Scielo RSS <![CDATA[Revista Gaúcha de Enfermagem]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=1983-144720130004&lang=es vol. 34 num. 4 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[<b>Proceso de enfermería</b>: <b>interfaces con el proceso de acreditación hospitalaria</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472013000400001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<b>La familia como apoyo a las mujeres multíparas en cada día</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472013000400002&lng=es&nrm=iso&tlng=es Tratou-se de um estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, que objetivou conhecer a percepção de mulheres multíparas sobre família e suas estratégias utilizadas na condução do cotidiano familiar em um município do interior Paranaense. As informações foram coletadas por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas com 15 mulheres, com quatro ou mais filhos e que procuraram a Unidade Básica de Saúde por livre demanda no período de Junho/2012. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo de Bardin. Foram identificadas as categorias "Família por toda vida", "Um novo membro, de novo" e "A convivência familiar e as estratégias na condução do cotidiano". Foi possível identificar a importância da família na vida dessas mulheres como fonte primária de apoio e cuidado. Além disso, as multigestas estudadas aceitaram as várias responsabilidades que lhes foram atribuídas, influenciadas pela família e pela sociedade, considerando a maternidade como algo natural.<hr/>This was an exploratory descriptive study with a qualitative approach that aimed to understand the perception of multiparous women about family and their strategies to manage their everyday lives in an inland city of the state of Paraná. Data were collected through semi-structured interviews with 15 women with four or more children who have sought the basic health unit in June/2012. Data were analyzed using Bardin's content analysis. The following categories were identified: Family connection to last a lifetime; a new member in the family, again, and family life and the strategies to manage everyday life. It was possible to identify the importance of family in the lives of these women as the primary source of support and care. Moreover, the multiparous women in this study accepted the various responsibilities assigned to them by family and society, considering motherhood natural.<hr/>Este fue un estudio exploratorio descriptivo con abordaje cualitativo que tuvo como objetivo conocer la percepción de las mujeres multíparas sobre la familia y sus estrategias utilizadas en la conducción de la vida diaria de la familia en una ciudad del interior del estado de Paraná. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas realizadas con 15 mujeres con cuatro o más hijos y que buscaban la Unidad Básica de Salud en la demanda desde junio/2012. Los datos se sometieron a análisis de Bardin. Se identificaron las siguientes categorías :Familia para toda la vida, Un nuevo miembro de la nueva familia y Las estrategias en la conducción diaria. Fue posible identificar la importancia de la familia en la vida de estas mujeres como la principal fuente de apoyo y atención. Por otra parte, las multigestas aceptadas estudiaron las diferentes responsabilidades que se les asignan influenciadas por la familia y la sociedad, teniendo en cuenta la maternidad como algo natural. <![CDATA[<b>Resultados clínicos en el primer año de vida del prematuro</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472013000400003&lng=es&nrm=iso&tlng=es O estudo investigou desfechos clínicos do primeiro ano de vida de prematuros egressos da Unidade de Terapia Neonatal (UTIN), a partir de dados da mortalidade, reinternação e do desenvolvimento motor destas crianças. Tratou-se de uma pesquisa de coorte retrospectiva. A amostra foi composta 170 de crianças, com idade gestacional menor que 37 semanas, que sobreviveram à internação na UTIN. Os dados foram coletados dos prontuários, do sistema informatizado do hospital e de entrevista telefônica com o responsável pela criança. Observou-se 100% de sobrevida no período estudado, 39,4% dos RN apresentaram reinternações hospitalares, frequentemente (26,5%) por afecções respiratórias. Quanto ao desenvolvimento, verificou-se que, utilizando-se a idade corrigida, foi considerado dentro do esperado. Ao término deste estudo, concluiu-se que os prematuros dos estudos apresentaram boa evolução clínica de observação proposta.<hr/>The aim of this retrospective cohort study was to investigate clinical outcomes of the first year of life of premature infants discharged from the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) based on mortality and readmission data, and the motor development of the children. The sample consisted of 170 children with gestational age under 37 weeks and who survived hospitalization in neonatal intensive care unit (NICU). Data were collected from medical records, the hospital IT system and telephone interview with the caregiver. The authors found 100% survival during the study period and that 39.4% of the infants were often readmitted (26.5%) due to respiratory conditions. Their development was considered as expected, when using the corrected age. In conclusion, the premature infants from this study showed good clinical evolution of the proposed observation.<hr/>En este estudio se investigaron los resultados clínicos de los primeros años de vida en los recién nacidos prematuros dados de alta de la Unidad de Cuidados Neonatales (UCIN) de los datos de mortalidad, de la readmisión y el desarrollo motor de los niños. Se realizó un estudio retrospectivo de cohortes. La muestra consistió en 170 niños con edad gestacional inferior a 37 semanas que sobrevivieron a la hospitalización en la UCIN. Los datos se obtuvieron de los registros médicos y el hospital sistema de TI y entrevista telefónica con el cuidador. Se observó 100% de supervivencia durante el período de estudio, el 39,4% de los niños tenía reingresos con frecuencia (26,5%) debido a enfermedades respiratorias. En cuanto al desarrollo, se encontró que el uso de la edad corregida se consideró como dentro de lo esperado. Al final de este estudio, se concluyó que el prematuro de los estudios mostró buena evolución clínica de observación propuesta. <![CDATA[<b>Adaptación cultural del "<i>Questionnaires for Knowledge and Compliance with Standard Precaution</i>" para el portugués de Brasil</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472013000400004&lng=es&nrm=iso&tlng=es O objetivo foi adaptar para o Brasil o "Questionnaires for Knowledge and Compliance with Standard Precaution". Estudo metodológico, cujas etapas foram: 1) traduções iniciais; 2) síntese das traduções; 3) comitê de especialistas; 4) retrotradução; 5) validação semântica e 6) pré-teste. A amostra foi de 42 enfermeiros, sendo que 12 participaram da validação semântica e 30 do pré-teste. O estudo foi realizado em um hospital universitário do interior de São Paulo, Brasil. A validação semântica evidenciou que os questionários estão compreensíveis, fáceis de responder e adequados quanto ao conhecimento e adesão às precauções-padrão. O pré-teste confirmou a versão obtida. O processo de adaptação cultural mostrou-se satisfatório e os questionários encontram-se adaptados ao português brasileiro, e deve-se prosseguir com o processo de validação dos mesmos, para que as características psicométricas sejam testadas. Só assim, os instrumentos estarão prontos para utilização.<hr/>The aim of this study was to adapt the "Questionnaires for Knowledge and Compliance with Standard Precaution" to Brazilian Portuguese. This was a methodological study with the following steps: 1) initial translations; 2) synthesis of translations; 3) analysis by a committee of experts; 4) back translation; 5) semantic validation; and 6) pretest. The sample was composed of 42 nurses, 12 of which participated in the semantic validation, and 30 of which participated in the pretest. The study was conducted in a teaching hospital in the state of São Paulo, Brazil. The semantic validation showed that the questionnaires are understandable, easy to complete, and appropriate in regard to knowledge and compliance with standard precautions. The pretest confirmed the final version. Therefore, the process of cultural adaptation was shown to be satisfactory, and the questionnaires are adapted to Brazilian Portuguese, and their process of validation should be continued to test the psychometric characteristics. After that, the instruments will be ready for use in Brazil.<hr/>El objetivo fue adaptar los cuestionarios acerca del conocimiento y adherencia a las precauciones estándar para la cultura brasileña. Estudio metodológico, cuyos pasos fueron: traducción, síntesis de las traducciones, formación del comité de expertos, retrotraducción, validación semántica y pretest. La muestra fue compuesta por 42 enfermeros: 12 participaron de la validación semántica y 30 del pretest. Los enfermeros eran actuantes de un hospital universitario de São Paulo, Brasil. El proceso de adaptación fue satisfactorio y la validación semántica demostró que los cuestionarios son comprensibles, fáciles de rellenar y tratan de adecuado contenido acerca del conocimiento y adherencia a las precauciones estándar. El pretest confirmó la versión final. Los cuestionarios están adaptados y se debe realizar la validación de los mismos para que sus propiedades psicométricas puedan ser evaluadas. Solamente así podrán ser utilizados en Brasil. <![CDATA[<b>Análisis conceptual de autogestión del individuo hipertenso</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472013000400005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivou analisar conceito de autogestão do indivíduo hipertenso. Estudo teórico pautado na análise conceitual Walker e Avant mediante as bases de dados Scientific Electronic Library Brazil e Medical Literature Analysis and Retrievel System Online. Foram selecionados e analisados 14 artigos e 1 tese, em português e inglês, no recorte temporal de janeiro/2007 a setembro/2012. Antecedentes: ausência à consulta médica, falta de adesão ao tratamento do controle da pressão arterial, recomendações do padrão dietético adequado e estresse. Atributos: controle da pressão arterial e gestão da doença. Consequências: monitorização da pressão arterial domiciliar com melhora do controle, realização de gestão da doença, aceitação e compartilhamento no processo criação de metas de autogestão e atividades de cuidados pela equipe interdisciplinar mediante ações individualizadas. Concluiu-se que o conceito de autogestão é um processo dinâmico e ativo, requerendo conhecimento, atitude, disciplina, determinação, comprometimento, autorregulação, empoderamento e autoeficácia, a fim de gerir a doença para o alcance de um viver saudável.<hr/>This research objectified to analyze the self-management concept of hypertensive individuals. Theoretical documental study grounded on Walker and Avant's conceptual analysis by means of the Scientific Electronic Library Brasil and the Medical Literature Analysis and Retrievel System Online in the Coordination for Higher Education Staff Development (CAPES, in Portuguese) and the National Library of Medicine websites. Fourteen (14) articles and one (1) thesis were wholly selected and reviewed, Portuguese and English, temporal cut from January/2007 to September/2012. Background: missing doctor's appointments, non-compliance to blood pressure control treatment, to recommendations to proper diet standards and stress. Attributes: blood pressure control and disease management. Consequences: home monitoring of blood pressure with control improvement, accomplishment of disease management, compliance and sharing of the creation process of self-management goals and caring activities by the interdisciplinary team through individualized actions. It was concluded that the self-management concept is a dynamic, active process which requires knowledge, attitude, discipline, determination, commitment, self-regulation, empowerment and self-efficiency in order to manage the disease and achieve healthy living.<hr/>Desarrollar análisis del concepto de autogestión relacionado a la hipertensión. Estudio teórico pautado en el análisis conceptual Walker y Avant a través de la búsqueda en las bases de datos Scientific Electronic Library Brasil y Medical Literature Analysis and Retrievel System Online de la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior y la National Library of Medicine. Fueron seleccionados y analizados 14 artículos y 1 tesis, portugués e inglés, la integración, recorte temporal enero/2007 a septiembre/2012. Antecedentes, no compareciendo a la cita con el médico, la falta de adhesión al tratamiento, del control de la presión arterial, de las recomendaciones del padrón dietético adecuado y estrés. Consecuentes, monitorización de la presión arterial domiciliar con mejoría del control, realización de la gestión de la enfermedad, aceptación y el compartir en el proceso de creación de metas de la autogestión y actividades de cuidados por el equipo interdisciplinar mediante acciones individualizadas. Se concluye que el concepto de autogestión es un proceso dinámico y activo lo que requiere conocimiento, actitud, disciplina, determinación, comprometimiento, autorregulación, empoderamiento, y autoeficacia, con el objetivo de manejar la enfermedad para el alcance de vivir de manera saludable. <![CDATA[<b>Componentes del modelo teórico de Roy en pacientes sometidos a hemodiálisi</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472013000400006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Estudo transversal, objetivando identificar os componentes do modelo teórico de Roy em pacientes submetidos à hemodiálise em um centro de diálise. Participaram 178 pacientes de um centro dialítico no Nordeste do Brasil. A coleta de dados ocorreu de outubro/2011 a fevereiro/2012, por entrevista e exame físico. Os componentes identificados foram: problemas adaptativos, comportamentos e estímulos. Os principais problemas adaptativos foram: retenção de líquido intracelular, hipercalemia, hipotermia, edema, intolerância à atividade. Os comportamentos foram: anúria, desequilíbrio hidroeletrolítico, aumento de peso em curto período, aumento do potássio sérico, temperatura corporal abaixo de 36°C, retenção de líquidos, fadiga, dificuldade em realizar atividades de vida diária. Os estímulos foram: lesão renal, circulação extracorpórea, hemodiálise, não seguimento da restrição hídrica, distúrbio eletrolítico, ambiente frio, efeitos adversos relacionados ao tratamento. Conclui-se que a identificação desses componentes, enquadrados no modo fisiológico, contribui para o planejamento de intervenções de enfermagem específicas e voltadas para a adaptação da clientela.<hr/>Cross-sectional study aimed to identify the components of a Roy's adaptation model in patients undergoing hemodialysis at a dialysis center. 178 patients participated in a dialysis center in the Brazil Northeast region. Data collection occurred from October/2011 to February/2012 through the use of interviews and physical examinations. The components identified were: adaptive problems, behaviors and stimuli. The main adaptive problems were: intracellular fluid retention, hyperkalemia, hypothermia, edema, intolerance for performing daily activities. The behaviors were: anuria, hydroelectrolyte imbalance, gain of weight in a short period of time, elevated serum potassium concentrations, body temperature below 36 ° C, fluid retention, fatigue, difficulty performing activities of daily living. The stimuli were: renal injury, cardiopulmonary bypass, hemodialysis, failure to observe fluid intake restriction, electrolyte disorder, cold environment, adverse effects related to treatment. We conclude that the identification of these components, classified as physiological mode, contribute to the planning of specific nursing interventions focused on the adaptation of the clientele.<hr/>Estudio transversal, objetivando identificar los componentes del modelo teórico de Roy en pacientes sometidos a hemodiálisis en un centro de diálisis. Participaron 178 pacientes de un centro de diálisis en el Noreste de Brasil. La recogida de datos ocurrió de octubre/2011 a febrero/2012 por entrevista y examen físico. Los componentes identificados fueron: problemas de adaptación, comportamientos y estímulos. Los principales problemas adaptativos fueron: retención de líquido intracelular, hiperpotasemia, hipotermia, edema, intolerancia a la actividad. Los comportamientos fueron: anuria, desequilibrio electrolítico, aumento de peso en corto período de tiempo, aumento del potasio sérico, temperatura corporal por debajo de 36 °C, retención de líquidos, fatiga, dificultad para realizar actividades de la vida diaria. Los estímulos fueron: lesión renal, circulación extracorpórea, la hemodiálisis, no sigue restricción hídrica, alteración electrolítica, ambiente frío, efectos adversos relacionados con el tratamiento. Se concluye que la identificación de estos componentes, clasificados en el modo fisiológico, contribuye a la planificación de las intervenciones de enfermería específicas y dirigidas a la adaptación de esta clientela. <![CDATA[<b>Consulta de enfermería ampliada</b>: <b>posibilidades de formación para la práctica de la integralidad en salud</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472013000400007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivou-se analisar uma intervenção no modo tradicional de ensinar a consulta de enfermagem e seu potencial para a formação de enfermeiros para a prática da integralidade em saúde. Pesquisa participante, desenvolvida com oito alunos do Curso de Enfermagem de uma universidade pública do sul do Brasil, no período de agosto a novembro de 2011. O contexto de estudo constituiu-se pelas consultas ambulatoriais e por vivências no cotidiano dos usuários. Os dados coletados por meio de grupo focal foram submetidos à análise temática, emergindo duas categorias: "A interatividade entre o cenário tradicional e o ampliado: possibilidades para o aprendizado da integralidade" e "A consulta de enfermagem ampliada: saberes gerados na experiência". Evidenciou-se que a experiência foi produtora de saberes coerentes com a formação para integralidade. Conclui-se que a diversificação de cenários de aprendizagem pode configurar-se como estratégia pedagógica com potência para provocar transformações no modelo de atenção/formação em saúde vigente.<hr/>The objective was to analyze an intervention in the traditional way of teaching nursing consultation and its potential for nurses' education aiming for the practice of integrality in health. This is a participative research carried out from August to November 2011 with eight students attending the School of Nursing in a public university from the south of Brazil. The study context comprised outpatient consultations and daily life experiences of the patients. Data were collected through focus group and submitted to thematic analysis, in which two categories emerged: "The interactivity between the traditional and the extended scenario: possibilities for the integrality in education" and "The extended nursing consultation: knowledge from experience". The analysis evidenced that the experience produced knowledge coherent with the integrality in education. We conclude that the diversification of learning scenarios may configure a pedagogical strategy with potential to foster changes in the existing health care and education model.<hr/>Se analizó una intervención en el modo tradicional de enseñar la consulta de enfermería y su potencial en la formación de enfermeros para la práctica de la integralidad en salud. Se desarrolló una encuesta participante con ocho alumnos del Curso de Enfermería de una universidad pública del sur de Brasil en el período de agosto a noviembre de 2011. El contexto estudiado cubrió consultas externas y vivencias del cotidiano de vida de los usuarios. Los datos recolectados por grupo focal fueron sometidos al análisis temático del cual emergieron dos categorías: "La interactividad entre el escenario tradicional y el ampliado: posibilidades para el aprendizaje de la integralidad" y "La consulta de enfermería extendida: saberes generados en la experiencia". Quedó evidenciado que la experiencia produjo conocimientos consistentes con la formación para la integralidad. Se concluye que la diversificación de escenarios de enseñanza puede configurar una estrategia pedagógica con potencia para provocar cambios en el modelo vigente de atención/enseñanza en salud. <![CDATA[<b>Coordinación de unidades de salud de la familia por enfermeros</b>: <b>desafíos y potencialidades</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472013000400008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Trabalho que parte da reflexão de que, embora a Política Nacional de Atenção Básica não defina o enfermeiro como o coordenador das Unidades de Saúde da Família (USF), muitas vezes este profissional acaba assumindo tal função por diversos fatores que compõem as práticas de enfermagem. Objetivou-se analisar a coordenação das Unidades de Saúde da Família realizada por enfermeiros, a partir de uma análise descritiva com abordagem qualitativa. O estudo foi realizado com oito enfermeiras da rede de atenção básica de Porto Alegre/RS, utilizando-se entrevista semiestruturada e observação registrada em diário de campo. Os resultados foram organizados a partir das categorias: atividades de coordenação; potencialidades ante ao processo de coordenação; dificuldades ante o processo de coordenação, e demonstraram um panorama duplo de desafios e qualidades que compõem o trabalho das enfermeiras coordenadoras. Este estudo retomou velhos desafios e discutiu novas perspectivas de olhar para o trabalho na atenção básica.<hr/>This paper starts from the reflection that although the National Policy for Primary Health Care does not define the nurse as the coordinator of Family Health Units, USF, very often this professional ends up by taking over this position due to several factors that compose nursing practices. It aimed at analyzing the nurses´ coordination of Family Health Units beginning from a descriptive analysis with qualitative approach. The study was carried out with eight nurses from the Primary Health Care network of Porto Alegre-RS through semi-structured interview while the observations were registered in a field diary. The findings were organized from the following categories: coordination activities; potentials before the coordination process; difficulties before the coordination process. In addition, they evidenced a double setting of challenges and qualities that compose the job of coordination nurses. This paper took over old challenges and discussed new perspectives of looking into the primary care work.<hr/>El estudio busca reflexionar que, aunque la Política Nacional de Atención Básica no define al enfermero como coordinador de las Unidades de Salud de la Familia - USF, a menudo él asume este rol profesional por diversos factores que componen las prácticas de enfermería. El objetivo fue analizar la coordinación de las Unidades de Salud de la Familia por enfermeros, partiendo de un análisis descriptivo con abordaje cualitativo. Se realizó el estudio con ocho enfermeras de la red de atención básica de Porto Alegre/RS, utilizándose entrevista semiestructurada y observación registrada en diario de campo. Se organizaron los resultados a partir de dos categorías: actividades de coordinación; potencialidades delante el proceso de coordinación; dificultades delante el proceso de coordinación; además, se demostró un panorama doble de desafíos y calidades que componen el trabajo de las enfermeras coordinadoras. Este estudio retomó viejos desafíos y discutió nuevas perspectivas de mirar el trabajo en la atención básica. <![CDATA[<b>Pretest, la fiabilidad y Validez Instrumento para la Evaluación del Dolor en Ancianos - IADIC</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472013000400009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Trata-se de um estudo metodológico, cujo objetivo foi realizar o pré-teste e validar as propriedades psicométricas do Instrumento de Avaliação de Dor em Idosos Confusos (IADIC) no pós-operatório imediato. A amostra constituiu-se de 104 pacientes com idade igual ou superior a 60 anos em pós-operatório imediato, internados na sala de recuperação pós-operatória de um hospital geral do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados de abril a agosto de 2012. Os pacientes incluídos no estudo foram diagnosticados como confusos após aplicação do Confusion Assessment Method - CAM e possuíam idade de 71,51±8,81 anos. No pré-teste, não houve necessidade de modificações do instrumento. Ao se validar as propriedades psicométricas, a consistência interna dos itens apresentou alfa de Cronbach de 0,88 e a reprodutibilidade avaliada pelo coeficiente intraclasse foi de 0,838. A consistência interna e a reprodutibilidade conferiram validade e fidedignidade ao IADIC para o uso no Brasil.<hr/>This is a methodological study, the objective was to conduct the pre-test and validate the psychometric properties of the Pain Assessment Tool in Confused Elderly (IADIC) in the immediate postoperative period. The sample consisted of 104 patients aged 60 years and over in the immediate postoperative period, admitted to the recovery room after surgery in a general hospital of Rio Grande do Sul, Brasil. Data were collected from April to August 2012. Patients included in the study were diagnosed as confused after application of the Confusion Assessment Method-CAM and possessed age of 71.51 ± 8.81 years. In the pre-test did not require modifications of the instrument. Upon validation the psychometric properties and internal consistency showed a Cronbach's alpha of 0.88 and reproducibility assessed by the intraclass coefficient was 0.838. Internal consistency and reproducibility gave IADIC the validity and reliability for use in Brazil.<hr/>Se trata de un estudio metodológico, cuyo objetivo era llevar a cabo el pretest y validación de las propiedades psicométricas de la Herramienta de Evaluación del dolor en ancianos Confused (IADIC) en el postoperatorio inmediato. La muestra consistió en 104 pacientes mayores de 60 años en el período postoperatorio inmediato, ingresados en la sala de recuperación después de la cirugía en un hospital general de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron recogidos entre abril y agosto de 2012. Los pacientes incluidos en el estudio fueron diagnosticados como confundido después de la aplicación del Método de Evaluación de la confusión-CAM y tenían edad de 71,51 ± 8,81 años. En el pretest no requirieron modificaciones del instrumento. Al validar las propiedades psicométricas y la consistencia interna alfa de 0,88 y reproducibilidad evaluada por el coeficiente intraclase de Cronbach fue de 0,838. La consistencia interna y reproducibilidad le dieron a IADIC la validez y fiabilidad para su uso en Brasil. <![CDATA[<b>Intervención educativa para el automonitoreo del drenaje continuo en el posoperatorio de mastectomía</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472013000400010&lng=es&nrm=iso&tlng=es Trata-se de um estudo de intervenção educativa desenvolvido com o objetivo de avaliar o desempenho de pacientes submetidas à cirurgia por câncer de mama, no automonitoramento do sistema de drenagem contínua. Foi realizado no Ambulatório de Mastologia do Hospital São Paulo da Universidade Federal de São Paulo, entre maio de 2009 e março de 2010, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa dessa instituição. Participaram 79 mulheres que realizaram cirurgia por câncer de mama e portadoras do dreno. A intervenção constou de: aula e simulação do manejo do sistema de drenagem contínua, avaliação do desempenho e reforço das orientações. Constatou-se que o treinamento com foco no autocuidado exercido pelas pacientes, bem como a estratégia utilizada influenciaram favoravelmente o automonitoramento do sistema de drenagem contínua, propiciando a prevenção de obstrução do mesmo, evidenciada pelo percentual de pacientes que mantiveram a perviedade do sistema (84,2%).<hr/>This study assessed how well patients who had undergone breast cancer surgery monitored their continuous drainage system after receiving one-to-one instructions at the Mastology Outpatient Clinic of Hospital São Paulo at Federal University of São Paulo. Participants were 79 women who had undergone breast cancer surgery between May 2009 and March 2010, and were using a drain. It was found that the self-care training that the patients received, in addition to the strategy used in that training, had a positive effect on their self-monitoring of the continuous drainage, which prevented the drain from clogging, evinced by the percentage of patients who maintained the permeability of the drainage system (84.2%).<hr/>El objetivo de esta investigación fue evaluar el desempeño de pacientes sometidas a cirugía por cáncer de mama, en lo que respecta al automonitoreo del sistema de drenaje continuo, después de haber pasado por acción educativa individualizada, con apoyo de manual instructivo. Se trata de un estudio de intervención educativa, realizado en el Ambulatorio de Mastología del Hospital São Paulo, de la Universidad Federal de São Paulo, de mayo de 2009 a marzo de 2010, previamente aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la institución. Participaron 79 mujeres sometidas a cirugía por cáncer de la mama y portadoras de dreno. Se constató que el entrenamiento direccionado al autocuidado realizado por las pacientes, así como la estrategia educativa utilizada, influenciaron positivamente el automonitoreo del sistema de drenaje continuo, propiciando la prevención de la obstrucción, evidenciada por el porcentaje de pacientes que mantuvieron el sistema desobstruido (84,8%). <![CDATA[<b>Movilización del conocimiento científico por egresados de un máster en enfermería</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472013000400011&lng=es&nrm=iso&tlng=es Estudo que objetivou compreender como o processo de formação no Mestrado em Enfermagem contribuiu para mobilizar conhecimentos científicos em seus aspectos formais e políticos, pelos egressos atuantes em serviços de saúde. Pesquisa qualitativa exploratória, realizada na capital de Mato Grosso, em 2012. Os sujeitos foram nove egressos, mestres em enfermagem. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas e analisados por meio da técnica de análise de conteúdo temática e discutidos através do referencial teórico da Análise Institucional. Evidenciou-se o mestrado como dispositivo da instituição do conhecimento, sendo fortemente instituinte, por mobilizar no processo educativo, a qualidade política do conhecimento. Concluiu-se que os mestres enfermeiros, atuantes nos serviços de saúde, sentem-se melhor preparados para interferir e qualificar seus espaços de trabalho pelo manejo do conhecimento científico, político e ético, refinado e aprofundado ao longo da formação no mestrado.<hr/>Study that aimed to understand how the process of training in the Masters of Nursing helped mobilizing scientific knowledge in terms of formal and political aspects, by graduates working in health services. Exploratory qualitative research, conducted at the state capital city of Mato Grosso, in 2012. The subjects were nine graduates, Masters in Nursing. Data were collected through semi-structured interviews, analyzed by using the technique of thematic content analysis, and discussed through the theoretical framework of Institutional Analysis. It was showed that the Masters was a device of the Institution knowledge, strongly instituting, by mobilizing in the educational process, the political quality of knowledge. It was concluded that the master´s degree in nursing students who worked in health services, feel more prepared and ready to interfere and qualify their workspaces for the management of scientific, political and ethical knowledge; refined and deepened throughout the process of training in the Masters.<hr/>Estudio con el objetivo de comprender cómo el proceso de formación en la Maestría en Enfermería contribuyó a movilizar conocimientos científicos en sus aspectos formales y políticos, por los graduados que trabajan en los servicios de salud. Investigación cualitativa exploratoria, realizado en la capital de Mato Grosso, en el año 2012. Los sujetos fueron nueve graduados, magíster en enfermería. Datos fueron recolectados en entrevistas semiestructuradas y analizados por la técnica de análisis de contenido temático, y discutido a través del referencial teórico Análisis Institucional. Se encontró una maestría como elemento de la institución del conocimiento, siendo fuertemente instituyente, por movilizar en el proceso educativo, la calidad política del conocimiento. Se concluyó que los magísteres actuantes en los servicios de salud, se sienten más preparados y dispuestos a interferir y calificar en sus espacios de trabajo para la gestión del conocimiento científico, político y ético; refinado y profundizado durante su proceso formación en el Magíster. <![CDATA[<b>Muerte neonatal temprana y tardía</b>: <b>características de las madres y de los recién nacidos</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472013000400012&lng=es&nrm=iso&tlng=es O objetivo do estudo foi analisar o perfil das mães e dos recém-nascidos que foram a óbito no período neonatal precoce e tardio. Estudo descritivo-exploratório de corte transversal, que utilizou dados secundários obtidos dos sistemas de informação de mortalidade, de nascidos vivos e prontuários hospitalares de mães residentes em Cuiabá (MT), que deram à luz no ano de 2010. Foram estudados 77 óbitos, sendo que 72,7% ocorreram no período neonatal precoce. Os coeficientes de mortalidade neonatal, precoce e tardio foram, respectivamente, 8,2, 6,0 e 2,2/1.000 nascidos vivos. Não se constatou diferença no perfil materno e dos recém-nascidos que foram a óbito no período neonatal precoce ou tardio. Características que prevaleceram entre os óbitos neonatais foram: realização de menos de 7 consultas pré-natais, prematuridade, baixo peso e Apgar menor que 7 no 1º minuto. Tais resultados indicam a necessidade de investimentos, especialmente na melhoria da qualidade da assistência pré-natal no município.<hr/>The aim of the study was to analyze the profile of mothers and newborns who died in the early and late neonatal period. Descriptive, exploratory cross-sectional study that used secondary data obtained from the information systems of mortality, births and hospital records of mothers living in Cuiabá, who gave birth in 2010. We studied 77 deaths, of which 72.7% occurred in the early neonatal period. The early and late neonatal mortality rates were, respectively, 8.2, 6,0 and 2,2/1,000 live births. No difference was found in the profile of mothers and newborns who died in the early or late neonatal period. Characteristics that prevailed among the neonatal deaths were less than 7 prenatal visits, prematurity, low birth weight and Apgar score less than 7 at 1 minute. These results indicate the need for investment, especially in improving the quality of prenatal care in the city.<hr/>El objetivo del estudio fue analizar el perfil de las madres y los recién nacidos que murieron en el período neonatal precoz y tardíamente. Estudio exploratorio descriptivo de corte transversal que utilizó datos secundarios obtenidos de los sistemas de información de mortalidad, nacimientos y los registros hospitalarios de las madres que viven en Cuiabá, que dieron la luz en 2010. Se estudiaron 77 muertes, el 72,7% se produjo en el período neonatal temprano. Las tasas de mortalidad neonatal, precoz y tardía, fueron, respectivamente 8,2, 6,0 y 2,2/1.000 nacidos vivos. No hubo diferencias en el perfil materno y de recién nacidos que murieron en el período neonatal temprano o más tarde. Características que prevalecieron entre las muertes neonatales fueron: se realizaron menos de 7 visitas prenatales, partos prematuros, bajo peso al nacer y la puntuación de Apgar inferior a 7 al 1 minuto. Estos resultados indican la necesidad de inversión, sobre todo en la mejora de la calidad de la atención prenatal en la ciudad. <![CDATA[<b>Opiniones de los estudiantes de enfermería sobre la salud, la espiritualidad y la religiosidad</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472013000400013&lng=es&nrm=iso&tlng=es O presente estudo objetivou identificar as opiniões dos estudantes de Enfermagem em relação à interface entre saúde, espiritualidade e religiosidade e as informações fornecidas durante o período da formação acadêmica. Estudo transversal em que foram entrevistados 120 alunos do curso de enfermagem (82,1%) de uma faculdade do estado de São Paulo durante maio e outubro de 2011. Destes, 76% acreditam que a espiritualidade influencia na saúde. Apenas 10% consideram-se muito preparados para abordar aspectos espirituais dos pacientes e 54% apontaram que a formação universitária não oferece informações suficientes para desenvolver essa competência. O medo de impor pontos de vista religiosos aos pacientes é a principal barreira relacionada ao assunto. A maioria dos estudantes, 83%, apontou que temas referentes a saúde e espiritualidade deveriam fazer parte dos currículos de Enfermagem. É necessária a implementação de cenários de aprendizagem durante a formação acadêmica que auxiliem o estudante a realizar o cuidado espiritual.<hr/>The present study aimed to identify the opinions of nursing students in relation to the interface between health, spirituality and religiosity and the information provided during their undergraduate formation. A cross-sectional study was conducted in 2011 (May to October) through interviews on 120 students from a nursing school (82.1%) located at São Paulo State, Brazil. From these, 76% believe that spirituality have an influence on health. However, only 10% consider themselves very prepared to address patients' spiritual aspects and 54% stated that university education does not provide enough information to develop this competence. The fear of imposing religious beliefs is the main barrier related to this issue. Most students (83%) indicated that issues related to health and spirituality should be part of the nursing curricula. Therefore, it's necessary to implement learning scenarios during their academic training to help students in spiritual care.<hr/>Este estudio tuvo como objetivo identificar los puntos de vista de los estudiantes de enfermería relación con la interfaz entre la salud, la espiritualidad y la religiosidad y la información proporcionada durante el período de formación académica. Estudio transversal entrevistó a 120 estudiantes de enfermería (82,1%) de una universidad en el estado de São Paulo entre mayo y octubre de 2011. De estos, el 76% cree que la espiritualidad influye en la salud. Sin embargo, solo el 10% se consideran muy preparados para hacer frente a los aspectos espirituales de los pacientes y el 54% indicó que la educación universitaria no proporciona información suficiente para esta competencia. El temor a la imposición de puntos de vista religiosos es la principal barrera sobre el tema. La mayoría de los estudiantes (el 83%) indicó que las cuestiones relativas a salud y espiritualidad deben formar parte del currículo de enfermería. Es necesario implementar escenarios de aprendizaje durante su formación académica para ayudar a los estudiantes en el cuidado espiritual. <![CDATA[<b>Prevención y control de la infección en la unidad de cuidados intensivos neonatal</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472013000400014&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivou-se identificar o conhecimento da equipe de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) sobre o controle de infecção, identificando os fatores que facilitam ou dificultam o controle e prevenção das Infecções Relacionadas à Assistência a Saúde (IRAS). Estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado com três enfermeiras e 15 técnicas de enfermagem, que atuam em uma UTIN de uma instituição filantrópica, na região sul do Brasil. Evidenciou-se que a equipe de enfermagem possui grande conhecimento sobre os fatores que facilitam a prevenção e controle das IRAS em UTIN, sendo o principal, a higienização das mãos. Entre os fatores que dificultam o controle e prevenção, estão a superlotação e a excessiva carga de trabalho. A atuação eficiente e qualificada da equipe de enfermagem constitui-se em estratégia de prevenção e controle das IRAS.<hr/>This study was aimed to identify the knowledge of the nursing team of a Neonatal Intensive Care Unit (NICU) on infection control, identifying the factors that facilitate or hinder the prevention and control of Healthcare Associated Infections (HCAI). A descriptive study using a qualitative research method conducted with three nurses and 15 nurse technicians, who work in a NICU of a charitable organization, in southern Brazil. It became evident that the nursing staff had great knowledge about the factors that facilitate the prevention and control of HCAI in NICU, the most important factor being proper hand hygiene. Among the factors that hinder infection prevention and control are to overcrowding and excessive workload. The efficient performance of the nursing staff is an important part of the strategy for prevention and control of HCAI.<hr/>Se objetivó identificar los conocimientos del equipo de enfermería de una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), sobre el control de infección, identificando los factores que facilitan o dificultan el control y prevención de las Infecciones Relacionadas a la Atención a la Salud (IRAS). Estudio con abordaje cualitativo, realizado con tres enfermeras y quince técnicas de enfermería, que actúan en una UTIN de una institución filantrópica, en la región sur de Brasil. Se ha evidenciado que el equipo de enfermería tiene gran conocimiento sobre los factores que facilitan la prevención y control de las IRAS en UTIN, siendo la principal, higienización de las manos. Entre los factores que dificultan el control y prevención están el hacinamiento y la excesiva carga de trabajo. La actuación eficiente y cualificada del equipo de enfermería se constituye de estrategias de prevención y control de las IRAS. <![CDATA[<b>Calidad de la atención de enfermería de unidad de cuidados intensivos de un hospital escuela</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472013000400015&lng=es&nrm=iso&tlng=es Este estudo transversal objetivou analisar a qualidade da assistência de enfermagem numa unidade de terapia intensiva geral para adultos de um hospital escola. Os dados foram coletados de 23 clientes com permanência na unidade ≥ 72 horas, de junho a novembro de 2012, por meio de um Roteiro de Auditoria Operacional e a qualidade dos cuidados foi classificada segundo o índice de positividade (IP) da seguinte forma: IP = 100%: cuidado desejável; de 90-99%: adequado; de 80-89%: seguro; de 70-79%: limítrofe; e < 70%: cuidado sofrível. Assim, a qualidade da assistência prestada foi sofrível, pois a média global foi 61,71%. Ademais, o melhor IP foi atribuído ao item "utilização de equipamentos" (100%) e o pior ao item "atividades físicas" (17,39%). Este estudo estabeleceu o diagnóstico situacional das práticas de enfermagem no cenário estudado, etapa fundamental para o planejamento de estratégias e ações que visem à melhoria da qualidade da assistência prestada.<hr/>This cross-sectional study aimed to identify and analyze the quality of nursing care in an adult general intensive care unit (ICU) at a university hospital. Data were collected from 23 clients with ICU length of stay ≥ 72 hours, from June to November 2012, through an Operational Audit Script and quality of care classified according to the index of positivity (IP) as follows: IP = 100%: desirable care; 90-99%: appropriate care; 80-89%: safe care; 70-79%: limitrophe care, and > 70%: tolerable care. Thus, the quality of care provided was rated as tolerable, as the global average was 61.71%. Furthermore, it was found that the best IP was assigned to the item equipment use (100%) and the worst to the item physical activities (17.39%). This study established the diagnosis of the status of nursing practices in the studied environment, which is a critical step in planning strategies and actions aimed at improving the quality of care provided.<hr/>Este estudio transversal tuvo como objetivo analizar la calidad de la atención de enfermería en una unidad general de cuidados intensivos para adultos de un hospital escuela. Los datos fueron recolectados de 23 clientes, de junio a noviembre de 2012, a través de un Guión de Auditoría Operacional y la calidad de la atención de clasificados de acuerdo con el índice de positividad (IP) de la siguiente manera: IP = 100%: cuidado deseable; 90-99%: adecuado; 80-89%: seguros, 70-79%: límite, y > 70%: atención sufrible. Así, la calidad de la atención proporcionada ha sido calificada como sufrible, pues el promedio global fue del 61,71%. Además, se encontró que el mejor IP fue asignado al ítem utilización de equipamientos (100%) y el peor al ítem actividades físicas (17,39%). Este estudio estableció el diagnóstico situacional de las prácticas de enfermería en el ambiente estudiado, etapa fundamental en la planificación de estrategias y acciones dirigidas a mejorar la calidad de la atención prestada. <![CDATA[<b>Calidad de vida en mujeres con sobrepeso y enfermedades crónicas no transmisibles</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472013000400016&lng=es&nrm=iso&tlng=es O estudo objetivou identificar a qualidade de vida e os fatores a ela associados entre mulheres com excesso de peso e doenças crônicas não transmissíveis. Tratou-se de estudo transversal com uma amostra de conveniência formada por 50 usuárias adultas e idosas de uma academia da cidade de Belo Horizonte(MG), Brasil. Para a avaliação da qualidade de vida, utilizou-se instrumento WHOQOL-bref. Realizou-se análise descritiva e regressão linear uni e multivariada. "Relações sociais" foi o domínio que mais contribuiu para a qualidade de vida, seguido do domínio "físico". Associaram-se a pior qualidade de vida a presença autorreferida de gastrite/úlcera (ß=-11,890; p=0,011), uso de medicamentos (ß=-7,730, p=0,035), maior consumo per capita de açúcar (ß=-0,092; p=0,045), valores elevados de índice de massa corporal (ß=-1,218; p=0,048) e maior consumo de carboidratos (ß=-0,382; p=0,042). Concluiu-se que muitos são os fatores relacionados à qualidade de vida, que devem ser considerados nos programas de saúde.<hr/>This study aimed to identify quality of life and its associated factors within women who are overweight and have non-communicable diseases. It was a cross sectional study with a convenience sample of 50 adult and elderly women enrolled in an "Academia da Cidade" in Belo Horizonte, MG, Brazil. For quality of life assessment, the WHOQOL-bref was used. A descriptive analysis in addition to uni and multivariate linear regression were conducted. "Social relations" was the domain which most have contributed to quality of life, followed by "physical" domain. Worse quality of life was associated with self-reported presence of gastritis/ulcer (ß=-11.980, p=0.011), medication use (ß=-7.730, p=0.035), high per capita consumption of sugar (ß=-0.092, 0.045), elevated body mass index (ß=-1.218, p=0.048) and high carbohydrate intake (ß=-0.382, p=0.042). Many factors are associated to quality of life, that should be considered in health programs.<hr/>El estudio objetivó identificar la calidad de vida y los factores asociados en mujeres con sobrepeso y enfermedades crónicas no transmisibles. Se realizó un estudio transversal con una muestra de conveniencia de 50 mujeres adultas y ancianas de una un gimnasio de la ciudad de Belo Horizonte, MG, Brasil. Para evaluación de la calidad de vida se utilizó el WHOQOL-bref. Se realizaron análisis descriptivos y regresión lineal univariante y multivariante. "Relaciones sociales" fue el dominio que más ha contribuido para la calidad de vida, seguido del dominio "física". Se asociaron a la peor calidad de vida la presencia de gastritis/úlcera (ß=-11.890, p=0,011), uso de medicamentos (ß=-7,730, p=0,035), consumo excesivo per capita de azúcar (ß=-0.092, p=0.045), elevados valores de índice de masa corporal (ß=-1,218, p=0,048) y la alta ingesta de hidratos de carbono (ß=-0,382, p=0,042). Se concluyó que muchos factores se relacionan con la calidad de vida, que deben ser considerados en los programas de salud. <![CDATA[<b>Reconociéndose como sujeto de riesgos</b>: <b>la conciencia de los posibles daños de tuberculosis</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472013000400017&lng=es&nrm=iso&tlng=es O artigo traz resultados de pesquisa qualitativa, desenvolvida com base na metodologia da Teoria Fundamentada em Dados, objetivando apreender os sentidos, atribuídos por usuários aderentes ao tratamento da tuberculose, aos riscos da doença. A coleta dos dados ocorreu entre maio e junho de 2012, por meio de entrevista semiestruturada com 19 usuários aderentes ao tratamento, atendidos no Serviço de Assistência Especializado de São Leopoldo - RS. Emergiu, da análise, destaque à atribuição de um sentido relacional para os riscos da tuberculose - possíveis danos às interações do indivíduo doente com a sociedade. Reconhecendo-se como sujeito de riscos, os participantes avaliam que riscos podem ser evitados a partir da adesão ao tratamento, assumindo uma identidade de sujeito cuidadoso - preocupado com seu cuidado e com o cuidado do outro -, preservando, assim, relações pessoais e o convívio na sociedade.<hr/>This paper analyzes from the users' perception adherent to treatment, the meanings attributed to the risks of the disease. The qualitative study was developed from the Grounded Theory. Data collection occurred through semi-structured interviews, with 19 users as subjects adhering to tuberculosis treatment. The project was approved by the research ethics committee of UFRGS. Survey participants indicate relational risks such as the possibility of harms that tuberculosis is the interaction of the patient with society, with interference with public and private dimensions of everyday life. The recognition of the participants as subjects of risks was part of a process that is producing identities, making them sought an image of the subject concerned with his care and the care of the other, preserving their personal relationships and interaction in society.<hr/>En este trabajo se analiza la percepción adherente al tratamiento de los usuarios, los significados atribuidos a los riesgos de la enfermedad. El estudio cualitativo se ha desarrollado desde la Teoría Fundamentada. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, con 19 usuarios como sujetos de la adhesión a la terapia antituberculosa. El proyecto fue aprobado por el comité de ética de la investigación de la UFRGS. Los participantes de la encuesta indican riesgos relacionales como la posibilidad de daño que la tuberculosis es la interacción del paciente con la sociedad, con la interferencia de dimensiones públicas y privadas de la vida cotidiana. El reconocimiento de los participantes como sujetos de riesgos forma parte de un proceso que está produciendo identidades, por lo que buscaron una imagen de la materia, la preservación de sus relaciones personales y la interacción en la sociedad. <![CDATA[<b>Resultados de enfermería para estándar respiratorio ineficaz y ventilación espontánea con discapacidad en cuidados intensivos</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472013000400018&lng=es&nrm=iso&tlng=es Este estudo objetivou validar os resultados de enfermagem selecionados a partir da ligação NOC-NANDA-I (Nursing Outcomes Classification - North American Nursing Diagnosis Association - International) para os diagnósticos Padrão Respiratório Ineficaz e Ventilação Espontânea Prejudicada em unidade de terapia intensiva. Estudo de validação de conteúdo, realizado em hospital universitário brasileiro, com 15 enfermeiros com experiência clínica e conhecimento das classificações. Os instrumentos continham escalas Likert de cinco pontos para atribuição do julgamento quanto à importância de cada resultado (1ª etapa) e indicador (2ª etapa) aos diagnósticos. Calcularam-se as médias ponderadas considerando: 1= 0; 2 = 0,25; 3 = 0,50; 4 = 0,75 e 5 = 1. Os Resultados sugeridos pela NOC com médias superiores a 0,8 foram considerados validados, assim como os indicadores. Validaram-se os resultados Estado Respiratório - permeabilidade das vias aéreas (Padrão Respiratório Ineficaz) e 11 indicadores, e Resposta à ventilação mecânica: adulto (Ventilação Espontânea Prejudicada), com 26 indicadores.<hr/>This study aimed to validate the results of Nursing selected from the link NANDA-I-NOC (Nursing Outcomes Classification - NANDA - International) for diagnosis Ineffective Breathing Pattern and Impaired Spontaneous Ventilation in adult intensive care unit. This is a content validation study conducted in a university hospital in southern Brazil, with 15 expert nurses with clinical experience and knowledge of the ratings. The instruments contained five-point Likert scales to rate the importance of each outcome (1st step) and indicator (Step 2) for the diagnoses studied. We calculated weighted averages for each outcome / indicator, considering: 1 = 0. 2 = 0.25, 3 = 0.50, 4 = 0.75 and 5 = 1. The outcomes suggested by the NOC with averages above 0.8 were considered validated, as well as the indicators. The results Respiratory State - airway permeability (Ineffective Breathing Patterns) and 11 indicators, and Response to mechanical ventilation: adult (Impaired Spontaneous Ventilation) with 26 indicators were validated.<hr/>Este estudio tuvo como objetivo validar los resultados de enfermería seleccionados en el enlace de NOC-NANDA-I (Nursing Outcomes Classification - NANDA -International) para los diagnósticos Estándar Respiratorio Ineficaz y Ventilación Espontanea con Discapacidad en la unidad de cuidados intensivos para adultos. Este es un estudio de validación de contenido realizado en un hospital universitario en el sur de Brasil, con 15 enfermeros expertos con experiencia clínica y el conocimiento de las votaciones. Los instrumentos contenían escalas Likert de cinco puntos para el premio de juicio en cuanto a la importancia de cada resultado (Paso 1) y el indicador (Paso 2) de los diagnósticos estudiados. Se calcularon promedios ponderados para cada resultado / indicadores, teniendo en cuenta: 1 = 0, 2 = 0,25, 3 = 0,50, 0,75 y 4 = 5 = 1. Los resultados sugieren la Nursing Outcomes Classification con promedios por encima de 0,8 se considera validado, así como indicadores. Validado el resultado Respiratorio Estado - permeabilidad vía aérea (Estándar Respiratorio Ineficaz) y 11 indicadores, y la Respuesta a la ventilación mecánica: Adulto (Ventilación Espontánea con Discapacidad) con 26 indicadores. <![CDATA[<b>Significado del cuidado de los niños víctimas de la violencia desde la perspectiva de los profesionales de salud</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472013000400019&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivou-se descrever os significados do cuidado atribuídos por profissionais na atenção a crianças vítimas de maus tratos. Trata-se de pesquisa descritiva de natureza qualitativa, realizada com 14 profissionais em uma emergência pediátrica de hospital de Fortaleza, no período de março a junho de 2010, por meio de entrevista semiestruturada. Nos resultados, identificaram-se duas categorias: "sentimentos e sofrimento do profissional de saúde" e "limitações à prática profissional no cuidar de crianças violentadas". Dentre os sentimentos expressos, estava a compaixão em relação às crianças maltratadas, sendo esta um motivador profissional. Aqueles considerados negativos foram indignação e ira contra o agressor. Concluiu-se que o cuidar de crianças vítimas de violência constitui um desafio para os profissionais de saúde dos serviços de emergência, por envolver aspectos biopsicossociais que ultrapassam a lesão corporal propriamente dita e o universo hospitalar.<hr/>The aim of this study was to describe the significance of the care attributed by professionals in attending child victims of abuse. This descriptive study, using a qualitative approach, was developed with 14 professionals in the pediatric emergency unit of a hospital in Fortaleza, in the period between March and June of 2010, by means of semi-structured interviews. The results identified two categories: 'Feelings and suffering of the health professional' and 'Limitations of the professional practice in the care of abused children'. The emotions expressed included compassion towards abused children, which was a motivation for professionals. Negative feelings included rage and anger against the aggressor. In conclusion, the care of child victims of violence is a challenge for health professionals from emergency services, as it involves biopsychosocial aspects that go beyond the injury itself and the hospital universe.<hr/>Descripción de los significados atribuidos por profesionales de la salud en su práctica profesional con niños maltratados. Estudio descriptivo y cualitativo realizado con 14 profesionales de la salud de una sala de emergencia pediátrica en un hospital de Fortaleza, Brasil, entre marzo y junio de 2010, a través de una entrevista semiestructurada. Los resultados identificaron dos categorías: Los sentimientos y sufrimientos de los profesionales de la salud y las limitaciones a la práctica profesional en el cuidado de los niños maltratados. Entre los sentimientos expresados tomó la palabra sobre la compasión hacia los niños abusados, al ser un motivador profesional. Aquellos considerados negativos fueron rabia e ira contra el agresor. El tratamiento de niños maltratados es un desafío para los profesionales de la salud en los servicios de emergencia, ya que involucra aspectos biopsicosociales que van mucho más allá de las lesiones físicas y del entorno hospitalario. <![CDATA[<b>Significados atribuidos al uso de alcohol y tabaco por parte de profesionales de la salud</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472013000400020&lng=es&nrm=iso&tlng=es No processo de autoconhecimento do profissional de saúde para a melhoria da qualidade da assistência na Estratégia de Saúde da Família (ESF), torna-se importante a abordagem do significado atribuído ao uso de álcool e tabaco. Este estudo pretendeu compreender o significado atribuído ao próprio uso de álcool e tabaco por profissionais da ESF. Foi realizado um estudo qualitativo em cinco cidades de pequeno porte da Região Sul do Brasil entre março e maio de 2012. Foram realizadas observações diretas e entrevistas em profundidade com 39 sujeitos. A partir da análise de conteúdo, foram encontradas duas categorias centrais: "Faça o que eu digo mas não faça o que eu faço" e "Eu sou um exemplo de comportamento". Foi possível identificar que o profissional vivencia um processo interativo de ressignificação dos conceitos a respeito do próprio uso de substâncias psicoativas, que o levam a responder à expectativa social de ser modelo de comportamento.<hr/>In order to improve the quality of health care in the Brazilian public Family Health Strategy (FHS), it is important that health care professionals consider the meaning they attribute to the use of alcohol and tobacco in their self-knowledge process. The aim of this study was to understand the meaning attributed to the use of alcohol and tobacco by health care professionals working in the FHS. A qualitative study was performed in five small towns in southern Brazil between March and May of 2012. Direct observations and in-depth interviews were performed with 39 subjects. From the content analysis, two central categories were identified: "Do what I say but not what I do," and "I am a role model." It was possible to identify that the health professionals experience an interactive process of reframing concepts about their own use of psychoactive substances, which causes them to respond to the social expectation of being a role model of behavior.<hr/>En el proceso de autoconocimiento de los profesionales de la salud para mejorar la calidad de la atención, es importante abordar el significado de su uso del alcohol y el tabaco. Este estudio tuvo como objetivo comprender el significado atribuido al propio consumo de alcohol y tabaco por parte de profesionales de la salud de la Atención Primaria de Salud. Se realizó un estudio cualitativo en cinco ciudades del sur de Brasil entre marzo y mayo de 2012. Se realizaron observaciones y entrevistas con 39 personas. A partir del análisis de contenido, encontramos dos categorías centrales "Haz lo que yo digo pero no lo que hago" y "Yo soy un ejemplo de comportamiento." Fue posible identificar al profesional de la salud experimenta un proceso interactivo de reformular sus propios conceptos sobre el uso de sustancias psicoactivas, que causan a responder a una expectativa social de ser un modelo de conducta. <![CDATA[<b>Morir con cáncer</b>: <b>las lecciones de Hollywood</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472013000400021&lng=es&nrm=iso&tlng=es O estudo busca conhecer o modo pelo qual a morte de pessoas com câncer é apresentada por cinco filmes produzidos em Hollywood entre 1993 e 2006. Com base nos estudos culturais, na vertente pós-estruturalista e com o apoio das noções de discurso e subjetividade propostas pelo filósofo Michel Foucault, articulamos uma das possíveis leituras do corpus fílmico. Avaliamos como o discurso cinematográfico atua como uma pedagogia cultural que produz modos de ver o morrer com câncer: imortalizando a imagem do corpo saudável, silenciando a morte, cuidando do corpo morto e, por fim, aceitando a morte. Nossa proposta é suscitar reflexões que possam contribuir para a assistência e para a docência em enfermagem.<hr/>The study attempts to understand how dying from cancer is portrayed by five movies produced in Hollywood between 1993 and 2006. Based on the cultural studies and their post-structuralism version and supported by the notions of discourse and subjectivity, as proposed by philosopher Michel Foucault, we suggest one of the possible readings of the movie picture corpus. We assess how the movie picture discourse acts as a cultural pedagogy that produces ways of seeing dying with cancer: immortalizing the healthy body image, silencing death, taking care of the dead body and, finally, accepting death. Our proposal is intended to stimulate reflections that may contribute to care and education in nursing.<hr/>El estudio busca conocer el modo cómo la muerte de personas con cáncer es presentada por cinco películas producidas en Hollywood, entre 1993 y 2006. Con base en los estudios culturales y su versión posestructuralista y sostenidas por las nociones de discurso y subjetividad, propuestas por el filósofo Michel Foucault, articulamos una de las posibles lecturas del corpus cinematográfico. Evaluamos que el discurso cinematográfico actúa como una pedagogía cultural que produce maneras de ver el morir con cáncer: inmortalizando la imagen del cuerpo saludable, silenciando la muerte, cuidando del cuerpo muerto y, por fin, aceptando la muerte. Nuestra propuesta es suscitar reflexiones que puedan contribuir para la asistencia y la enseñanza en enfermería.