015 and 2016. Elderly patients admitted to the Hospital das Clínicas of Botucatu Medical School (Unesp), Brazil, were evaluated for the functional assessment of basic activities of daily living (BADL) using the Katz scale, nutritional status (body mass index (BMI)) and presence of the Frailty Syndrome (FS) (Fried criteria). A description of the trajectory of functional capacity was carried out at four times: 15 days before admission (T0), at admission (T1), at hospital discharge (T2) and 30 days after discharge (T3). Results: 99 elderly people with a mean age of 74 (+7.35) years, 59.6% of whom were male, were evaluated. Of these, 81.8% presented functional independence at T0, 45.5% at T1, 57.6% at T2 and 72.8% at T3. According to their functional trajectories, 28.2% of the elderly lost functional capacity between T0 and T3. There was an association between worsening of functional capacity between T0 and T3 and the FS (RR 4.56; 95% CI 1.70-12.26, p=0.003). Conclusion: Elderly patients have worse functional capacity at hospital discharge than before hospitalization. About 28.0% of the elderly had worse functional capacity 30 days after discharge than 15 days before admission. The elderly with Frailty Syndrome have a greater risk for worse functional capacity results 30 days after discharge.<hr/>Resumo Objetivo: Verificar a trajetória da funcionalidade em idosos hospitalizados por condições clínicas em hospital universitário. Método: Estudo descritivo, prospectivo, de coorte, realizado entre 2015 e 2016. Foram avaliados idosos internados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - Unesp, quanto à funcionalidade por avaliação das atividades básicas de vida diária (ABVD) pela Escala de Katz, estado nutricional (índice de massa corporal-IMC) e presença de Síndrome da Fragilidade (SF) (critério de Fried). Realizada descrição da trajetória da funcionalidade em quatro momentos: 15 dias antes da internação (M0), na internação (M1), na alta hospitalar (M2) e 30 dias após a alta (M3). Resultados: Foram avaliados 99 idosos com média de idade de 74 (+7,35) anos, 59,6% do sexo masculino. Da casuística 81,8% apresentavam independência funcional em M0; 45,5% no M1; 57,6% no M2 e 72,8% no M3. De acordo com as trajetórias da funcionalidade verificou-se que 28,2% dos idosos perderam função entre M0 e M3. Houve associação entre piora da funcionalidade entre M0 e M3 e SF (RR 4,56; IC 95% 1,70-12,26; p=0,003). Conclusão: Idosos apresentam pior funcionalidade na alta hospitalar quando comparada com o momento antes da internação. Cerca de 28,0% dos idosos apresentaram pior função 30 dias após a alta em relação a 15 dias antes da internação. Os idosos com Síndrome da Fragilidade apresentam maior risco para resultados funcionais piores após 30 dias da alta. <![CDATA[Tendência de mortalidade geral e por doenças do aparelho circulatório em idosos, Rio Branco, Acre, 1980-2012]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-98232018000200143&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Objective: To analyze trends in general mortality and circulatory system disease mortality among elderly persons living in the city of Rio Branco, Acre, Brazil, from 1980 to 2012. Method: A study of the cause of death of elderly people was carried out from the data available in the Brazilian Mortality Information System. Crude and age-based overall and circulatory system mortality rates were calculated. The trend analyses of these rates were performed using the JoinPoint Regression program. Results: Despite the reductions in mortality rates, diseases of the circulatory system remained the main cause of death of the elderly in Rio Branco. The decrease in overall mortality rates was higher among elderly women and those aged 70 years or older. There was a tendency for death rates due to diseases of the circulatory system to decline among elderly men and grow among elderly women. Conclusion: The mortality rate among the elderly in Rio Branco revealed a declining trend. Deaths from diseases of the circulatory system were the leading cause of death, suggesting that research should be carried out to assess the need for investment to ensure that increased longevity is accompanied by good quality of life.<hr/>Resumo Objetivo: Analisar as tendências de mortalidade geral e por doença do aparelho circulatório de idosos residentes no município de Rio Branco, Acre, Brasil, nos anos de 1980 a 2012. Método: Trata-se de um estudo dos dados do óbito de idosos disponíveis no Sistema de Informação de Mortalidade. Foram calculadas taxas anuais de mortalidade, geral e por doenças do aparelho circulatório, brutas e padronizadas por idade. As tendências dessas taxas foram analisadas pelo programa JoinPoint Regression. Resultados: Verificou-se que, apesar dos decréscimos observados nas taxas de mortalidade, as doenças do aparelho circulatório se mantiveram como principal causa de óbito dos idosos de Rio Branco. A queda das taxas de mortalidade geral foi maior para as idosas e para aqueles com 70 ou mais anos de idade. Foi observada tendência de redução da taxa de óbito por doenças do aparelho circulatório nos idosos do sexo masculino e tendência de aumento para as mulheres. Conclusão: A mortalidade dos idosos em Rio Branco apresenta tendência decrescente. As mortes por doenças do aparelho circulatório constituem o principal grupo de causa de óbito, sugerindo que sejam feitas pesquisas para avaliar a necessidade de investimento para garantir que o aumento da longevidade seja acompanhado por uma boa qualidade de vida. <![CDATA[Promoção da saúde da pessoa idosa: ações realizadas na atenção primária à saúde]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-98232018000200155&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Objective: To identify health promotion actions carried out by professionals in the Family Health Strategy in relation to elderly people. Method: An exploratory study with a qualitative approach was performed in Juazeiro do Norte, Ceará, Brazil, with 19 professionals. A recorded, fully transcribed semi-structured interview was used after authorization by the ethics committee under number 501 675. The discussions were analyzed using Content Analysis, organized into thematic categories. Results: Actions of a collective nature were identified, such as activities in groups, meetings, conversation circles, lectures and guidance in the waiting room. Other directed actions were used, such as guidelines during individual consultations and referral to specialized services. Conclusion: The need for the discussion of health promotion and actions in relation to old age was highlighted, with debate and reflection on this theme required locally, along with the need to build a network of support for the health of the elderly in a shared manner among professionals, managers and the community.<hr/>Resumo Objetivo: Conhecer as ações de promoção da saúde desenvolvidas pelos profissionais da Estratégia Saúde da Família em relação à pessoa idosa. Método: Estudo exploratório, com abordagem qualitativa, realizado em Juazeiro do Norte, Ceará, Brasil, com 19 profissionais. Utilizou-se uma entrevista semiestruturada, gravada, transcrita na íntegra, cujos dados foram organizados em categorias temáticas à luz da Análise de Conteúdo e da literatura pertinente. Resultados: Foram descritas ações de caráter coletivo, como atividades grupais, reuniões, rodas de conversa, palestras e orientações em sala de espera, além de ações pontuais, como orientações durante a consulta individual e encaminhamento para serviços especializados. Conclusão: Evidenciou-se a necessidade de discussão sobre a promoção da saúde e suas ações para realizá-las com idosos, sendo indispensável o debate e a reflexão sobre a temática localmente e a necessidade de construir uma rede de apoio à saúde da pessoa idosa compartilhada entre profissionais, gestores e comunidade. <![CDATA[Perfil de idosos com síndrome metabólica e fatores associados às possíveis interações medicamentosas]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-98232018000200164&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Objectives: To describe the sociodemographic, clinical and pharmacotherapy characteristics of elderly persons with metabolic syndrome and to identify factors associated with drug interactions among these individuals. Method: A quantitative, analytical and transversal study was carried out among 263 elderly people with metabolic syndrome in the urban area of ​​Uberaba, Minas Gerais, Brazil. Possible drug interactions were identified and classified according to the Micromedex® DrugReax System. The chi-squared test and the multiple logistic regression model were used for analysis (p&lt;0.05). Results: The majority of the individuals were female (70.7%); aged 60 to 74 years (72.3%); lived with a spouse/partner (63.9%); had some schooling (74.1%); an individual monthly income of ≤ one minimum wage (77.1%); lived with others (88.2%); had five or more morbidities (89.7%) and exhibited polypharmacy (73.0%); used potentially inappropriate medications (54.4%) and had possible drug interactions (75.3%). Associated with the possible presence of drug interactions were: age range (p=0.005), polypharmacy (p&lt;0.001) and use of potentially inappropriate medications (p=0.006). Conclusion: Possible drug interactions were associated with increased age, polypharmacy and the use of potentially inappropriate medications. This study contributes to knowledge of these possible interactions among elderly people with metabolic syndrome, and as such can be considered an important tool for planning actions to ensure the safety of these individuals who, due to the complexity of their treatment, use multiple medications.<hr/>Resumo Objetivos: Descrever as características sociodemográficas, clínicas e a farmacoterapia dos idosos com síndrome metabólica e identificar os fatores associados às interações medicamentosas entre esses idosos. Método: Estudo quantitativo, analítico e transversal, desenvolvido entre 263 idosos com síndrome metabólica da zona urbana de Uberaba, MG, Brasil. As possíveis interações medicamentosas foram identificadas e classificadas de acordo com DrugReax System do Micromedex®. Procedeu-se à análise com os testes qui-quadrado e o modelo de regressão logística múltipla (p&lt;0,05). Resultados: A maioria era do sexo feminino (70,7%); com 60 a 74 anos (72,3%); morava com esposo(a)/companheiro(a) (63,9%); com escolaridade (74,1%); renda mensal individual ≤ um salário mínimo (77,1%); morava acompanhada (88,2%); apresentava cinco ou mais morbidades (89,7%) e polifarmácia (73,0%); utilizava medicamentos potencialmente inapropriados (54,4%) e apresentava possível interação medicamentosa (75,3%). Associaram à possível presença de interação medicamentosa: faixa etária (p=0,005), polifarmácia (p&lt;0,001) e utilização de medicamentos potencialmente inapropriados (p=0,006). Conclusão: As possíveis interações medicamentosas associaram-se à maior faixa etária, à polifarmácia e à utilização de medicamentos potencialmente inapropriados. Por contribuir com o conhecimento dessas possíveis interações entre idosos com síndrome metabólica, este estudo pode ser considerado uma ferramenta importante para o planejamento de ações em busca da segurança desses idosos que, devido à complexidade do tratamento, fazem uso de múltiplos medicamentos. <![CDATA[Qualidade de vida e o tempo do diagnóstico do diabetes mellitus em idosos]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-98232018000200176&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Objectives: To evaluate the quality of life of the elderly with Diabetes Mellitus and to relate the time since diagnosis of diabetes with the quality of life of elderly persons receiving care at a basic health unit. Method: A cross-sectional quantitative study carried out in a Basic Health Unit with 196 elderly persons. For data collection, three instruments were used: one structured (sociodemographic and clinical variables) and the Whoqol-bref and Whoqol-old, with scores ranging from 0 to 100. Descriptive statistical analysis, Student’s T-test and Pearson’s correlation were performed. Results: Of the 196 diabetic patients, the majority were male (54.6%) with a mean age of 67.5 (±6.5) years. The mean time since diagnosis of Diabetes Mellitus was 9.1 years. The domains of the Whoqol-bref with the highest scores, indicating better quality of life, were Social Relations and Psychological, while a worse quality of life was observed in Environment. The facets of the Whoqol-old with the best scores were: Intimacy and Past, Present and Future Activities, and the worst was Death and Dying. The domains associated with one another were Physical and Psychological, Physical and Social Relations, and Psychological and Environmental. The associated aspects were Past, Present and Future Activities and Social Participation. Elderly persons with more than ten years of Diabetes Mellitus had worse quality of life scores in Physical (p=0.001), Social relations (p=0.002), and in the Autonomy (p=0.0012), Social Participation (p=0.041) and Death and Dying (p=0.001) facets. Conclusion: The time of diagnosis of Diabetes Mellitus was negatively associated with the quality of life of the elderly, with worse scores in most domains and facets of the Whoqol.<hr/>Resumo Objetivos: Avaliar a qualidade de vida dos idosos com diabetes mellitus e relacionar o tempo do diagnóstico do diabetes com a qualidade de vida desses idosos atendidos em uma unidade básica de saúde. Método: Estudo quantitativo, de desenho transversal realizado em Unidade Básica de Saúde com 196 idosos. Para coleta de dados foram utilizados três instrumentos: um estruturado (variáveis sociodemográficas e clínicas), os escores do Whoqol-Bref e Whoqol-Old variam de 0 a 100. Foram realizados: análise estatística descritiva, teste t de Student e correlação de Pearson. Resultados: Dos 196 diabéticos, a maioria era do sexo masculino (54,6%) com idade média de 67,5 (±6,5) anos. O tempo médio do diabetes mellitus foi de 9,1 anos. Os domínios do Whoqol-Bref com maiores escores, indicando melhor qualidade de vida Relações Sociais e Psicológico, e uma pior qualidade de vida observada foi Meio Ambiente. As facetas do Whoqol-Old com melhores escores foram: Intimidade e Atividades passadas, presente e futura e a pior foi Morte e Morrer. Os domínios associados entre si foram o Físico e Psicológico, Físico e Relações Sociais, e Psicológico e Meio Ambiente. As facetas associadas foram Atividades passadas, presente e futuras e Participação Social. Os idosos com mais de 10 anos de diabetes mellitus apresentaram piores escores de qualidade de vida no Físico (p=0,001), Relações Sociais (p=0,002), e nas facetas Autonomia (p=0,0012), Participação Social (p=0,041), Morte e Morrer (p=0,001). Conclusão: O tempo de diagnóstico do diabetes mellitus associou negativamente na qualidade de vida dos idosos evidenciando piores escores na maioria dos domínios e facetas do Whoqol. <![CDATA[Formação de estudantes de Enfermagem para atenção integral ao idoso]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-98232018000200186&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Objective: To analyze training in integrated health care for the elderly from the perspective of nursing students. Method: A descriptive and exploratory study with a qualitative approach was carried out using the action research method with the participation of 24 nursing students from a university center in Piauí, Brazil. Data were obtained through semi-structured interviews and submitted to content analysis. Results: Two thematic categories emerged: Perspectives on aging, violence and sexuality and A holistic approach to the elderly: integrating training and care. Conclusion: The perspective of the students on integrated care for the elderly is fragmented, stemming from the limitations of the training process for such care.<hr/>Resumo Objetivo: Analisar a formação sobre a atenção integral à saúde do idoso na perspectiva de estudantes de Enfermagem. Método: Estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido por meio de pesquisa-ação com participação de 24 estudantes de Enfermagem de um Centro Universitário do Piauí, Brasil. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Emergiram duas categorias temáticas: Perspectivas sobre o envelhecimento, violência e sexualidade e Abordagem holística ao idoso: integrando a formação e o cuidado. Conclusão: A perspectiva dos estudantes sobre o cuidado integral à pessoa idosa é fragmentada, oriunda das limitações do processo de formação para a atenção ao idoso. <![CDATA[Sobrecarga, perfil e cuidado: cuidadores de idosos em vulnerabilidade social]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-98232018000200194&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Objectives: To compare burden and sociodemographic profile and to analyze the care needs of caregivers of elderly persons enrolled in Social Care Referral Centers in a municipal region in the interior of the state of São Paulo, Brazil. Method: A cross-sectional, quantitative-qualitative study was carried out. A sociodemographic questionnaire, the Zarit Burden Scale and three open questions regarding care needs were applied. The quantitative data were analyzed by descriptive statistics and the correlation test. The hermeneutic-dialectic referential was applied and the qualitative data were analyzed by the content analysis technique. Results: A total of 86 caregivers participated in the study. The majority were female (71.7%), had a mean age of 56.5 (sd=14.9) years, suffered burden and lived in vulnerable neighborhoods. With regard to care, the provision of support for activities of daily living, difficulties in caring and the help of other relatives were identified. Burden negatively correlated with age range and schooling (r=-0.11; r=-0.87). Conclusion: Guidance and the acquisition of caring skills remain unprovided by the resources and services that exist in vulnerable contexts, and resolutive support strategies are lacking in public facilities.<hr/>Resumo Objetivos: Comparar a sobrecarga com o perfil sociodemográfico e analisar as necessidades de cuidado em cuidadores de idosos cadastrados em Centros de Referência de Assistência Social em um município do interior paulista, SP, Brasil. Método: Estudo transversal, com abordagem quanti-qualitativa. Utilizou-se questionário sociodemográfico, Escala de Sobrecarga de Zarit e três questões abertas em relação às necessidades do cuidado. Os dados quantitativos foram analisados por meio de estatística descritiva e teste de correlação. Adotou-se o referencial metodológico hermenêutico-dialético e a análise dos dados qualitativos foi realizada por meio da técnica de análise de conteúdo. Resultados: Participaram do estudo 86 cuidadores. A maioria pertencia ao sexo feminino (71,7%), com média de idade de 56,5 (+14,9) anos, sobrecarregados e residentes em bairros vulneráveis. Quanto ao cuidado, foi evidenciada oferta de suporte para atividades de vida diária, dificuldades no processo de cuidar e contar com a ajuda de outros familiares. A sobrecarga se correlacionou negativamente com a faixa etária e escolaridade (r=-0,11; r=-0,87). Conclusão: Considera-se que orientação e aquisição de habilidades para o cuidado ainda são necessidades não satisfeitas pelos recursos e serviços existentes em contextos vulneráveis, bem como a resolutividade do apoio por parte dos equipamentos públicos. <![CDATA[Perfil sociodemográfico e qualidade de vida de cuidadores de idosos com demência]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-98232018000200205&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Objective: To analyze the association between sociodemographic profile, health profile and the quality of life of caregivers of elderly people diagnosed with dementia. Method: A cross-sectional study was carried out in a geriatric outpatient unit with 35 elderly caregivers diagnosed with dementia. A socio-demographic and health characterization form was used as well as the WHOQOL-bref scale. To verify the association of the variables, the Spearman or Pearson correlation tests were applied, according to the normality of the data. Results: A moderate association between caregiver age and quality of life was found, as well as between total time of care and quality of life, which reveals that the care provided to the elderly with dementia has repercussions on the quality of life. The domains of the WHOQOL-bref with the highest means were Social and Physical Relations, and those with lower mean values ​​were Psychological and Environmental. Conclusion: The identification of conditions that influence the quality of life of caregivers of elderly people with dementia allows actions to promote, protect and recover the health and well-being of those who provide care to be established, so that this care is both for themselves and for the elderly.<hr/>Resumo Objetivo: Analisar associação entre o perfil sociodemográfico, características do cuidado e a qualidade de vida de cuidadores de idosos diagnosticados com demência. Método: Estudo transversal, realizado em uma unidade ambulatorial geriátrica com 35 cuidadores de idosos diagnosticados com demência. Foi utilizado uma ficha de caracterização sociodemográfica e de saúde assim como a escala WHOQOL-bref. Para verificar a associação das variáveis idade, qualidade de vida e tempo total de cuidado foram aplicados os testes de “correlação de Spearman” ou “Pearson”, conforme a normalidade dos dados. Resultados: Constatou-se associação moderada entre idade do cuidador e sua qualidade de vida, assim como tempo total de cuidado e qualidade de vida, o que mostra que o cuidado prestado ao idoso demenciado gera repercussão na qualidade de vida. Os domínios do WHOQOL-bref que tiveram melhores médias foram Relações Sociais e Físico, e os que apresentaram menores médias foram Psicológico e Meio Ambiente. Conclusão: A identificação de condições que influenciam a qualidade de vida dos cuidadores de idosos com demência permite o estabelecimento de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde e do bem-estar de quem cuida, de forma que este cuidado transcenda para si e para o idoso. <![CDATA[A percepção de idosos sobre sofrimentos ligados à sua fragilização]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-98232018000200215&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Objective: To understand how elderly persons perceive subjective aspects linked to current and other life experiences related to the process of becoming frail. Method: A qualitative study, anchored in interpretative anthropology, was performed. The elderly were selected from the FIBRA Network database from those classified as robust or pre-frail, according to the frailty phenotype of Fried et al., in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil in 2009. We interviewed 15 elderly people of different genders, ages, income, religion and functional status, in 2016. In data collection and analysis, the "signs, meanings and actions" analysis model was used, which allows the understanding of the elements that are significant for a population to read a given situation and to position themselves in relation to it. Results: From the analysis the following categories emerged: a) suffering throughout life and b) suffering and the resources to deal with them. Conclusion: The interviewees described sufferings of different aspects that constitute their life, from birth to aging, according to experiences related to pain, loss and learning. The perception of current frailty refers to their life history, marked by physical or mental suffering, whether insidious or temporary - as well as illnesses, how they manifest themselves today, and a lack of financial resources and urban security. The narratives bring us closer to the perception of frailty as being constitutive of human beings, who can easily break.<hr/>Resumo Objetivo: Compreender como a pessoa idosa percebe aspectos subjetivos ligados a sofrimentos atuais e outros experimentados ao longo da vida e que se remetem ao processo de fragilização. Método: Estudo qualitativo, ancorado na Antropologia interpretativa. Foram selecionados idosos participantes no banco de dados da Rede FIBRA - entre aqueles classificados como robustos ou pré-frágeis em 2009, no polo Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, segundo o referencial do fenótipo de fragilidade de Fried et al. Foram entrevistados 15 idosos, de diferentes sexos, idades, renda, religião, condição funcional. Foi utilizado o modelo de análise “Signos, significados e ações que possibilitam a compreensão dos elementos significativos para uma população ler uma determinada situação e se posicionar diante dela”. Resultados: Da análise emergiram as categorias: a) o sofrimento ao longo da vida e b) adoecimentos e os recursos para lidar com eles. Conclusão: Os entrevistados narram sofrimentos de diferentes aspectos que constituem a sua vida, do nascer ao envelhecer, conforme experiências que significam dores, perdas, aprendizado. A percepção de fragilização atual remete à história de vida marcada por sofrimentos físicos e/ou mentais, insidiosos ou pontuais - bem como aos adoecimentos, como se manifestam hoje, e à falta de recursos financeiros e de segurança urbana. As narrativas nos aproximam da percepção da fragilidade como sendo constitutiva do ser humano - que pode facilmente trincar. <![CDATA[Anemia e síndrome da fragilidade em idosos da comunidade: revisão sistemática]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-98232018000200223&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Objective: To evaluate the association between anemia and the onset of the frailty syndrome amongst the elderly living in the community. Method: A systematic literature review of articles from the MEDLINE and LILACS databases published in English, Spanish and Portuguese over the last ten years was carried out. Articles were included in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. Results: The search identified 193 studies. After deleting duplicated articles and applying the exclusion criteria only seven articles remained. Three articles used standardized criteria to define frailty, whereas four evaluated functional capacity as a synonym for the frailty syndrome. Conclusion: Anemia was related to a worsening of functional capacity and to the presence of the frailty syndrome in elderly persons living in the community. However, the risk of bias in the studies was high in relation to the selection of the criteria and instruments used to assess and define frailty.<hr/>Resumo Objetivo: Avaliar a associação entre anemia e síndrome de fragilidade em idosos da comunidade. Método: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura nos idiomas inglês, espanhol e português, nas bases de dados MEDLINE e LILACS no período de 2007 a 2016. A inclusão dos artigos foi guiada pelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Resultados: Essa revisão identificou 193 artigos e após eliminação dos artigos duplicados e dos critérios de exclusão, foram incluídos sete artigos. Três artigos utilizaram critérios padronizados para definição de fragilidade e quatro estudos avaliaram a capacidade funcional como sinônimo de síndrome de fragilidade. Conclusão: A anemia mostrou-se relacionada à piora da capacidade funcional e à presença da síndrome de fragilidade em idosos da comunidade. Entretanto, o risco de viés dos estudos foi alto durante a seleção dos critérios e dos instrumentos utilizados para avaliação e definição da fragilidade. <![CDATA[Decisão compartilhada para escolha da via de alimentação em pacientes com demência em estágio grave: revisão sistemática]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-98232018000200232&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Objectives: To evaluate whether the use of a support tool for shared decision-making in the choice of feeding method for patients with severe dementia can benefit the patient/caregiver dyad, and to evaluate the quality of the decision-making process. Method: A search was performed in the Medline, LILACS, IBECS, SciELO, WHOLIS databases for randomized controlled trials, whether double-blind or otherwise, and quasi-experimental, cohort, case-control, or cross-sectional observational studies in Portuguese, Spanish, English and French. Results: Eight articles were found that showed that the use of a decision support tool, as an aid for the shared decision-making method, is beneficial as it reduces decisional conflict and increases the knowledge of caregivers about the subject. The quality of the decision-making process is unsatisfactory due to the low frequency of discussions between caregivers and the health team and the poor evaluation of caregivers about the participation of the team in the decision-making process. Conclusion: Decision support tools provide benefits for caregivers/patients undergoing the difficult task of deciding about feeding methods. Findings suggest that the current quality of decision-making is inadequate.<hr/>Resumo Objetivos: Avaliar se o uso de instrumento de apoio para decisão compartilhada na escolha da via de alimentação em pacientes com demência em estágio grave traz benefício para a díade paciente/cuidador e avaliar a qualidade do processo decisório. Método: Busca nas bases de dados Medline, LILACS, IBECS, SciELO, WHOLIS por ensaios clínicos randomizados duplo cegos ou não, estudos quase-experimentais, observacionais de coorte, caso-controle ou transversais nos idiomas português, espanhol, inglês e francês. Resultados: Obtidos oito artigos que mostraram que o uso de apoio à decisão como método auxiliar de decisão compartilhada traz benefício, pois reduz o conflito decisional e aumenta o conhecimento dos cuidadores sobre o assunto. A qualidade do processo decisório é insatisfatória devido à baixa frequência das conversas entre cuidadores e equipe de saúde e a má avaliação dos cuidadores sobre a participação da equipe no processo decisório Conclusão: O instrumento de apoio à decisão compartilhada traz benefícios para cuidadores/pacientes submetidos à difícil tarefa de decidir a via de alimentação. Os achados sugerem que a atual qualidade do processo decisório é inadequada. <![CDATA[Cuidado do idoso no setor de emergência: uma revisão integrativa]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-98232018000200243&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Objective: To identify the care practices of nurses for the elderly in emergency departments. Method: An integrative review was carried out in the CAPES database, selecting publications in English, Portuguese and Spanish published between January 2011 and October 2016. The descriptors used were: "Emergency nursing"; "Geriatric nursing"; "Health services for the elderly"; "Elderly person"; "Nursing care". Results: Sixteen articles were analyzed in English, the majority of which had a qualitative approach (56.2%). Australia had the largest number of publications (31.2%). After reading the studies in full, the common themes were organized and classified into three categories: Challenges/difficulties in the care of the elderly in the emergency department, Positive experiences of elderly care in the emergency department and The emergency department as a space of death and dying. Conclusion: The care practices of nurses are focused on identifying the main problems regarding elderly care, adaptation and the planning of their work routine. Another strategy is the implementation of instruments of evaluation specific to elderly patients and the involvement of the family in all stages of care.<hr/>Resumo Objetivo: Identificar as práticas de cuidado realizadas pelo enfermeiro ao idoso atendido nos serviços de emergência. Método: Revisão integrativa realizada na base de dados CAPES, selecionando publicações em inglês, português e espanhol do período de janeiro de 2011 a outubro de 2016. Os descritores utilizados foram: “Enfermagem em emergência”; “Enfermagem geriátrica”; “Serviços de saúde para idosos”; “Idoso”; “Cuidados de enfermagem”. Resultados: Foram analisados 16 artigos em inglês, sendo a maioria de abordagem qualitativa (56,2%). A Austrália se destaca como país com o maior número de publicações (31,2%). Após a leitura dos estudos na íntegra, os temas comuns foram organizados e classificados em três categorias: Desafios/dificuldades no cuidado do idoso no setor de emergência, Experiências positivas do cuidado do idoso no setor de emergência e o Setor de emergência enquanto espaço de morte e morrer. Conclusão: As práticas de cuidado realizadas pelos enfermeiros estão voltadas para identificação dos seus principais problemas em relação ao cuidado do idoso, adaptação e no planejamento da sua rotina de trabalho. Outra estratégia tem sido a implantação de instrumentos de avaliação específicos para o paciente idoso e o envolvimento da família em todas as etapas do cuidado.