Scielo RSS <![CDATA[RGO - Revista Gaúcha de Odontologia]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=1981-863720170002&lang=en vol. 65 num. 2 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Violence against women: caracteristics of head and neck injuries]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372017000200100&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Objective: This study aimed to investigate the characteristics of aggression in head and neck regions suffered by women who are victims of gender violence, and to analyze the variation in the number of cases before and after the enactment of the Maria da Penha Law. Methods: A survey was conducted on the records of examinations of personal injury made in the Department of Forensic Medicine in Vitória, in the Brazilian state of Espírito Santo. The study included women victims of bodily injury, referred as a result of domestic, family or conjugal violence, aged between 11 and 80. Results: The number of cases analyzed in this study exhibited an oscillation during the years studied. The results reveal that female victims are, in most cases, young, aged between 20 and 30, single and do not work outside the home. The victim’s husband or partner was the main offender, mostly using parts of the body, like the hands and feet, as the means of aggression. The most frequent craniofacial injuries were ecchymosis and abrasions, more often in orbital, cervical and frontal regions. Conclusions: The characteristics related to violence against women obtained through this study are of great importance and should be highlighted and publicized, to encourage implementation of public policies and practical actions of acceptance and recognition of such violence, including the insertion of the Forensic Dentist on the staff of experts in all Institutes of Forensic Medicine in the country.<hr/>RESUMO Objetivo: O presente trabalho buscou levantar as características das agressões em regiões de cabeça e pescoço sofridas por mulheres vítimas de violência de gênero e analisar a variação do número de casos antes e depois da promulgação da Lei Maria da Penha. Métodos: Foi realizado um levantamento nos registros dos exames de lesão corporal realizados no Departamento Médico Legal de Vitória, Espírito Santo. Foram incluídas mulheres vítimas de lesões corporais, encaminhadas em decorrência de violência doméstica, familiar ou conjugal com idade entre 11 e 80 anos. Resultados: A quantidade de casos analisados nesse estudo exibiu uma oscilação durante os anos estudados. Os resultados revelam que a mulher vitimizada é, na maior parte dos casos, jovem, numa faixa etária entre 20 e 30 anos e solteira, e não trabalha fora de casa. O companheiro ou marido da vítima foi o principal agressor, utilizando principalmente segmentos do corpo, como mãos e pés, como meio de agressão. As lesões craniofaciais mais encontradas foram equimose e escoriação, mais frequentes nas regiões orbitária, cervical e frontal. Conclusão: As características relacionadas à violência contra a mulher obtidas pelo trabalho têm grande importância e devem ser evidenciadas e divulgadas, a fim de que políticas públicas sejam implantadas e ações práticas de acolhimento e reconhecimento desse tipo de violência sejam tomadas, incluindo a inserção do Odontolegista no quadro de peritos de todos os Institutos Médicos Legais do país. <![CDATA[Neuroclusal rehabilitation and planas direct tracks in the posterior crossbite treatment]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372017000200109&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of neuroclusal rehabilitation treatment using Planas Direct for posterior crossbite correction. Methods: This is a clinical study in which 43 children were selected, of both sexes, between 3 and 6 years old, diagnosed with posterior crossbite and midline deviation. Interviews were conducted with the parents in order to ascertain the practice of harmful habits. The treatment was based on neuroclusal rehabilitation in order to investigate and eliminate the occlusal obstacles which depreciate the stomatognathic system. The aim of the study was also to reprogram the affected neuromuscular activity. Planas direct were performed on crossed teeth in order to restructure the neuroclusal area and the stomatognathic system, as well. Epi Info software, 3.5.4 for Windows, through the distribution of frequencies and the Pearson chi-square test were used for statistical analysis. Results: Occlusal restoration in 79% of children was performed however 21% abandoned treatment. The crossbite and midline correction period ranged from from 14° to the 91° treatment. Significant associations of the variables were observed as follows: deleterious habits (p = 0.0001) and midline deviation (p = 0.0001) at the beginning or end of treatment. Conclusion: It was concluded that the neuroclusal rehabilitation and Direct Slopes Planas were effective in correcting the posterior crossbite.<hr/>RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia do tratamento da reabilitação neuroclusal com as Pistas Diretas Planas na correção das mordidas cruzadas posteriores. Métodos: Trata-se de um estudo clínico no qual foram selecionadas 43 crianças, de ambos os sexos, entre 3 e 6 anos de idade, diagnosticadas com mordida cruzada posterior funcional e desvio de linha média. Foram realizadas entrevistas com os responsáveis dos participantes, para averiguar a prática de hábitos deletérios. O tratamento baseou-se na reabilitação neuroclusal, no intuito de investigar e eliminar os empecilhos oclusais que depreciam o sistema estomatognático, e assim, reprogramar a atividade neuromuscular afetada. Foram confeccionadas as Pistas Diretas de Planas nos dentes cruzados, a fim de reestrutura os estímulos neuroclusais e o sistema estomatognático. Na análise estatística, utilizou-se o software Epi Info software, versão 3.5.4 for Windows, por meio da distribuição das frequências e o Teste do Qui-quadrado de Pearson. Resultados: Houve o restabelecimento oclusal em 79% das crianças, visto que 21% abandonaram o tratamento. O período de correção da mordida cruzada e linha média compreenderam-se ao 14° ao 91° de tratamento. Foram observadas associações significativas das variáveis: hábitos deletérios (p=0.0001) e desvio de linha média (p=0.0001) no início e final do tratamento. Conclusão: Conclui-se que a reabilitação neuroclusal e as Pistas Direta de Planas foram eficazes na correção das mordidas cruzadas posteriores. <![CDATA[Spatial distribuition of tooth loss in a population of adults]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372017000200115&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Introduction: Although there has been an improvement in the oral health status of the population, tooth loss still aggravates the oral health of adults and is a matter of great relevance to dentistry. Aim: To determine the spatial distribution of tooth loss in adults and correlate this with the Social Exclusion Index and proximity to public dental services. Material and Method: This ecological study was based on epidemiological data of adults from Piracicaba municipality and from the Piracicaba Research and Planning Institute (IPPLAP). Data on dental evaluations were extracted from the Piracicaba epidemiological survey, which was a cross-sectional study with probabilistic sampling of 248 adults aged 20-64 years, representative of adults living in Piracicaba, Brazil. Oral examinations of the DMFT index were in accordance with the World Health Organization codes and criteria and were performed by a single examiner calibrated for this purpose. Data on social exclusion and the municipal health units that have dental services were extracted from IPPLAP. Georeferencing was performed of census tracts selected by draw, and the city health facilities that have dental services. For Spearman correlation analysis (p &lt;0.05), we used the mean value of teeth lost per district, the Social Exclusion Index (IEX), and proximity to public dental service categorized according to radius: &lt;500m, between 500-1000m, and &gt;1000m the census tract. Result: There was a correlation between tooth loss and higher IEX, and r=−0.51 (p=0.01), but no correlation with proximity to public dental services (p=0.42). Conclusion: Tooth loss in adults was distributed according to social exclusion, however, it was unrelated to proximity to the public dental services.<hr/>RESUMO Introdução: Embora haja uma melhoria na condição de saúde bucal da população, as perdas dentárias ainda constituem um agravo à saúde bucal de adultos e é um assunto de grande relevância para Odontologia. Objetivo: Verificar a distribuição espacial das perdas dentárias em adultos e correlacionar com o Índice de Exclusão Social e a proximidade de serviço odontológico público. Material e Método: Este estudo ecológico utilizou-se de dados de um levantamento epidemiológico de adultos no município de Piracicaba e do Instituto de Pesquisa e Planejamento de Piracicaba (IPPLAP). Os dados sobre as perdas dentárias foram extraídos do levantamento epidemiológico de Piracicaba, que trata-se de um estudo transversal com amostragem probabilística de 248 adultos com idade entre 20 e 64 anos, representativos dos adultos residentes em Piracicaba-SP, Brasil. Os exames bucais do índice CPO-D seguiram os códigos e critérios da Organização Mundial da Saúde e foram realizados em domicílios por um único examinador calibrado para esta finalidade. Os dados sobre a exclusão social e unidades de saúde com serviço odontológico do município foram extraídos do IPPLAP. Foi realizado o georreferenciamento dos setores censitários sorteados e as unidades de saúde com serviço odontológico do município. Para análise de correlação de Spearman (p&lt;0,05), utilizou-se a média de dentes perdidos por bairro, o Índice de Exclusão Social (IEX) e a proximidade de serviço odontológico público categorizados em raio de: &lt;500m, entre 500-1000m e &gt;1000m do setor censitário. Resultado: Houve correlação entre a perda dentária e o maior IEX, sendo r = -0,51 (p=0,01), mas não houve correlação com a proximidade de serviço odontológico público (p=0,42). Conclusão: A perda dentária em adultos distribuiu-se de acordo com a exclusão social, no entanto, sem relação com a proximidade do serviço público odontológico. <![CDATA[Evaluation of Enterococcus faecalis, Staphylococcus warneri and Staphylococcus aureus species in adults with generalized chronic periodontitis]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372017000200121&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Objective: To identify and quantify the levels of three bacterial species that have recently been identified as potential “new” periodontal pathogens (Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus and Staphylococcus warneri) in subjects with periodontal health and generalized chronic periodontitis. Methods: Thirty adults with generalized chronic periodontitis and 10 periodontally healthy were included in this study. Nine subgingival biofilm samples were collected per subject and individually analyzed by checkerboard DNA-DNA hybridization technique. Results: The mean levels of E. faecalis and S. warneri were higher in chronic periodontitis than in periodontal health (p&lt;0.05). Furthermore, a higher percentage of subjects with periodontitis were colonized by the three species evaluated in comparison with healthy subjects (p&lt;0.05). This represented a difference of 40 percentage points between the two groups, for E. faecalis (present in 90% of individuals with periodontitis and 50% of the healthy individuals) and S. warneri (100% and 60%, respectively), and 26 percentage points for S. aureus (86% and 60%, respectively). Conclusion: E. faecalis and S. warneri have the potential to be periodontal pathogens. The role of S. aureus was less evident, since this species was more prevalent and at relatively higher levels in health than the other two species. These data might guide future studies on the role of these microorganisms in the etiology of periodontitis and help to establish more effective treatments for these infections.<hr/>RESUMO Objetivo: Identificar e quantificar os níveis de três espécies bacterianas que foram recentemente apontadas como possíveis “novos” patógenos periodontais (Enterococcus faecalis, Staphylococcus warneri e Staphylococcus aureus), em indivíduos periodontalmente saudáveis e com periodontite crônica generalizada. Métodos: A amostra foi composta por 30 indivíduos adultos com periodontite crônica generalizada e 10 periodontalmente saudáveis. Nove amostras de biofilme subgengival foram coletadas por indivíduo e analisadas individualmente pela técnica de checkerboard DNA-DNA hybridization. Resultados: Os níveis médios de E. faecalis e S. warneri foram maiores no grupo com periodontite crônica do que no de saúde periodontal (p&lt;0,05). Além disso, um maior percentual de indivíduos com periodontite estavam colonizados pelas três espécies avaliadas em comparação com os indivíduos saudáveis (p&lt;0,05). Essa diferença entre os dois grupos foi de 40 pontos percentuais para E. faecalis (presente em 90% dos indivíduos com periodontite e 50% dos saudáveis) e S. warneri (100% e 60%, respectivamente), e de 26 pontos percentuais para S. aureus (86% e 60%, respectivamente). Conclusão: E. faecalis e S. warneri tem potencial para serem patógenos periodontais. O papel do S. aureus foi menos evidente, uma vez que esta espécie estava mais prevalente e em níveis relativamente mais altos do que as outras duas espécies em saúde. Estes dados podem guiar futuros estudos sobre o papel dessas espécies na etiologia das periodontites e ajudar a estabelecer tratamentos mais eficazes para essas infecções. <![CDATA[The clinical prevalence of actinic cheilitis among community health agents from the regional V subprefecture of Fortaleza]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372017000200128&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate clinically the prevalence of Actinic Cheilitis in community health agents from the Regional V subprefecture of Fortaleza. Methods: The sample consisted of 333 community health workers exposed to the sun on a daily basis. The community health agents were evaluated through a questionnaire (with information about the individual, their occupations and habits) and a clinical examination in the first stage of the study. In the second stage, the Actinic Cheilitis lesions were classified according to the degree of severity, monitored and treated as needed. Both stages were performed by just one examiner. The data were tabulated in an Excel spreadsheet and evaluated by means of the G-test. Results: The results showed that the prevalence of Actinic Cheilitis was significantly associated with age, race / color and use of lip balm. A total of 101 (30.3%) community health agents were found to have normal labial mucosa, 195 (58.5%) had a mild alteration in Actinic Cheilitis, 34 (10.2%) with moderate Actinic Cheilitis and in 3 (0.9%) severe change was identified. Conclusion: The study concluded that the prevalence of Actinic Cheilitis is high among the community health agents from the Regional V subprefecture of Fortaleza.<hr/>RESUMO Objetivo: Avaliar clinicamente a prevalência da queilite actínica em agentes comunitários de saúde na Regional V de Fortaleza. Métodos: A amostra foi composta por 333 agentes comunitários de saúde. Os agentes comunitários de saúde, expostos diariamente ao sol, receberam esclarecimentos sobre a lesão, responderam um questionário (com informações pessoais, ocupacionais e habituais) na primeira etapa do estudo. Na segunda etapa do estudo, foram avaliados clinicamente, tiveram as lesões suspeitas fotografadas e classificadas quanto ao grau de severidade, acompanhadas e tratadas de acordo com a necessidade. As duas etapas foram realizadas por um, único, examinador. Os dados foram tabulados em planilha Excel e avaliados pelo teste G. Resultados: Os resultados mostraram, que a prevalência da queilite actínica foi significativamente associada à faixa etária, etnia/cor e uso de protetor labial. Foram encontrados 101 (30,3%) agentes comunitários de saúde com mucosa labial normal, 195 (58,5%) com alteração discreta de queilite actínica, 34 (10,2%) portadores de queilite actínica, moderada e em 3 (0,9%) identificou-se alteração intensa. Conclusão: O estudo concluiu que a prevalência da queilite actínica, é alta entre os agentes comunitários de saúde da Regional V de Fortaleza <![CDATA[Incidental findings in patients evaluated with cone beam computed tomography for orthodontic treatment]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372017000200134&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Objective: The aim of this retrospective study was to determine and quantify incidental findings in CBCT scans taken exclusively for orthodontic purposes. Methods: A total of 202 scans were evaluated by two examiners and classified into five different groups. Results: A total of 227 incidental findings were found in a sample of patients aged 5-58 years old. The highest number of findings was of dental origin (n = 157), followed by airway (N = 46), skull (N = 16) and ATM (n = 8). Scans with no incidental finding accounted for 20% of the examinations. Subjects having lower mean age were found in the group of airway findings. The prevalence of incidental findings in the current study was consistent with the literature, thus corroborating their high frequency. Orthodontists who make use of CBCT are responsible for assessment of all data. Conclusion: The precise evaluation of incidental findings may help in the early diagnosis, treatment and patient monitoring. Further studies should be conducted to assess the influence of these findings on the orthodontic treatment.<hr/>RESUMO Objetivo: Investigar e quantificar achados incidentais em exames de tomografia computadorizada de feixe cônico realizadas unicamente para fins ortodôntico. Métodos: Foram incluídos os exames de tomografia de feixe cônico com finalidade de diagnóstico ortodôntico no período de novembro de 2011 a abril de 2014 (n=202) avaliados por dois examinadores e os dados coletados classificados em cinco grupos diferentes. Foi realizada análise exploratória dos dados através do cálculo de média, desvio padrão, frequência e porcentagem. A associação entre o local do achado e o gênero foi verificada através do teste exato de Fisher. Resultados: Foi encontrado um total de 227 achados; o grupo com maior número de achados foi o de origem dental (n=157), seguido do grupo de vias aéreas (n=46), de crânio (n=16) e de ATM (n=8). Exames sem nenhum achado representaram 20% do total. Os sujeitos com menores médias de idade foram encontrados no grupo de vias aéreas. A prevalência de alterações tomográficas incidentais em pacientes ortodônticos é alta. Conclusão: Um cuidadoso diagnóstico das imagens de tomografia de feixe cônico além da região de interesse ortodôntica é indispensável para prevenir patologias ocultas. Estudos adicionais podem ser realizados para avaliar qual a influência desses achados no tratamento ortodôntico. <![CDATA[Oral hygiene, dietary habits and prevalence of dental caries in adolescents from rural and urban areas in Rio Grande do Sul, Brazil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372017000200139&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Objective: To determine the condition of oral hygiene, dietary habits and prevalence of dental caries in adolescents, listing these habits and comparing residents from rural and urban areas. Methods: Cross-sectional study involving of 623 adolescents of both sexes, aged 12 to 17 year old in Santa Cruz do Sul, Brazil. Data were collected through sociodemographic questionnaires and dental examination. We conducted a descriptive analysis of the exposure variables and outcome. A bivariate analysis was then performed using the Chi-square test. Results: The prevalence of caries was 63.6%, in which adolescents living in rural areas had a prevalence of 70.7% and 56.4% in the urban area. The level of mother’s education ≤4 years and socioeconomic class B1/B2 and C1/C2 showed statistically significant differences between the areas of residence. Among the demographic variables, the rural area showed a higher prevalence of caries. Conclusion: The results showed a high prevalence of dental caries among the adolescents studied and indicate a correlation between prevalence and the low level of mother’s education, socioeconomic status (low to medium) and residence in rural areas. It should be understood that, while the multifactorial nature and stratified caries actions are not taken into consideration, the actions implemented will continue to fail, frustrating the expectations set by government entities.<hr/>RESUMO Objetivo: Verificar a condição de higiene bucal, hábitos alimentares e prevalência de cárie dentária em adolescentes, relacionando tais hábitos e comparando residentes da zona rural e urbana. Métodos: Estudo transversal, composto por 623 adolescentes de ambos os sexos, com idade entre 12 e 17 anos do município de Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados através de questionários sociodemográficos e exame clínico odontológico. Realizou-se análise descritiva das variáveis de exposição e desfecho. A análise bivariada foi realizada através de teste de qui-quadrado. Resultados: A prevalência de cárie foi de 63,6%, na qual os adolescentes da zona rural apresentaram prevalência de 70,7% e os da zona urbana 56,4%. O grau de instrução materna ≤4 anos e a classe socioeconômica B1/B2 e C1/C2 apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre as zonas de moradia. Entre as variáveis demográficas, a zona rural apresentou maior prevalência de cárie. Conclusão: Os resultados evidenciaram alta prevalência de cárie entre os adolescentes e indicam uma correlação da prevalência com a baixa escolaridade materna, classe socioeconômica (média a baixa) e a residência na zona rural. Deve-se compreender que, enquanto não for levado em consideração a multifatoriedade e a ação estratificada da doença cárie, as ações implementadas continuarão falhando e frustrando as expectativas estabelecidas pelas entidades governamentais. <![CDATA[Anticoagulant effects of phytotherapeutic drugs and their importance in surgical dental procedures]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372017000200148&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Phytotherapeutic drugs are plant-derived products with medicinal properties. They are used for treating or preventing several diseases. However, patients who use these substances and even health professionals are unaware of their negative effects. One of the most common negative effects of phytotherapeutic drugs reported in the literature is the inhibition of natural coagulation factors in the human body. Therefore, the aim of this study was to perform a brief review of the literature concerning the anticoagulant effects of phytotherapeutic drugs and their importance in surgical dental procedures. Preventive measures, clarification and monitoring of patients taking phytotherapeutic drugs are recommended before performing surgical dental procedures, in order to prevent against complications such as hemorrhage.<hr/>RESUMO Fitoterápicos são produtos derivados de plantas com propriedades medicinais. Eles são utilizados para o tratamento ou a prevenção de diversas doenças. No entanto, os pacientes que fazem uso destas substâncias, na sua grande maioria, desconhecem seus efeitos negativos. Portanto, o objetivo deste estudo foi realizar uma breve revisão de literatura sobre os efeitos anticoagulantes de fitoterápicos e sua importância diante da realização de procedimentos odontológicos cirúrgicos. Medidas de prevenção, esclarecimento e acompanhamento de pacientes que se utilizam destes medicamentos são recomendados antes da realização destes procedimentos a fim de prevenir complicações como processos hemorrágicos. <![CDATA[Use of botulinum toxin type a in temporomandibular disorder]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372017000200151&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Temporomandibular disorder (TMD) may be defined as a set of clinical scenarios involving the masticatory muscles, the temporomandibular joint (TMJ) and associated structures. Currently, 40 to 75% of the population has some sign of temporomandibular disorder, mainly pain located in the muscles of mastication in the pre-auricular region. The present clinical case was diagnosed as muscle temporomandibular disorder secondary to parafunction, as well as muscle hyperactivity due to surgical displacement of the left temporal muscle on two occasions, one for placement of aneurysm clips and the other for tumor excision from the supraorbital region on the left side. The patient sought medical and dental attention for 10 years due to constant headaches, tiredness and pain in the cheeks. The patient tried numerous bite-guards and pharmacological therapies to no avail. The American Academy of Orofacial Pain Questionnaire was applied combined with the Criteria for Research and Diagnostics (DRC) and a decision was made to use botulinum toxin type A in the masseter and temporalis muscles. An analog pain scale was applied over 90 days. Three days following the application of botulinum toxin type A, the patient reported a significant improvement with complete resolution of pain (level 0) after 90 days. At 12 weeks from starting treatment, facial muscle physiotherapy was introduced to strengthen the muscles of mastication and the patient remained pain-free, which allowed the preparation and adaptation of a snap-on prosthetic appliance. In conclusion, the use of botulinum toxin in patients with temporomandibular disorder should be considered as a viable therapeutic option.<hr/>RESUMO A desordem temporomandibular pode ser definida como um conjunto de distúrbios que envolvem os músculos mastigatórios, a articulação temporomandibular e estruturas associadas. Atualmente entre 40 a 75% da população apresenta algum sinal de desordem temporomandibular, sendo o mais frequente a dor, principalmente localizada nos músculos da mastigação e na região pré-auricular. O caso clínico apresentado foi diagnosticado como desordem temporomandibular muscular por parafunção, hiperatividade muscular antecedida por deslocamento do músculo temporal esquerdo para realização de duas cirurgias, uma para colocação de clips aneurismático e a outra para remoção de um tumor na região supraorbitária do lado esquerdo. A paciente procurou durante 10 anos ajuda médica e odontológica por sofrer com constantes dores de cabeça, cansaço, dor nas bochechas, usou inúmeras placas, medicamentos, porém o efeito desejado nunca fora alcançado. Frente ao histórico foi aplicado o questionário da Academia Americana de Dor Orofacial e o Critério de Pesquisa e Diagnóstico (RDC), e a conduta clinica adotada foi à aplicação de toxina botulínica tipo A nos músculos masseter e temporal. Foi aplicada uma escala de dor analógica ao longo de 90 dias. Já após 3 dias da aplicação da toxina botulínica tipo A, a paciente relatou melhora significativa chegando a nível 0 de dor após 90 dias. Após 12 semanas do início do tratamento, foram acrescidos exercícios para fortalecimento dos músculos da mastigação, sendo que a paciente continuava sem dor, permitindo desta forma a confecção e instalação de prótese tipo Snap-on. Desta forma, o emprego da toxina botulínica em pacientes com desordem temporomandibular deve ser considerado como uma boa opção terapêutica. <![CDATA[Natal tooth in preterm newborn: a case report]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372017000200156&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Low birth weight and prematurity may be associated with delayed dental eruption in the deciduous dentition; notwithstanding this relationship, cases of preterm newborns presenting natal or neonatal teeth have been reported in the literature, although this is a rare occurrence. The objective was to present the report of natal tooth in a preterm newborn, analyzing the uniqueness of this case in contrast to the delayed dental eruption usually observed in association with prematurity. Case report: The newborn infant girl, with a gestational age of 36 weeks and 3 days and birth weight of 2,300 g, was attended to as part of the “Strategies for Oral Health Promotion for Infants” project, linked to the Pediatric Dentistry course at the Federal University of Espírito Santo. The newborn infant was referred by the neonatology and pediatric department of the university hospital as she presented an erupted tooth at birth. Clinical examination, in the region corresponding to the lower central incisors, revealed the presence of an erupted natal tooth and homologous tooth covered in gingival tissue. The periapical radiograph confirmed teeth 71 and 81. Since they were well implanted and did not interfere with breastfeeding, these teeth were retained. The mother was instructed to return if there were ulcerations in the infant’s tongue or nipple fissures, with the use of negative reporting regarding the occurrence of alterations up to two months of age. The occurrence of natal tooth teeth is rare, but they may be present in the preterm newborn, despite the association between prematurity and delayed dental eruption in the deciduous dentition.<hr/>RESUMO O baixo peso ao nascer e a prematuridade podem estar associados ao atraso na erupção dental na dentição decídua; não obstante esta relação, têm sido relatados na literatura casos de recém-nascidos pré-termo apresentando dentes natais ou neonatais, embora isto seja uma ocorrência rara. O objetivo foi apresentar o relato de dente natal em um recém-nascido pré-termo, analisando a singularidade deste caso em contraponto ao atraso na erupção dental usualmente observado em associação à prematuridade. Relato do caso: O recém-nascido, sexo feminino, com idade gestacional de 36 semanas e 3 dias, peso ao nascimento de 2.300g, foi atendido no projeto de extensão “Estratégias de Promoção de Saúde Bucal para Bebês” vinculado à disciplina de Odontopediatria da Universidade Federal do Espirito Santo, encaminhado pelo setor de neonatologia e pediatria do hospital universitário por apresentar um dente erupcionado desde o nascimento. Ao exame clínico constatou-se, na região correspondente aos incisivos centrais inferiores, a presença de um dente natal erupcionado e um dente homólogo recoberto pelo tecido gengival. A radiografia periapical evidenciou os elementos 71 e 81. Como estavam bem implantados e não interferiam na amamentação, estes dentes foram mantidos. A mãe foi orientada a retornar à clínica caso ocorressem ulcerações na língua do bebê ou fissuras mamilares, havendo relato negativo quanto à ocorrência de alterações, até os dois meses de idade. A ocorrência de dente natal é rara, mas pode estar presente em recém-nascido pré-termo, apesar da associação entre prematuridade e atraso na erupção dental na dentição decídua. <![CDATA[The role of the dentist in the diagnosis of ectodermal dysplasia]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372017000200161&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Ectodermal dysplasia refers to a hereditary disease that affects the structures derived from the ectoderm. A key feature of this syndrome is multiple missing teeth and teeth with conical shape, affecting the primary and permanent dentition. The pathognomonic facial features make patients very similar to each other. This study aims to report a case in which a 10 years old patient was diagnosed with ectodermal dysplasia during a dental visit; we also discussed the participation of dentists in the diagnostic process of the disease. Caregivers sought dental care, anxious due to several not erupted teeth, and agenesis was confirmed after the panoramic radiograph. Clinically, dry skin, hair and sparse hair, deformed and brittle nails and nose in a “saddle” also called to attention, pointing to a case of ectodermal dysplasia suspect. Thus, the patient and her household were directed to seek medical advice, confirming the diagnosis of the syndrome that supposedly also reached other family members. Since then, the rehabilitation of the patient involved a multidisciplinary treatment planning for prosthetic rehabilitation to treat the agenesis, psycho-pedagogical care support and medical intervention for treatment of hyperopia framework present. The intra-oral characteristics are the primary factors justifying the knowledge of ectodermal dysplasia by dentists, especially the pediatric dentist, who is often the first to diagnose the disease due to the complaint of agenesis reported by parents or patients.<hr/>RESUMO A displasia ectodérmica (DE) refere-se a uma doença de caráter hereditário que afeta as estruturas derivadas do ectoderma. Uma das principais características desta síndrome é a múltipla ausência de dentes e elementos com formato cônico, afetando a dentição decídua e permanente, além de características faciais patognomônicas que tornam os pacientes bastante parecidos entre si. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico onde uma paciente foi diagnosticada com displasia do ectoderma durante uma consulta odontológica, aos de dez anos de idade; discutimos também a participação do cirurgião-dentista no processo diagnóstico da doença. Os responsáveis pela criança procuraram atendimento odontológico, ansiosos pela não erupção de diversos dentes, cuja agenesia foi confirmada ao exame radiográfico panorâmico. Clinicamente, a pele ressecada, pêlos e cabelos escassos, unhas deformadas e quebradiças e o nariz em forma de “sela” também chamavam atenção, suspeitando-se da manifestação de um caso de displasia ectodérmica. Assim, a paciente e seu núcleo familiar foram encaminhados a procurar orientações médicas, confirmando-se o diagnóstico da síndrome que, supostamente, também atingia outros membros da família. A partir de então, a reabilitação da paciente envolveu um planejamento terapêutico multidisciplinar para reabilitação protética diante das agenesias, atendimento psicopedagógico de suporte e intervenção médica para tratamento do presente quadro de hipermetropia. As alterações dentárias são as características primárias que justificam o conhecimento da displasia ectodérmica pelo cirurgião-dentista, em especial o Odontopediatra, que muitas vezes é o primeiro a diagnosticar a doença pela queixa das agenesias relatadas pelos pais ou pacientes. <![CDATA[Oral and maxillofacial rehabilitation of a patient suffering from intraosseous adenoid cystic carcinoma]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372017000200168&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Treatment of cancers of the head and neck may provoke sequelae that affect the quality of life of patients during and after treatment. Mouth-sinus communication resulting from partial or total surgical resection of the palate leads to the patient experiencing dysphagia, dysphonia and trismus, which can lead to social isolation of the individual. As a result, the work of the dental surgeon, together with the multidisciplinary team caring for cancer patients, is fundamental and can help with the diagnosis, assist in the management of chemotherapy and radiotherapy complications and enable postsurgical rehabilitation. The present study reports the case of a patient with adenoid cystic carcinoma in the right maxilla, who underwent a partial maxillectomy, the resulting sequela being mouth-sinus communication. The dental treatment was performed at the Hospital of the Federal University of Pelotas preoperatively, during and after treatment. At this time the patient is rehabilitated with an obturator prosthesis and is being monitored by the dental team and the head and neck surgeon.<hr/>RESUMO O tratamento das neoplasias em região de cabeça e pescoço pode deixar sequelas que afetam a qualidade de vida do paciente durante e após o tratamento. A comunicação buconasosinusal decorrente da ressecção cirúrgica parcial ou total do palato traz ao paciente alterações na função mastigatória, estética, fonética e de deglutição o que pode levar a um isolamento social do indivíduo. Em vista disso, a atuação do cirurgião dentista junto à equipe multiprofissional de atendimento ao paciente oncológico se faz fundamental, podendo contribuir no diagnóstico, auxiliar no manejo de complicações do tratamento quimioterápico/radioterápico, e na reabilitação bucomaxilofacial, sendo esta uma alternativa para melhorar a qualidade de vida do paciente, pois visa restabelecer as funções alteradas em decorrência do procedimento cirúrgico. O presente estudo relata o caso de uma paciente portadora de carcinoma adenóide cístico na maxila submetida à maxilectomia parcial, deixando como seqüela a comunicação buconasosinusal. O acompanhamento odontológico foi realizado no Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas no pré-operatório, durante e após o tratamento. No momento a paciente está reabilitada com uma prótese obturadora em acompanhamento pela equipe de odontologia e pelo cirurgião de cabeça e pescoço. <![CDATA[Esthetics and function: a return to the basic concepts: case report]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372017000200174&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Immediate esthetic rehabilitation is a common practice in contemporary restorative dentistry. Sometimes without a precise diagnosis and clinical planning, two or three clinical sessions have been sufficient to start and end an extensive all-ceramic oral rehabilitation. It is essential, however, for these treatments to be based on the biological, mechanical, and occlusal principles that have been established for decades, and not only on aesthetic considerations. In this case report, a 26 year-old bruxist patient with functional and aesthetic needs, was rehabilitated with ceramic restorations in the six maxillary anterior teeth, through an interdisciplinary approach. The diagnostic wax-up was essential to predict the outcome; guide the periodontal surgery; serve as a reference for dental preparations, and restore the dynamics of jaw movements. After the adhesive cementation, a protective occlusal splint for use during sleep was introduced. The authors concluded that careful diagnosis and planning was critical to outcome of this case, and that the quality and longevity of restorative treatment depended on the respect for biomechanical, occlusal, and aesthetic concepts.<hr/>RESUMO Reabilitações estéticas imediatas são práticas frequentes na Odontologia restauradora atual. Por vezes, sem um diagnóstico e um planejamento clínico preciso, duas ou três sessões clínicas têm sido o bastante para iniciar e finalizar uma reabilitação oral extensa totalmente cerâmica. Contudo é fundamental que esses tratamentos voltem a ser sustentados por princípios biológicos, mecânicos e oclusais básicos, instituídos há décadas, e não apenas por aspectos estéticos. No presente relato de caso, uma paciente de 26 anos, bruxista, com necessidades funcionais e estéticas, foi reabilitada com restaurações cerâmicas nos 6 dentes anteriores superiores, por meio de uma abordagem interdisciplinar. O enceramento diagnóstico realizado foi fundamental para prever o resultado, guiar a cirurgia periodontal, servir de referência para os preparos dentais e restaurar a dinâmica dos movimentos mandibulares. Após a cimentação final das restaurações, a proteção com placa oclusal no período do sono foi instituída. Concluiu-se que um criterioso diagnóstico e planejamento foi fundamental para o desfecho do caso, e que a qualidade e a longevidade desse tratamento restaurador parece depender intimamente do respeito aos conceitos biomecânicos, oclusais e estéticos. <![CDATA[Monostotic fibrous dysplasia: a case report with cone-beam computed tomography findings]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372017000200180&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Fibrous dysplasia is a benign fibrous-osseous lesion in which normal bone is replaced by fibrous connective tissue and immature bone, affecting only one (monostotic) or several bones (polyostotic) and mainly occurring in children and young adults. When present in facial bones, the maxilla is more frequently involved than the mandible, which can cause facial asymmetry in addition to dental complications. In the image exams, the main characteristic of fibrous dysplasia is its unpolished glass appearance. Computed tomography is the ideal method for evaluating this lesion and its relationship with adjacent structures. The use of conventional radiography, due to the overlapping of anatomical structures, makes it difficult to delineate the extension of the lesion. The present study is aimed at guiding dentist-surgeons on the main imaging characteristics of fibrous dysplasia by describing a case of a female 10-year-old patient presenting with this lesion in the maxilla.<hr/>RESUMO A displasia fibrosa é uma lesão fibro-óssea benigna em que o osso normal é substituído por tecido conjuntivo fibroso e osso imaturo, podendo afetar um único osso (monostótica) ou vários ossos (poliostótica), ocorrendo principalmente em crianças e adultos jovens. Quando presente nos ossos faciais, a maxila é envolvida com mais frequência que a mandíbula, podendo causar assimetria facial, além de complicações odontológicas. Nos exames por imagem a característica principal da displasia fibrosa é a aparência de vidro despolido. A tomografia computadorizada é o método ideal para avaliação dessa lesão e relação com estruturas adjacentes. A radiografia convencional, devido a sobreposição de estruturas anatômicas, torna difícil a delimitação da extensão da lesão. O presente estudo teve como objetivo apresentar o relato de caso de um paciente do sexo feminino, 10 anos de idade, com presença de displasia fibrosa na maxila, objetivando orientar os cirurgiões-dentistas com relação às principais características imaginológicas dessa lesão. <![CDATA[Root fracture in patient in the pre-liver transplantation phase]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372017000200185&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Liver transplantation is the treatment of choice for end-stage liver disease patients, and offers them the possibility of returning to active and longer life. A dental evaluation before transplantation is a recommended prerequisite to avoid oral infections, which can worsen the patient’s overall situation. This case report refers to the root fracture of an anterior tooth in a patient who was undergoing dental treatment prior to liver transplantation. On clinical examination, the maxillary right central incisor (11) presented without color change, but with mobility in the buccolingual direction, slight flaring and extrusion, and fistula in the attached gingiva on the distal side of tooth 11. The patient reported that he had suffered a trauma in that region 30 years before. The radiographic examination showed a horizontal fracture of the middle third of the root, associated with bone damage, indicated by a radiolucent area at the distal surface of 11. The proposed treatment consisted of: scraping procedure and straightening of the distal surface, radical endodontic treatment of the coronal portion of the root, subsequent filling with Mineral Trioxide Aggregate and dental immobilization. The clinical and radiographic follow-up at three-monthly intervals allowed us to observe gradual regression of the lesion with bone formation, contributing to maintenance of the patient’s general and emotional health, preserving his smile and quality of life.<hr/>RESUMO O transplante de fígado é o tratamento de escolha para o estágio final da doença hepática e oferece a possibilidade ao paciente de retorno a uma vida ativa e longa. Uma avaliação dentária antes do transplante é recomendada como pre-requisito para a eliminação de infecções orais, as quais podem piorar o quadro do paciente. Este relato de caso se refere a uma fratura radicular de dente anterior em um paciente em tratamento odontológico prévio ao transplante de fígado. No exame clínico, o incisivo central superior direito (11) apresentava-se sem alteração na coloração mas com mobilidade no sentido vestíbulo-lingual, ligeira vestibularização e extrusão, e fístula na gengiva inserida na distal do 11. O paciente relatou ter sofrido traumatismo na região há mais de 30 anos. Ao exame radiográfico, foi identificada uma linha de fratura radicular horizontal no terço médio, associada à lesão óssea indicada por uma área radiolúcida na superfície distal do 11. O tratamento proposto para o caso envolveu procedimentos de raspagem e alisamento subgengival da superfície distal, o tratamento endodôntico radical da porção coronária radicular com posterior obturação com Agregado Trióxido Mineral e imobilização dental. O acompanhamento clínico e radiográfico, em intervalos de três meses, permitiu observar a regressão gradual da lesão, com formação de osso no local, contribuindo para manutenção do quadro de saúde geral e emocional do paciente, preservando seu sorriso e sua qualidade de vida.