Scielo RSS <![CDATA[Revista Gaúcha de Enfermagem]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=1983-144720160003&lang=es vol. 37 num. 3 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Espiritualidad de entendimiento para transportistas trastorno mental: contribuciones a la atención de enfermería]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472016000300401&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMO Objetivo Compreender os significados da espiritualidade para o paciente portador de transtorno mental. Método Pesquisa qualitativa, fenomenológica com nove usuários do Centro de Atenção Psicossocial em um município do interior de Minas Gerais, em fevereiro de 2014. Resultados Da análise compreensiva, emergiram duas unidades de significado: A espiritualidade é um suporte terapêutico para a saúde mental; O templo religioso é o local de manifestação da espiritualidade. Verificou-se o suporte oferecido pela religião para o enfrentamento dos problemas de saúde dos usuários e que estes expressam sua crença através de orações, além de frequentarem templos religiosos e apresentarem comportamentos que revelam a fé em Deus e nos santos. Conclusão Há a necessidade de capacitar os profissionais de saúde, em especial o enfermeiro, para que ofereçam novas práticas assistenciais que contemplem o cuidado espiritual/religioso no conjunto de ações integrais que deve ser oferecido nos serviços de Saúde Mental.<hr/>RESUMEN Objetivo Comprender el significado de la espiritualidad para los pacientes con trastorno enfermo mental. Método La investigación cualitativa, fenomenológica con nueve usuarios del Centro de Atención Psicosocial en el interior del municipio de Minas Gerais, en febrero / 2014. Resultados El análisis exhaustivo surgió dos unidades de significado: la espiritualidad es un apoyo terapéutico para la salud mental; El templo religioso es la manifestación local de la espiritualidad. Se encontró el apoyo ofrecido por la religión para hacer frente a sus problemas de salud de los usuarios. Se encontró que la religiosidad está presente y expresando su creencia a través de oraciones, asistir a los templos religiosos y el comportamiento de creer, tener fe en Dios y de los santos. Conclusión Existe la necesidad de formar a profesionales de la salud especialmente de enfermeras, para proporcionar nuevas prácticas de cuidado que se ocupan de la atención espiritual/religiosa en todo el conjunto de acciones que deben ser ofrecidos en los servicios de salud mental.<hr/>ABSTRACT Objective To understand the meanings of spirituality from the perspective of patients with mental disorders. Method Qualitative phenomenological research conducted with nine users of a centre for psychosocial care in a city in the interior of Minas Gerais, Brazil, in February 2014. Results Two units of meaning emerged from the comprehensive analysis: Spirituality is a therapeutic support for mental health; The temple is the religious manifestation of spirituality. The patients believe that religion helps them cope with their health problems, and claimed that being religious helps them express their belief through prayers, attend a place of worship, and behave in a way that reveals their faith in God and in the saints. Conclusion It is essential to train health professionals, especially nurses, to adopt new care practices that address spirituality/religion as part of the set of comprehensive actions provided in mental health services. <![CDATA[Evolución de gastos con ingresos hospitalarios de psiquiatría por drogas]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472016000300402&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMO Objetivo Analisar a tendência dos gastos com internações hospitalares psiquiátricas por drogas no município de Maringá-PR, no período de 1999 a 2012. Método Estudo ecológico, de séries temporais, com dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS). Foram calculados os gastos médios mais frequentes por diagnóstico principal de internação por drogas do Capítulo Cinco da CID-10: álcool; maconha; cocaína e substâncias psicoativas. Utilizou-se o modelo de tendência de regressão polinomial. Resultados Houve tendência de aumento no gasto médio por cocaína e de outras substâncias psicoativas e tendência decrescente nos gastos médios por maconha. Os gastos médios apresentaram aumento significativo por drogas ilícitas. Conclusões Estudos econômicos apresentam-se incipientes, sendo oportunas pesquisas nacionais que abordem os gastos com internações por drogas com a finalidade de promover subsídios para a implantação e implementação da rede de atenção psicossocial, ambulatorial e hospitalar em consonância com o gasto público em saúde.<hr/>RESUMEN Objetivo Analizar la tendencia del gasto en los ingresos hospitalarios psiquiátricos para las drogas en Maringá-PR, 1999-2012. Método Estudio ecológico de series temporales con datos secundarios del Sistema Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud (SIH-SUS). Calculado el gasto promedio por diagnóstico de ingreso primario de drogas en Capítulo Cinco de CID-10 fueron frecuentes: alcohol; marihuana; cocaína y sustancias psicoactivas. Se utilizó modelo de tendencia de regresión polinómica. Resultados El aumento de la tendencia en el gasto promedio de la cocaína y otras sustancias psicoactivas y la tendencia a la baja en el gasto por marihuana. El gasto mostró aumento significativo de las drogas ilícitas. Conclusión Los estudios económicos se presentan incipientes siendo la investigación nacional oportuna sobre gastos de hospitalización de drogas con propósito de promover subsidios para el establecimiento y la aplicación de la atención psicosocial, ambulatorial y hospital de la red, en línea con el gasto público en salud.<hr/>ABSTRACT Objective To analyse the trend of expenditure on drug-related psychiatric hospital admissions in Maringá, Paraná, Brazil, from 1999 to 2012. Method Ecological time series research with secondary data from the hospital information system of the unified health system (“SIH-SUS”). The records of admissions with a main diagnosis of drug abuse were used to calculate average expenditure. Chapter V of the ICD-10 was used to classify the most frequent diagnoses, namely abuse of alcohol, cannabis, cocaine, and psychoactive substances. The trend was expressed using a polynomial regression model. Results Average expenditure showed an increasing trend for cocaine and other psychoactive substances, and a decreasing trend for cannabis. Average expenditure for illicit drugs increased significantly. Conclusion The scarcity of economic studies on this subject calls for national studies that address expenditure with drug-related hospital admission to promote the implementation of a psychosocial, outpatient and hospital care network in accord with public healthcare expenditure. <![CDATA[Interfaces entre los servicios y acciones de la red de atención psicosocial a los niños y adolescentes]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472016000300403&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMO Objetivo Conhecer as ações e as parcerias que compõem a rede de atenção psicossocial à criança e ao adolescente assistidos no CAPSi. Método Estudo qualitativo, realizado com 26 trabalhadores, pertencentes à rede intersetorial do município de São Lourenço do Sul/RS, por meio de entrevistas semiestruturadas, no período de maio a junho de 2014. Para a análise dos dados, foi utilizada a proposta operativa de Minayo. Resultado A partir da análise dos dados, emergiram três categorias: Os arranjos intersetoriais: conexões para efetivação do cuidado; Estratégias de articulação no cotidiano; e O território como espaço ampliado de cuidado. Conclusão As ações em saúde mental articuladas aos serviços de saúde e aos demais setores da rede intersetorial conferem maior potencial para a resolutividade das necessidades de crianças e adolescentes.<hr/>RESUMEN Objetivo Conocer las acciones y alianzas que conforman la red de la atención a la salud mental de niños y adolecentes asistidos en el CAPSi. Método Estudio cualitativo desarrollado con 26 trabajadores pertenecientes a la red intersectorial del municipio de São Lourenço/RS, por medio de entrevistas semiestructuradas, en el periodo de mayo a junio de 2014. Para el análisis de los datos fue utilizada la propuesta operativa de Minayo. Resultados De los resultados surgieron tres categorías: los acuerdos intersectoriales: la conexión a una atención eficaz; estrategias comunes en la vida cotidiana; y el territorio como el cuidado del espacio ampliado. Conclusión Las acciones en salud mental articuladas a los servicios de salud y otros sectores ofrecen más potencial para la resolución de las necesidades de niños y adolescentes.<hr/>ABSTRACT Objective To ascertain the actions and partnerships that make up the psychosocial care network for children and adolescents assisted at the CAPSi. Method Qualitative research conducted with twenty-six workers of the intersectoral network of São Lourenço do Sul/RS, Brazil through semi-structured interviews, from May to June in 2014. The data were analysed using the operative proposal of Minayo. Results Data analysis led to the identification of three categories: Cross-section arrangements: connections for the realisation of care; Joint strategies in everyday life; and The territory as an extension of care. Conclusion Mental care actions coordinated with the healthcare services and other sectors of the intersectoral network increase the possibility of meeting the needs of children and adolescents. <![CDATA[Análisis cultural de los ítems de dos listas de verificación quirúrgica de España y Argentina]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472016000300404&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Objetivo Comparar la concordancia entre dos listas de verificación quirúrgica implantadas en dos hospitales en España y Argentina utilizando como marco de referencia la Clasificación Internacional para la Seguridad de Pacientes. Método Estudio basado en el juicio de expertos realizado con un cuestionario ad hoc en soporte electrónico que abarca 7 de las 13 categorías de la Clasificación Internacional para la Seguridad de Pacientes. Participaron 15 expertos en seguridad quirúrgica de cada país, asociando cada ítem de las listas de verificación con las dimensiones seleccionadas. Los datos se analizaron con el programa SPSS V20. Resultados Se evidencia un mayor porcentaje de coincidencias con campos relacionados con prevención de eventos críticos. La dimensión Procesos clínicos y procedimientos obtuvo una mayor frecuencia de asignación en ambas listas. Conclusión Existe variabilidad en la implantación de las listas de verificación quirúrgica. Los expertos consideran la lista argentina más clara en cada dimensión.<hr/>RESUMO Objetivo Comparar a concordância entre duas listas cirúrgicas, implantadas em dois hospitais na Espanha e na Argentina, usando como quadro de referência a classificação internacional para a segurança do paciente. Método Estudo baseado na opinião de especialistas, realizado através de um questionário ad hoc em formato eletrônico, que inclui 7 das 13 categorias da classificação internacional para a segurança do paciente. Participaram 15 especialistas em segurança cirúrgica de cada país, associando cada item das listas de verificação nas dimensões selecionadas. Os dados foram analisados com o programa SPSS V20. Resultados Uma porcentagem mais elevada de coincidências é evidente com domínios relacionados à prevenção de eventos críticos. A dimensão Processos clínicos e procedimentos apresentou uma maior frequência de atribuição em ambas as listas. Conclusão Há variabilidade na implantação das listas cirúrgicas de verificação. Especialistas acreditam que a lista da Argentina é mais clara em todas as dimensões.<hr/>ABSTRACT Objective To compare the agreement between two surgical checklists implanted in two hospitals in Spain and Argentina, using the international classification for patient safety as a framework. Method This was an expert opinion study carried out using an ad hoc questionnaire in electronic format, which included 7 of the 13 categories of the international classification for patient safety. Fifteen surgical security experts from each country participated in this study by classifying the items on the checklists into the selected ICPS categories. The data were analyzed with SPSS V20 software. Results There was a greater percentage of classifications in fields related to the prevention of critical events. The category “clinical processes and procedures” was mentioned most frequently in both lists. Conclusion The implementation of the surgical safety checklist is variable. Experts considered that the Argentinian list was clearer in every dimension. <![CDATA[Aplicación de residencia multiprofesional en salud de una universidad federal: trayectoria histórica]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472016000300405&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMO Objetivo Conhecer a trajetória histórica do processo de implementação da Residência Multiprofissional em Saúde da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, em parceria com a Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Método Trata-se de uma pesquisa histórica, norteada pela História Oral Temática. As entrevistas com seis profissionais de ambas as instituições foram realizadas de outubro a dezembro de 2013. Foi aplicada a análise de conteúdo como método analítico. Resultados Emergiram três as categorias temáticas: Fortalecimento das Instituições envolvidas; Qualificação Profissional para o Intensivismo; e Implementação do Programa. Conclusões Conhecer a trajetória histórica de um Programa modelo Residência Multiprofissional em Saúde, evidenciou os esforços para unir ensino e serviço com a finalidade de qualificar profissionais da saúde fortalecendo a equipe para mudar o modelo hegemônico de atenção à saúde médico-assistencial.<hr/>RESUMEN Objetivo Saber la trayectoria histórica del proceso de construcción de la Residencia Multiprofesional Integrada en Salud de la Universidad Federal de Ciencias de la Salud de Porto Alegre, en asociación con la Irmandade de la Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre. Método Investigación histórica, guiada por la Historia Oral Temática. Entrevistas con seis profesionales de ambas instituciones se llevaron a cabo de octubre a diciembre de 2013. Este estudio utilizó análisis del contenido como método analítico. Resultados Emergieron tres categorías temáticas: Fortalecimiento de las instituciones involucradas; Calificación Profesional de Cuidados Intensivos; e Implementación del Programa. Conclusiones El conocimiento de la trayectoria histórica de un programa de Residencia Multidisciplinaria en Salud, destacó los esfuerzos para unir la educación y el servicio con el fin de capacitar a los profesionales de la salud para reforzar el equipo y cambiar el modelo hegemónico de atención a la asistencia médica y sanitaria.<hr/>ABSTRACT Objective To retrieve the historical trajectory of the implementation of a multi-professional healthcare residency at the Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, in partnership with the Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Method Historical research based on oral history. Interviews were conducted with six professionals of both institutions from October to December 2013. The data were subjected to content analysis. Results The oral histories led to three thematic categories, as follows: Strengthening the involved institutions; Professional qualification for intensive care; and Programme implementation. Conclusions The historical trajectory of a multi-professional healthcare residency programme revealed the efforts of linking teaching and service to better qualify healthcare professionals and strengthen healthcare teams, and consequently change the hegemonic medical assistance model. <![CDATA[El significado de la administración de cuidados para la facultad de enfermería en perspectiva del pensamiento complejo]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472016000300406&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMO Objetivo Compreender o significado da gestão do cuidado para docentes de enfermagem na ótica do pensamento complexo. Métodos Pesquisa qualitativa e compreensiva, do tipo estudo de caso, na qual foram realizadas entrevistas individuais com 17 docentes do curso de enfermagem de uma universidade pública no sul do Brasil. Os dados foram submetidos à análise compreensiva à luz do Pensamento Complexo de Edgar Morin. Resultados Emergiram duas categorias: “a fragmentação clássica versus o todo contemporâneo” e “o ensino da gestão do cuidado e o processo de trabalho do enfermeiro”, por meio das quais se constatou que, apesar da proposta integralizadora do currículo, a gestão do cuidado ainda é visualizada de maneira fragmentada. Conclusões Torna-se necessário ressignificar a gestão do cuidado para que esta tenha um caráteragregador ao longo do ensino. Devem ser criadas estratégias que possibilitem momentos de reflexões sobre a temática, permitindo que o ensino provoque mudanças no processo de trabalho do enfermeiro.<hr/>RESUMEN Objetivo Comprender el significado de la gestión de la atención para los profesores de enfermería en la luz del pensamiento complejo. Métodos Se trata de un estudio cualitativo y global, se llevó a cabo el tipo de estudio de caso, a través de entrevistas individuales con 17 profesores en un curso de enfermería en una universidad pública en el sur de Brasil. Los datos fueron sometidos a análisis exhaustivo a la luz del Pensamiento Complejo de Edgar Morin. Resultados Surgieron dos categorías: “la fragmentación clásica versus el todo contemporáneo” y “la enseñanza de la gestión del cuidado y el proceso de trabajo del enfermero,” a través de las cuales se señaló que a pesar del plan de estudios de integralizadora propuesto, la gestión de atención todavía es vista de manera fragmentada. Conclusiones Es necesario replantear la gestión de la atención, para que suceda base agregadora de toda la escuela. Para ello, se necesitan estrategias que permiten momentos de reflexiones sobre el tema, lo que permite que la enseñanza provoque cambios en el proceso de trabajo del enfermero.<hr/>ABSTRACT Objective To understand the meaning of care management attributed by faculty members of a nursing course from the viewpoint of complex thinking Methods Qualitative and comprehensive research with case studies, and individual interviews with 17 faculty members of a nursing course of a public university in southern Brazil. The data were subjected to comprehensive analysis based on the principle of complex thinking of Edgar Morin. Results Two categories emerged: “classical fragmentation versus the contemporary whole” and “teaching care management and the nursing work process”, whereby it was observed that despite the integrating proposal of the curriculum, care management is viewed as fragmented. Conclusions Care management must be redefined if it is expected to serve as an aggregator in education. It is necessary to create strategies that enable moments of reflection on the subject, and for education to provoke changes in the work process of nurses. <![CDATA[Evaluación de la calidad de la atención primaria a la salud de niños y adolecentes con VIH: PCATool-Brasil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472016000300407&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMO Objetivo Avaliar o escore geral da Atenção Primária à Saúde nos municípios de residência de crianças e adolescentes com HIV, segundo o instrumento PCATool-Brasil, versão profissional. Métodos Estudo quantitativo, com 527 profissionais, em 25 municípios de residência de crianças e adolescentes com HIV. A coleta de dados realizou-se entre março e agosto de 2014, mediante aplicação do instrumento PCATool-Brasil, versão profissional. Na análise dos dados, utilizou-se o Teste Qui-quadrado de Pearson, Teste de Mann Whitney e Regressão de Poisson. Todos os aspectos éticos foram respeitados. Resultados A avaliação geral da qualidade dos serviços de Unidade Básica de Saúde (UBS) e Estratégia de Saúde da Família (ESF) foi satisfatória (6,80). Quando comparados UBS e ESF, somente este último apresentou um alto escore (7,06). Conclusões Apesar do escore geral satisfatório, confirma-se a necessidade de ampliar a cobertura de ESF, incentivar a promoção de concursos públicos e a qualificação destes profissionais.<hr/>RESUMEN Objetivo Evaluar la calificación general de la Atención Primaria a la Salud en los municipios de residencia de los niños y adolecentes viviendo con VIH, según el instrumento PCATool-Brasil, versión profesionales. Métodos Estudio cuantitativo, con 527 profesionales, en 25 municipios de residencia de los niños y adolecentes viviendo con VIH. La recolección de datos se realizó entre marzo y agosto de 2014, mediante aplicación del instrumento PCATool-Brasil versión profesionales. En el análisis de los datos se utilizó el Test Qui-cuadrado de Pearson, el Test de Mann Whitney y Regresión de Poisson. Se respetaron los aspectos éticos. Resultados La evaluación general de la calidad de los servicios Unidad Básica de Salud (UBS) y Estrategia de Salud de la Familia (ESF) se presentó satisfactoria (6,80). Cuando se compara UBS y ESF, solamente este último presentó alta calificación (7,06). Conclusiones A pesar de la calificación general satisfactoria, se confirma la necesidad de ampliar la cobertura de ESF, incentivar la promoción de concursos públicos y la calificación de estos profesionales.<hr/>ABSTRACT Objective Assess the overall score of the Primary Health Care in municipalities where children and adolescents living with HIV reside, according to the PCATool-Brazil instrument, professional version. Methods Quantitative study with 527 professionals in 25 municipalities where children and adolescents living with HIV reside. Data collection took place between March and August 2014, by applying PCATool-Brazil instrument, professional version. In the data analysis, we used Pearson’s chi-square test, the Mann Whitney test and Poisson regression. All ethical aspects were respected. Results The overall assessment of the Basic Health Unit (BHU) and the Family Health Strategy’s (FHS) service quality was satisfactory (6.80). When BHU and FHS were compared, only the latter showed a high score (7.06). Conclusions Despite the satisfactory overall score, the need to expand the FSH coverage, and encourage the promotion of competitive public service examinations and the qualification of these professionals. <![CDATA[Emancipadora investigación-acción con jóvenes de la escuela: relato de experiencia]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472016000300801&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMO Objetivo Relatar a experiência de utilização da pesquisa-ação emancipatória de modo a expor suas potencialidades para problematizar a realidade dos jovens participantes. A finalidade da pesquisa-ação foi a de construir programação midiática de educação sobre drogas. Método Relato de experiência de desenvolvimento de pesquisa-ação emancipatória, com 13 jovens de uma escola estadual de São Paulo – SP, no período de fevereiro a setembro de 2014. Foram 13 oficinas demarcadas por cinco fases: exploratória; concretização do tema; instrumentalização teórica e prática; expressão dos novos conhecimentos; elaboração e validação de roteiros. Resultados Evidenciou-se que a problematização, inerente ao método da pesquisa-ação, permitiu que os jovens tomassem o processo de discussão como direito importante para refletir criticamente sobre a relação entre capitalismo e consumo de drogas. Conclusões A pesquisa permitiu o processo educativo emancipatório e a construção de roteiros de programação midiática de educação sobre drogas, baseados no modo de vida de jovens da periferia.<hr/>RESUMEN Objetivo Presentar la experiencia de la investigación-acción emancipadora con el objetivo de exponer sus potencialidades para cuestionar la realidad de los jóvenes participantes. La finalidad de la investigación-acción fue el desarrollo de programación mediática de educación sobre drogas. Método La experiencia de investigación-acción emancipadora con 13 jóvenes en una escuela pública de Sao Paulo, de febrero a septiembre de 2014. Realizamos 13 talleres, marcados por cinco fases: exploración; aplicación del tema; instrumentalización teórica y práctica; expresión de nuevos conocimientos; elaboración y validación de guiones. Resultado El cuestionamiento inherente al método investigación-acción permitió a los jóvenes entender el proceso de la investigación-acción como derecho, importante para la reflexión crítica de la relación entre capitalismo y consumo de drogas. Conclusiones La investigación permitió el proceso educativo emancipador y la construcción de guiones mediáticos de educación sobre drogas, basado en el modo de vida de los jóvenes de la periferia.<hr/>ABSTRACT Objective To report an emancipatory action research experience and discuss its potentialities as a way to problematise the realities of the young participants. The aim of the action research was to create a drug awareness media programme. Method Experience report of emancipatory action research with 13 young students of a public school, in São Paulo, from February to September 2014. Research was conducted by means of 13 workshops in five stages: exploratory; topic outline; theoretical and practical orientation; expression of new knowledge; and preparation and validation of scripts. Results It became clear that problematization, which is inherent to the action research method, allowed the young students to seize the discussion process as a right to critically reflect on the relationship between capitalism and drug use. Conclusions The research enabled an emancipatory educational process and the construction of educational drug awareness media programmes, based on the way of life of young people who live in the outskirts of the city.