Scielo RSS <![CDATA[RGO - Revista Gaúcha de Odontologia]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=1981-863720150003&lang=en vol. 63 num. 3 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Cytotoxicity analysis of electrostatically applied epoxy coating onto CO-CR alloy]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372015000300257&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objective: To investigate the biological effect of a new method to camouflage the cobalt-chromium (CoCr) metal structure of an RPD, onto which an electrostatic paint was applied. Methods: In vitro cytotoxicity of epoxy Politherm NOBAC30C (Weg Industries SA, Santa Catarina, Brazil) in combination with polished CoCr was tested by placing it in contact with cultured human fibroblasts and comparing it with polystyrene (control surface). The cells were cultured in the presence of the test surfaces for 24, 48, 72, 94 and 120 hours. The number of viable and non-viable cells was established by manual counting. The Tukey test was used to statistically analyze cell counts between the groups. Results: The results showed that cell proliferation was similar between the groups (p =0.2174). It was observed that at 24, 48 and 72 h, there was no significant increase in cell proliferation in all groups. From 96 to 120 h, an increase in cell proliferation was observed in all groups, with no significant difference between them (p&gt;0.05). Conclusion: The epoxy paint studied showed no cytotoxicity in vitro.<hr/> Objetivos: Analisar, biologicamente, a possibilidade do uso de pintura por aplicação eletrostática. Métodos: Por meio de testes in vitro de citotoxicidade, comparando o comportamento da tinta epóxi Politherm 30 Nobac C (Weg Indústrias S.A, Santa Catarina, Brasil) com CoCr polido e poliestireno em contato com cultura de fibroblastos humanos. Esse teste foi realizado através de contagem de células viáveis e não viáveis em tempos de 24, 48, 72, 94 e 120 horas. Para a contagem de células viáveis foi aplicada a Análise Estatística de Tukey. Resultados: Os resultados obtidos na presente pesquisa mostraram que o comportamento de crescimento celular foi estatisticamente semelhante entre grupos (p=0,2174). Observou-se que nos tempos de 24, 48 e 72 horas, não houve aumento estatisticamente significante da proliferação celular, mantendo-se o padrão para todos os grupos estudados. A partir de 96 e 120 h observamos um aumento da proliferação celular para todos os grupos estudados, sem diferenças entre os mesmos também (p&gt;0,05). Para os resultados de células inviáveis, aplicou-se a Análise não Paramétrica de Kruskal Wallis e o teste de Dunn, devido à baixa taxa de morte celular, sem diferença estatisticamente entre os grupos (p&gt;0,05). Conclusão: Conclui-se, portanto, que a pintura Epóxi estudada não apresentou citotoxicidade para os testes realizados in vitro. <![CDATA[Artificial teeth: evaluation of wear resistance, microhardness and composition]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372015000300263&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objective: To evaluate the Knoop hardness, composition, and wear resistance of acrylic-resin artificial teeth exposed to mechanical toothbrushing. Methods: Artificial teeth from three commercial brands - Biotone, Trilux, and Soluut PX - were used. From each brand, 10 teeth were selected for wear evaluation after mechanical brushing, 10 for microhardness testing, and 5 for composition analysis. Specimens underwent 55,000 brushing cycles, under a 200-g load and at a frequency of 250 cycles per minute, using a soft-bristled toothbrush (IndicatorPlus 30, Oral-B) soaked in a 1:1 toothpaste/water slurry (Oral B Pró Saúde). Microhardness testing was performed using a 25-g load for 15 seconds in an HMV-2 hardness tester (Shimadzu). The composition of teeth from different brands was determined by scanning electron microscopy with energy-dispersive X-ray spectroscopy (SEM/EDS) (Jeol JSM 5800). Results: Wear results after mechanical brushing were compared by means of the paired t-test, whereas those obtained in microhardness testing were compared by ANOVA with Bonferroni correction. There was no statistically significant difference between brands in either trial. Conclusion: Composition analysis revealed that all of the artificial teeth analyzed contain carbon and oxygen. Trilux and Soluut PX brand teeth also contain silicon; however, the presence of filler particles did not result in increased resistance.<hr/> Objetivo: Avaliar a microdureza Knoop, composição e resistência ao desgaste de dentes artificiais de resina acrílica submetidos ao ensaio de escovação mecânica. Métodos: Foram selecionados 10 dentes para o ensaio de escovação mecânica, 10 para microdureza e 5 para determinação da composição, de três marcas comerciais: Biotone, Trilux e Soluut PX. As amostras foram submetidas a 55.000 ciclos de escovação, sob carga de 200g e frequência de 250 ciclos por minuto, utilizando escova dental macia (IndicatorPlus 30, Oral-b), imersas em solução de dentifrício/água destilada na proporção de 1:1(Oral B Pró Saúde). O ensaio de microdureza foi realizado sob carga de 25 gramas durante 15 segundos em microdurômetro (HMV-2, Shimadzu). A composição das diferentes marcas comerciais foi determinada em MEV 5800, utilizando EDS que permite a análise química por meio de raios-x. Resultados: Os resultados obtidos no ensaio de escovação mecânica foram submetidos ao teste t pareado e aqueles obtidos no ensaio de microdureza Knoop foram submetidos à Análise de Variância e teste de BONFERRONI. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as marcas em ambos os ensaios. Conclusão: A análise da composição revelou que todos os dentes artificiais possuem carbono e oxigênio. Os dentes das marcas Trilux e Soluut PX apresentam também silício em sua composição, entretanto, a presença de partículas de carga não resultou em aumento da resistência. <![CDATA[Clinical aspects in the treatment planning for rehabilitation with overdenture and protocol-type prosthesis]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372015000300271&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objective: The aim of this study was to criticaly review the published literature regarding the clinical aspects involved in the rehabilitation of edentulous patients using Branemark protocol and overdenture prostheses. Methods: An active search was conducted in the LILACS, MEDLINE, PubMed, and SciELO databases using the descriptors: "Coating for dentures" (Overlay Prosthesis and Overdenture) and "Implant-supported fixed dental prosthesis" (Protesis dental de suporte implantado, Dental prosthesis, and Implant Supported Prosthesis) in Portuguese, English, and Spanish between January 2000 and October 2014. Results: The following parameters should be considered when selecting between Branemark protocol and overdenture prostheses: bone support, lip support, lip-line, upper lip length, oral mucosa conditions and size, alveolar ridge contour, crown-bone ratio, interarch space, and speaking space. Overdenture rehabilitation can provide many benefits to patients, such as prosthetic retention, stability, comfort, and improved aesthetics. Conclusions: This study highlights the need for a thorough individualized treatment planning to ensure that fixed prostheses and overdentures have an excellent prognosis when used appropriately in suitable patients at the appropriate time.<hr/> Objetivo: Verificar por meio de revisão crítica da literatura os aspectos clínicos durante o planejamento de pacientes edêntulos frente à utilização de próteses tipo protocolo de Branemark e overdenture. Métodos: Busca ativa nas bases de dados LILACS, MEDLINE, PubMed e SciELO por meio dos descritores: "Revestimento de dentadura" (Prótese de Recobrimento e Overdenture) e "Prótese dentária fixada por implante" (Protesis dental de suporte implantado e Dental prosthesis, implant supported) entre janeiro de 2000 até outubro de 2014 nas línguas Portuguesa, Inglesa e Espanhola. Resultados: Deve-se levar em consideração para indicar as próteses overdentures e protocolo o suporte ósseo, suporte labial, linha do sorriso, comprimento do lábio superior, qualidade e quantidade da mucosa, contorno do rebordo alveolar, relação coroa/osso, espaço interarcos e zona fonética. A reabilitação com overdenture pode trazer muitos benefícios ao paciente, tais como retenção, estabilidade, conforto, e a estética. Conclusões: Evidencia-se a necessidade de um planejamento individualizado, para que se chegue a um correto plano de tratamento, no qual as próteses fixas e overdentures possam ter um excelente prognóstico, desde que utilizadas no momento apropriado e no paciente indicado. <![CDATA[Oral health self-perception evaluation using mandibular overdenture prosthesis in public health care]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372015000300277&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objective: The aim of this study was to evaluate the impact on oral health in patients who used to have conventional lower denture and then started using a model of overdenture prosthesis for the purpose of its use in public health care. Methods: For this clinical trial study, 23 volunteers participated in the sample. To stabilize the prosthesis three implants were used and immediately loaded. Only one punch was needed for each implant to be installed, neither a flap nor suture was necessary. To evaluate the oral health self-perception the volunteers answered the OHIP-14 questionnaire twice, the first time before the treatment when they still used the conventional lower denture, and the second time within an average of 36 days after the use of the prosthesis stabilized by the implant/O-ring together. For statistical analysis, exploratory data analysis was initially performed and then the nonparametric Wilcoxon test was applied considering a significance level of 5%. Results: The average age of the sample was 57.6 years old (SD=9.0) with a minimum age of 43 and maximum of 74 years old. The results show a significant decrease in all domains after the treatment, functional limitation (p=0.0002), physical pain (p&lt;0.0001), psychological discomfort (p=0.0002), physical disability (p&lt; 0.0001), psychological disability (p=0.0008), social disability (p=0.0431) and handicap (p=0.0015). Conclusion: It was concluded that the model of overdenture prosthesis improved the volunteers oral health self-perception.<hr/> Objetivo: Avaliar o impacto sobre a saúde bucal, em pacientes que utilizavam prótese total inferior convencional após utilizar um modelo de prótese overdenture com a finalidade de utilização em saúde pública. Métodos: Este estudo clínico experimental teve a participação de 23 voluntários. Para estabilização da prótese foram utilizados três implantes que foram carregados imediatamente. Cada implante necessitou de apenas uma perfuração para ser instalado, sem abertura de retalho e sutura. Para avaliar a auto percepção em saúde bucal, os voluntários responderam o questionário OHIP-14 duas vezes, a primeira antes do tratamento quando ainda utilizavam a prótese total inferior convencional, e a segunda, com uma média de 36 dias após a utilização da prótese já estabilizada através do conjunto implante/oring. Para a análise estatística inicialmente foi realizada análise exploratória dos dados e a seguir aplicado o teste não paramétrico de Wilcoxon considerando o nível de significância de 5%. Resultados: A idade média da amostra foi de 57,6 anos (dp=9,0) com idade mínima de 43 e máxima de 74 anos. Os resultados mostram que houve diminuição significativa em todos os domínios após o tratamento, limitação funcional (p=0,0002), dor física (p&lt;0,0001), desconforto psicológico (p=0,0002), incapacidade física (p&lt;0,0001), incapacidade psicológica (p=0,0008), incapacidade social (p=0,0431) e deficiência (p=0,0015). Conclusão: Concluiu-se que o modelo de prótese overdenture melhorou a auto percepção da saúde bucal dos voluntários. Termos de indicação: Saúde pública. Saúde bucal. Implantes dentários. Prótese mandibular. <![CDATA[Influence of scheduling in clinical dental care on indicators of oral health]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372015000300283&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objective: Assess the oral health indicators in the Family Health Units (Unidades de Saúde da Família - USFs) with scheduled demand in comparison with Family Health Units with spontaneous demand in oral health care, in Piracicaba. Methods: 10 Family Health Units located in Piracicaba, were randomly chosen: 5 Units with spontaneous demand and 5 Units with scheduled demand. Secondary data in daily production spreadsheets were collected from the information system, from February to September 2013. These were organized into indicators: 1) access; 2) resolutivity; 3) ratio of dental emergency per inhabitant; 4) mean number of individual preventive and curative dental procedures; 5) ratio of dental extraction per dental procedure; 6) ratio of dental extraction per inhabitant; 7) mean number of supervised toothbrushing sessions. Data were compared and statistically analyzed with the BioStat 5.0 program, by applying the Student's-t test (p ≤ 0.05). Results: There were significant differences in the indicators of dental emergency, dental extraction per clinical procedure, and dental extractions per inhabitant, and these values were higher in Family Health Units with spontaneous demand. Conclusion: The model of scheduling the demand for dental care adopted by the USFs interferes in the number of users seeking dental emergency treatments and reasons for extractions.<hr/> Objetivo: Analisar a influência de dois modelos de organização do atendimento odontológico clínico em indicadores de saúde bucal para as Equipes de Saúde Bucal. Métodos: Dez Unidades de Saúde da Família (USF) localizadas em Piracicaba foram escolhidas aleatoriamente. Cinco Unidades com modelo de demanda espontânea e 5 Unidades com modelo de demanda organizada em Saúde Bucal. Dados secundários da produção odontológica ambulatorial foram coletados a partir do sistema de informação, de fevereiro a setembro de 2013. Depois foram organizados em indicadores: a) acesso; b) resolutividade; c) razão de urgência odontológica; d) procedimentos clínicos individuais preventivos e curativos e) razão de exodontias por procedimentos clínicos individuais preventivos e curativos f) razão de exodontias por habitante g) média de escovação dental supervisionada. Os dados foram comparados e analisados estatisticamente através do BioStat 5.0 através da aplicação do teste t de Student (p ≤0,05). Resultados: Houve diferenças significativas nos indicadores de razão de urgências, razão de exodontia por procedimentos clínicos e razão de exodontias por habitante, sendo estes valores maiores no modelo da demanda espontânea. Conclusão: O modelo de organização da demanda odontológica adotado pelas Equipes de Saúde Bucal interfere na procura de urgências odontológicas e razão de exodontias. <![CDATA[Knowledge, risk perception and attitudes of Dentistry students with regard to HIV/AIDS]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372015000300291&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objective: To assess the knowledge, perception of risk and attitudes of Dentistry students regarding HIV/AIDS. Methods: A descriptive, observational, cross-sectional study was performed by applying a questionnaire containing 33 objective questions to students enrolled in the Dentistry course at Southwest Bahia State University, between the second and final years. Results: The response rate was 74%, with an average overall score of 64.1% for the knowledge variable, considered to be good. The average overall score for risk perception was 61.7% (considered inadequate), borne out by a significant rate of accidents involving sharps (25%). An average overall score of 54.3% revealed negative attitudes, showing that some students feel apprehensive and unprepared to treat HIV+ patients. Conclusion: In view of the fact that the attitude and risk perception variables studied showed results that fall short of expectations, even with a knowledge variable considered to be good, a greater articulation between theory and practice is suggested.<hr/> Objetivo: Avaliar o conhecimento, percepção de risco e atitudes dos acadêmicos de um curso de graduação em Odontologia sobre HIV/AIDS. Métodos: Foi realizado estudo descritivo observacional transversal, aplicando-se questionário com 33 questões objetivas aos alunos do segundo ao último ano do curso de Odontologia da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. Resultados: A taxa de resposta foi de 74%, com escore médio geral de 64,1% para a variável conhecimento, sendo considerado bom conhecimento. O escore médio geral de percepção de risco foi de 61,7% (percepção de risco inadequada), confirmado por considerável índice de acidentes com perfurocortantes (25%). O escore médio geral de 54,3% revelou atitude negativa, mostrando que alguns acadêmicos se sentem receosos e despreparados para atender um paciente HIV+. Conclusão: Tendo em vista que as variáveis estudadas, atitudes e percepção de risco, evidenciaram resultados aquém do esperado, mesmo com um conhecimento considerado bom, sugere-se maior articulação entre teoria e prática. <![CDATA[Retention evaluation of two glass ionomer cement sealants: six-month clinical follow-up]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372015000300301&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objective: The aim of this study was to evaluate the retention of glass ionomer sealant, Vitro Molar(r) (DFL) and Ketac Molar Easy Mix(r) (3 m ESPE) as pit and fissure sealants on first permanent molars, fully or partially erupted. Methods: The study sample consisted of 412 molars, among 110 children. The sealant retention was evaluated after 6 months of the application. Results: The results were collected through digital photographs and the retention results were assessed by the following System: score 0 - total retention; score 1 - sealant present in more than 50% of the pit and fissure system; score 2 - sealant present in less than 50% of the pit and fissure system; score 3 - missing sealant. Regarding the presence of the sealants in less than 50% of the occlusal surface, lower percentages were found for the two materials used as follows: score score 2 - Vitro Molar(r) (9,52% examiner 1 and 11.9% examiner 2) and score 2 - Ketac Molar Easy Mix(r)(9.52% examiner 1 and 10.71% examiner 2). Approximately 90% of the teeth sealed with Ketac Molar Easy Mix(r)or Vitro Molar(r) presented total loss (score 3). Thus, there was no statistical difference between the materials and between the examiners (p&gt;0.05). Conclusion: Therefore it was concluded that the sealant retention in the studied population was not satisfactory for any of the materials used.<hr/> Objetivo: Avaliar a retenção do cimento de ionômero de vidro, Vitro Molar(r) (DFL) e Ketac Molar Easy Mix(r) (3M ESPE) como selantes para fóssulas e fissuras em primeiros molares permanentes hígidos, parcialmente ou totalmente irrompidos. Métodos: A amostra para este estudo foi de 412 molares selados condizentes com um total de 110 crianças. A avaliação da retenção dos selantes foi realizada após 6 meses da aplicação. Resultados: Os resultados foram coletados por meio de fotografias digitais através do Sistema de Avaliação de Selantes: escore 0 = selante presente em toda o sistema de fissuras; escore 1 = selante presente em mais de 50% do sistema de fissuras; escore 2 = selante presente em menos de 50% do sistema de fissuras; escore 3 = selante ausente. Com relação a presença dos selantes em menos de 50% das fissuras, as porcentagens foram baixas para os dois materiais: score 2 - Vitro Molar(r) (9,52% avaliador 1 e 11,9% avaliador 2) e score 2 - Ketac Molar Easy Mix(r)(9,52% avaliador 1 e 10,71% avaliador 2). Cerca de 90% dos dentes selados com Ketac Molar Easy Mix(r)ou Vitro Molar(r) apresentaram perda total (score 3).Portanto, não houve diferença estatística tanto entre os materiais como entre os examinadores (p&gt;0.05). Conclusão: Sendo assim, concluiu-se que a retenção dos selantes na população estudada foi insatisfatória para os 2 materiais. <![CDATA[Effect of affordable disinfectant solutions on Candida albicans adhered to acrylic resin for dental prosthesis]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372015000300309&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objective: To evaluate the effect of different low-cost disinfectant solutions on Candida albicans (C. albicans) adhered to acrylic resin used in dental prosthesis. Methods: Sixty acrylic resin specimens were divided into four experimental groups according to the disinfecting agent tested (2% chlorhexidine, 1% sodium hypochlorite, vinegar and 10v hydrogen peroxide) and two control groups. Fifty specimens were incubated with C. albicans and after immersed in the disinfecting solutions or saline (negative control). Specimens without contamination constituted the positive control group. After disinfection procedures, all specimens were immersed in a culture medium and incubated for 24 hours at 37°C. Culture media turbidity was evaluated. Results: The disinfectants 2% chlorhexidine and 1% sodium hypochlorite performed a maximal reduction of C. albicans. Vinegar showed intermediate antifungal effect and 10v hydrogen peroxide showed a lower effect. Conclusions: Among the disinfecting solutions tested in the present study, 2% chlorhexidine and 1% sodium hypochlorite are the most effective in the reduction of C. albicans adhered to acrylic resin. However, vinegar may represent a viable and low-cost alternative to prosthesis disinfection.<hr/> Objetivo: Avaliar o efeito de diferentes soluções desinfetantes de baixo custo sobre Candida albicans (C. albicans) aderida a resina acrílica usada em prótese dentária. Métodos: Sessenta espécimes de resina acrílica foram divididos em 4 grupos experimentais de acordo com o agente desinfetante testado (clorexidina a 2%, hipoclorito de sódio a 1%, vinagre e peróxido de hidrogênio 10v) e 2 grupos controle. Cinquenta espécimes foram incubados com C. albicans e após imersos nas soluções desinfetantes ou salina (controle negativo). Espécimes sem contaminação constituíram o grupo controle positivo. Após os procedimentos de desinfecção, todos os espécimes foram imersos em um meio de cultura e incubados por 24 horas a 37°C. A turbidez do meio de cultura foi avaliada. Resultados: Os desinfetantes clorexidina a 2% e hipoclorito de sódio a 1% apresentaram a redução máxima de C. albicans. O vinagre mostrou efeito antifúngico intermediário e o peróxido de hidrogênio 10v apresentou o menor efeito dentre eles. Conclusões: Baseado nos resultados do presente estudo, clorexidina a 2% e hipoclorito de sódio a 1% são mais efetivas em reduzir C. albicans aderida à resina acrílica. Entretanto, o vinagre pode representar uma alternativa viável e de baixo custo para a desinfecção de próteses. <![CDATA[Acrylic resin disinfection by peracetic acid and microwave energy]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372015000300315&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objective: The objective of this study was to evaluate the effectiveness of disinfection methods in microwave and immersion in peracetic acid in heat-cured, self-cured and microwave-cured acrylic resin, contaminated with Candida albicans. Methods: Five specimens were prepared for each type of acrylic resin. All were infected with Candida Albicans, incubated at 37°C for 24 hours. The group which underwent microwave energy was irradiated with a power of 840W for 1 minute and the other group underwent disinfection by soaking of 0.2% peracetic acid for 5 minutes. Results: All samples proved to be contaminated after the incubation period. After the different processes of disinfection, both immersion in 0.2% peracetic acid as microwave irradiation were effective in disinfection of the 3 types of acrylic resins contaminated by Candida Albicans. Conclusion: Concluded that soaking in 0,2% peracetic acid for 5 minutes with microwave irradiation power 840W for 1 minute are effective methods for disinfecting heat-cured acrylic resin, self-cured acrylic resin and microwave-cured acrylic resin, contaminated with Candida Albicans.<hr/> Objetivo: Avaliar a eficácia dos métodos de desinfecção em microondas e imersão em ácido peracético em resina acrílica termopolimerizável, autopolimerizável e resina acrílica polimerizada por microondas, contaminadas com Candida albicans. Métodos: Cinco amostras foram preparadas para cada tipo de resina acrílica. Todas foram infectadas com Candida Albicans, incubadas a 37 ° C durante 24 h. O grupo submetido a energia de microondas foi irradiada com uma potência de 840W durante 1 minuto e o outro grupo foi submetido a desinfecção por imersão de ácido peracético a 0,2% durante 5 minutos. Resultados: Todas as amostras mostraram estar contaminadas depois do período de incubação. Depois dos diferentes processos de desinfecção, tanto a imersão em 0,2% de ácido peracético, como a irradiação de microondas foram eficazes na desinfecção dos 3 tipos de resinas acrílicas contaminados por Candida Albicans. Conclusão: Concluiu-se que a imersão em ácido peracético 0,2% durante 5 minutos e a irradiação de microondas com potência de 840W durante 1 minuto são métodos eficazes para a desinfecção de resina acrílica termopolimerizável, resina acrílica autopolimerizável e resina acrílica polimerizada por microondas, contaminados com Candida Albicans. <![CDATA[Reestablishment of the condyle-fossa and maxillomandibular relationships using a flat occlusal plane splint and implant-supported denture: case report with a 2-year follow-up]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372015000300319&lng=en&nrm=iso&tlng=en When the shape, structure, and/or function of one of the parts of the components of the stomatognathic system change, structural and physiological changes also occur to absorb or compensate the consequent loads. Hence, an insightful rehabilitation of this type of patient involves essential procedures, such as: correct orientation of the occlusal plane, determination of the vertical dimension of occlusion, and a stable and healthy maxillomandibular relationship, since the nonobservance of these aspects may result in prosthodontic rehabilitation failure. The objective of the present case study is to report the preoperative planning and prosthodontic rehabilitation of an edentulous patient with severe maxillary atrophy and signs and symptoms of temporomandibular disorders. The patient underwent flat occlusal plane splint therapy to reestablish the condyle-fossa and maxillomandibular relationships and muscle activity, followed by prosthodontic rehabilitation with implant-supported complete dentures. The maxillomandibular relationship was determined by the intraoral tracing technique, with a 24-month follow-up.<hr/>Quando os componentes do sistema estomatognático sofrem alterações na forma, estrutura e/ou função de uma das partes, também ocorrem modificações estruturais e fisiológicas para a absorção ou compensação das resultantes criadas. Assim, uma criteriosa reabilitação deste tipo de paciente envolve procedimentos fundamentais, como: correta orientação do plano oclusal, determinação da dimensão vertical de oclusão adequada e a relação maxilo-mandibular estável e saudável, sendo que a não observação destes aspectos pode levar ao fracasso da reabilitação protética. O objetivo do presente caso é relatar o planejamento pré-cirúrgico e a reabilitação protética de um paciente edêntulo com atrofia severa dos maxilares e sinais e sintomas de Desordens Temporomandibulares, que foi submetido à terapia com aparelhos oclusais planos e lisos para restabelecimento das relações côndilo-fossa, maxilo-mandibular e da atividade muscular e, posterior reabilitação oral com próteses totais fixas implantossuportadas,onde a determinação da relação maxilo-mandibular foi realizada pela técnica do registro intraoral, com um período de proservação de 24 meses. <![CDATA[Radical management of aggressive lesions: a case report of recurrent ameloblastoma]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372015000300327&lng=en&nrm=iso&tlng=en Ameloblastoma is an aggressive, benign odontogenic tumor of epithelial origin. Approximately 1-3% of all tumors and cysts of the maxillary bones are ameloblastomas. They grow at a slow but persistent rate and are mainly located in the ramus of the mandible. They are occasionally associated with the presence of an impacted third molar. Ameloblastomas are characterized by aggressive infiltration of the surrounding tissue. There may be a high local recurrence rate when the tumor is not properly removed, due to remaining tumor cells. This article reports a case of a multicystic ameloblastoma that had been previously treated with conservative therapy which failed and resulted in recurrence eight years later. Clinical examination showed extensive bone resorption in the right hemi-mandible region. Incisional biopsy and histopathological examination was carried out to confirm the diagnosis. The proposed treatment was total en bloc resection involving the right hemi-mandible, and the region of central and lateral left incisors with a two-centimeter safety margin. Radical surgical protocol with wide margin of safety must be adopted in order to prevent the recurrence of these aggressive tumors.<hr/>O ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno, porém agressivo, de origem epitelial, constituindo cerca de 1-3% de todos os tumores e cistos da mandíbula. Apresenta crescimento lento e persistente, localizado na maior parte dos casos na área de ramo de mandíbula e ocasionalmente associado com terceiros molares inclusos. As lesões são caracterizadas por uma infiltração agressiva para o tecido adjacente e as células tumorais restantes podem levar a morbidades múltiplas de recorrência. Dessa forma, pode ocorrer uma elevada taxa de recorrência local se não for adequadamente removido. Este artigo relata um caso de ameloblastoma multicístico previamente tratado com terapia conservadora que resultou no insucesso do tratamento e recidiva da lesão após oito anos. O exame clínico demonstrou extensa reabsorção óssea na região de hemimandíbula direita. Foi realizada biópsia incisional e exame histopatológico para confirmação diagnóstica. O tratamento proposto foi a ressecção total em bloco envolvendo além de hemimandíbula direita, a região de elementos dentários 31 e 32 com margem de segurança de dois centímetros. O protocolo radical cirúrgico com boa margem de segurança deve ser a opção para prevenir a recidiva destes tumores agressivos. <![CDATA[Hypo-hyperdontia: a case report]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372015000300331&lng=en&nrm=iso&tlng=en The occurrence of hypodontia (absence of teeth) and hyperdontia (presence of supernumerary teeth) in the same patient is a rarely seen condition in dental practice. Early diagnosis and adequate treatment are very important when addressing this abnormality in the mixed dentition. The approach will depend on the severity of the case and the timing of diagnosis. This paper reports the case of an 11-year-old patient with absence of the permanent maxillary lateral incisors and the mandibular second premolars, with concomitant presence of a supernumerary tooth in the region of the right mandibular lateral incisor. Based on physical and radiographic examination findings, a diagnosis of hypo-hyperdontia was made. The diagnostic and therapeutic management of the case is discussed. The treatment adopted was surgical removal of the supernumerary teeth and esthetic restoration to transform the permanent mandibular canines into lateral incisors.<hr/>A ocorrência de hipodontia - ausência de dentes - e hiperdontia - presença de dentes a mais - em um mesmo paciente é uma condição pouco freqüente na clínica odontológica. O diagnóstico precoce e a realização de um tratamento adequado são muito importantes para a abordagem deste tipo de anomalia na dentição mista. A abordagem dependerá da complexidade de cada caso e do momento de diagnóstico da condição. Nesse artigo é relatado um caso de uma paciente com 11 anos de idade com a ausência dos incisivos laterais permanentes superiores e dos segundos pré-molares inferiores, concomitante com a presença de um dente supranumerário na região de incisivo lateral superior direito. Com base no exame físico e radiográfico chegou-se ao diagnóstico de hipo-hiperdontia. As condutas para o diagnóstico e tratamento do caso são abordadas e discutidas. O tratamento adotado foi a remoção do dente supranumerário e a transformação estética dos caninos permanentes superiores em incisivos laterais. <![CDATA[Oral rehabilitation in a patient with special needs]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372015000300337&lng=en&nrm=iso&tlng=en Cerebral palsy is a disorder caused by central nervous system injuries that can occur during the prenatal, perinatal, or postnatal periods. It is characterized by multiple abnormalities, including impairment of speech, body and motor coordination, balance, intelligence, mastication, and swallowing. Due to abnormal movements of the facial muscles, compounded by impairment of the self-cleansing mechanism of the oral cavity, patients with this condition can develop oral diseases such as caries, periodontal disease, and tooth loss. The aim of this paper is to report a case of a patient with cerebral palsy who presented with absence of the maxillary central incisors, removable prosthesis wear, and oral candidiasis. Impressions of the upper and lower arches and periapical radiographs were obtained. The lateral incisors were found to exhibit root resorption, which contraindicated their use as abutment teeth for fixed prosthodontics. In view of the patient's socioeconomic status and cerebral palsy-related limitations, a resin-bonded fixed partial denture was fabricated and nystatin solution was used for treatment of oral candidiasis. The patient had an esthetically and functionally adequate outcome.<hr/>A paralisia cerebral é uma anormalidade causada por lesões no sistema nervoso central que podem ocorrer durante o período pré, peri ou pós-natal. É caracterizada por alterações múltiplas como o comprometimento da fala, da coordenação motora e corporal, do equilíbrio, do intelecto e da mastigação e deglutição. Devido aos movimentos anormais da musculatura facial, juntamente com o comprometimento da função de autolimpeza, o paciente pode apresentar quadros de patologia bucal como a cárie, a doença periodontal e a perda dental. O objetivo deste trabalho foi relatar o caso clínico de um paciente portador de paralisia cerebral com ausência dos incisivos centrais superiores, portador de prótese removível e com um quadro de candidose bucal. Foi realizada a moldagem dos arcos superior e inferior e as radiografias periapicais. Pôde-se observar que os incisivos laterais apresentavam reabsorção radicular, o que contra indicava a sua utilização como pilares para prótese fixa. Devido às condições sócio-econômicas e limitações relacionadas a paralisia cerebral, foi confeccionada uma prótese adesiva e, para a candidose bucal foi instituído o tratamento com solução de Nistatina. O resultado do tratamento foi estética e funcionalmente adequado para o paciente. <![CDATA[Botryoid odontogenic cyst: case report with etiopathogenic, diagnostic and therapeutic considerations]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372015000300343&lng=en&nrm=iso&tlng=en The botryoid odontogenic cyst is a rare asymptomatic lesion characterized by its typical multilocular aspect similar to a bunch of grapes commonly affecting the mandible bicuspids and canine region. The possibility of this lesion representing a clinical variation of the lateral periodontal cyst is source of discussion and doubt among many authors. Our article reports a rare case of the polemic odontogenic cyst and presents considerations related to its etiopathogenic, diagnostic and therapeutic aspects.<hr/>O cisto odontogênico botrióide é uma lesão rara caracterizada pelo aspecto multilocular típico semelhante a um cacho de uvas. A possibilidade de essa lesão representar uma variante clínica do cisto periodontal lateral é fonte de discussão e indefinição entre diversos autores. O presente trabalho relata um caso desse polêmico cisto odontogênico e apresenta considerações relacionadas aos seus aspectos etiopatogênicos, diagnósticos e terapêuticos.