Scielo RSS <![CDATA[Revista Gaúcha de Enfermagem]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=1983-144720150004&lang=pt vol. 36 num. 4 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Métodos mistos: abra-se a novas oportunidades]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472015000400001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[Adesão ao uso de um <em>checklist</em> cirúrgico para segurança do paciente]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472015000400014&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective: Evaluate adherence to the checklist of the Programa Cirurgias Seguras (safe surgery programme) at a teaching hospital. Methods: Evaluative study conducted at a teaching hospital in the south of Brazil in 2012. Data were collected by means of non-participant observation in 20 hip and knee replacement surgeries and an instrument that was created for research based on the checklist and used by the institution. Results: In the observed procedures (n = 20) there was significant adhesion (p&lt;0.05) to the instrument in relation to the verification of documentation, fasting, hair removal in the surgical site, absence of nail varnish and accessories, identification of the patient and surgical site on admission to the surgical unit, availability of blood and functionality of materials. However, there was no significant adherence to the checklist in the operating room in relation to patient identification, procedure and laterality, team introduction, surgical break and materials count. Conclusion: The results showed that the items on the checklist were verified nonverbally and there was no significant adherence to the instrument.<hr/> Objetivo: Evaluar la adherencia al check list del Programa Cirugías Seguras en un hospital de enseñanza. Métodos: Investigación evaluativa desarrollada en un hospital de enseñanza en el sur de Brasil en 2012. La recolección de datos fue realizada mediante la observación no participante de 20 cirugías ortopédicas de la prótesis de cadera y rodilla, realizada con un instrumento desarrollado para la investigación basado en lista de verificación creado y utilizado por la institución. Resultados: Los procedimientos observados (n=20) hubo adherencia significativa (p&lt;0,05) al instrumento en los aspectos de verificación de documentación, ayunas, tricotomía, ausencia de esmalte de uñas y adornos, identificación del paciente y sitio operatorio en la admisión en el centro quirúrgico, disponibilidad de sangre y funcionalidad de materiales. No hubo adherencia significativa a la verificación, en la sala de operaciones, de la identificación del paciente, procedimiento y lateralidad, presentación del equipo, pausa quirúrgica y al hecho de contar con materiales. Conclusión: El estudio evaluó que la verificación de los ítems del check list se dio de forma no verbal y que no hubo adhesión significativa al instrumento.<hr/> Objetivo: Avaliar a adesão ao checklist do Programa Cirurgias Seguras em um hospital de ensino. Métodos: Pesquisa avaliativa desenvolvida em hospital de ensino do sul do Brasil em 2012. A coleta de dados foi realizada por meio de observação não participante de 20 cirurgias ortopédicas de prótese de quadril e joelho e norteada por instrumento elaborado para a pesquisa com base no checklist criado e utilizado pela instituição. Resultados: Nos procedimentos observados (n=20) houve adesão significativa (p&lt;0,05) em relação à verificação de documentação, jejum, tricotomia, ausência de esmalte e adornos, identificação do paciente e sítio operatório, disponibilidade de sangue e funcionalidade de materiais. Não houve adesão significativa à verificação da identificação do paciente, do procedimento e da lateralidade, da apresentação da equipe, da pausa cirúrgica e da contagem de materiais em sala operatória. Conclusão: O estudo avaliou que a verificação dos itens do checklist se deu de forma não verbal e que não houve adesão significativa ao instrumento. <![CDATA[Adesão dos profissionais de terapia intensiva aos cinco momentos da higienização das mãos]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472015000400021&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective: to identify the adherence of health professionals of an intensive care unit to the five moments for hand hygiene. Method: cross-sectional analytical study with a quantitative approach, based on secondary data from a database of a hospital infection control service at an institution in southern Brazil. A total of 793 observations were analyzed from July to December 2012. Results: hand washing was not performed in 446 (56.2%) of the observations, and the adherence rate was 43.7%. The greatest adherence to hand hygiene was among the physiotherapists (53.5%) and the lowest adherence was among the nursing staff (29.2%). The indications with the lowest adherence rates to hand hygiene were "before touching the patient" (18.4%) and "before aseptic procedure" (20.9%). Conclusion: we conclude that adherence to hand washing does not comply with the national and international guidelines, especially when we consider the current scenario of growing infections caused by multidrug-resistant microorganisms.<hr/> Objetivo: identificar la adherencia de los profesionales sanitarios de una Unidad de Cuidados Intensivos a los cinco momentos de la higiene de manos. Método: estudio de corte transversal analítico con un enfoque cuantitativo, basado en datos secundarios de una base de datos de un servicio de Control de Infecciones en una institución en el sur de Brasil. Se analizaron 793 observaciones, de julio a diciembre de 2012. Resultados: En 446 (56,2%) de las observaciones no se produjo la higiene de manos, y la tasa de adhesión fue de 43,7 %. La mayor adherencia a la higiene de las manos fue de fisioterapeutas (53,5%) y el más bajo del personal de enfermería (29,2%). Indicaciones con menor adhesión a la higiene de manos fueron los "antes del contacto con el paciente" (18,4%) y "antes del procedimiento aséptico" (20,9%). Conclusión: Llegamos a la conclusión de que la práctica de la higiene de las manos es distante de las directrices nacionales e internacionales, sobre todo a causa de la situación actual de aumento de las infecciones por microorganismos multirresistentes.<hr/> Objetivo: Identificar a adesão dos profissionais de saúde de uma Unidade de Terapia Intensiva aos cinco momentos de higienização das mãos. Método: Estudo transversal analítico, com abordagem quantitativa, embasado em dados secundários de um banco de dados de um Serviço de Controle de Infecção Hospitalar de uma instituição do sul do Brasil. Foram analisadas 793 observações de julho a dezembro de 2012. Resultados: Em 446 (56,2%) observações, não ocorreu a higienização das mãos, ficando a taxa de adesão em 43,7%. A maior adesão à higienização das mãos foi dos fisioterapeutas (53,5%) e a menor, dos técnicos de enfermagem (29,2%). As indicações com menor adesão à higienização das mãos foram "antes do contato com o paciente" (18,4%) e "antes de procedimento asséptico" (20,9%). Conclusão: A prática de higienização das mãos está distante das diretrizes nacionais e internacionais, principalmente frente ao cenário atual de aumento de infecções por microrganismos multirresistentes. <![CDATA[Avaliação da liderança dos enfermeiros por auxiliares e técnicos de enfermagem segundo o método 360º]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472015000400029&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective: to assess the leadership of nurses of a maternity hospital according to the nursing aides and technicians and the 360-degree feedback method. Method: a descriptive, cross-sectional study. The population was 19 nurses and 96 nursing aides and assistants. Data were collected from May 2010 to July 2011 using a questionnaire based on the 360-degree method. Results: the nurses mentioned having a favourable performance in the four studied categories. The nursing aides and technicians disagreed with the recorded leadership performance of the nurses in the category "Communication" and "Support environment." The responses for the category "Role Model" were favourable in all items, especially PAPEL18. In "Management Style", the highest favourable rating was 79% for GESTAO16. Conclusion: the categories "Communication" and "Support Environment" revealed a greater fragility of the nurses in comparison to the categories "Role Model" and "Management Style".<hr/> Objetivo: evaluar el liderazgo de enfermeros de una maternidad por auxiliares/técnicos de enfermería según el método 360°. Método: estudio descriptivo, de corte transversal. La población fue de 19 enfermeros y 96 técnicos/auxiliares de enfermería. La recolección fue realizada de mayo de 2010 a julio de 2011, a través de un cuestionario fundamentado en el método 360°. Resultados: los enfermeros mencionaron tener un desempeño favorable en las cuatro categorías estudiadas. Los técnicos/auxiliares de enfermería discordaron cuanto al desempeño del liderazgo del enfermero en las categorías "Comunicación" y "Clima de apoyo". En la categoría "Modelo de rol" hubo respuestas favorables en todos los ítems, destacándose PAPEL18. En "Estilo de Gestión", el mayor índice favorable fue 79% para GESTIÓN. Conclusión: las categorías "Comunicación" y "Clima de Apoyo" mostraron mayor fragilidad por parte del enfermero, cuando fueron comparadas con las categorías "Modelo de Rol" y "Estilo de Gestión".<hr/> Objetivo: Avaliar a liderança de enfermeiros de uma maternidade com auxiliares/técnicos de enfermagem segundo o método 360º. Método: Estudo descritivo de corte transversal. A população do estudo foi de 19 enfermeiros e 96 técnicos/auxiliares de Enfermagem. A coleta foi realizada por meio de questionário baseado no método 360o de maio de 2010 a julho de 2011 Resultados: Os enfermeiros tiveram um desempenho favorável nas quatro categorias estudadas. Os técnicos/auxiliares discordaram quanto ao desempenho de liderança dos enfermeiros nas categorias "Comunicação" e "Clima de Apoio". Na categoria "Modelo de Papel", houve respostas de favorabilidade em todos os itens, com destaque para PAPEL18. Em "Estilo de Gestão", o maior índice de favorabilidade foi 79% para GESTÃO16. Conclusão: As categorias "Comunicação" e "Clima de Apoio" mostraram maior fragilidade dos enfermeiros na liderança da equipe quando comparadas com as categorias "Modelo de Papel" e "Estilo de Gestão". <![CDATA[Caracterização e capacidade funcional de mulheres com câncer ginecológico, câncer mamário e doença trofoblástica gestacional]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472015000400037&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective: to describe the social, demographic and clinical profile, and functional capacity of women diagnosed with gynecological cancer, breast cancer and gestational trophoblastic disease during chemotherapy. Method: longitudinal retrospective study that evaluated the records of women treated in hospital clinics from January 2000 to December 2012. Results: they evaluated the records of 438 women. The analysis showed that were not able to perform their daily activities, limited to the activities of self-care. Older patients had greater functional impairment during therapy. Conclusions: the sample was women 41 to 50 years, diagnosed with breast cancer (50.9%) and made use of anthracycline based protocols (47%); the scores of the functional capacity of the sample fell from 78.22 to 73.57. It is evident that nursing care should focus on the control of signs and symptoms that impact the functional capacity of women under chemotherapy.<hr/> Objetivo: describir el perfil socio demográfico, clínico y capacidad funcional de mujeres diagnosticadas con cáncer ginecológico, mamario y enfermedad trofoblástica gestacional en tratamiento quimioterápico. Método: estudio longitudinal retrospectivo, que evaluó los registros de mujeres en tratamiento en un hospital de clínicas en el período de enero/2000-diciembre/2012. Resultados: fueron evaluados los registros de 438 mujeres. El análisis mostró que las pacientes no eran capaces de realizar sus actividades cotidianas, limitándose a las actividades del autocuidado. Las pacientes mayores sufrieron más comprometimiento funcional durante la terapéutica. Conclusiones: la muestra estudiada era de mujeres con 41-50 años, diagnosticadas con cáncer de mama (50,9%) y hacían uso de protocolos basados en antracíclicos (47%); los escores de la capacidad funcional de la muestra decayeron de 78,22 para 73,57. Se evidencia que los cuidados de enfermería deben centrarse en el control de señales y síntomas que causan impacto en la capacidad funcional de las mujeres en quimioterapia.<hr/> Objetivo: descrever o perfil sociodemográfico e clínico e a capacidade funcional de mulheres diagnosticadas com câncer ginecológico, câncer mamário e doença trofoblástica gestacional em tratamento quimioterápico. Método: estudo longitudinal retrospectivo, que avaliou os registros de mulheres em tratamento em um hospital de clínicas no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2012. Resultados: foram avaliados os registros de 438 mulheres. A análise mostrou que as pacientes não eram capazes de realizar suas atividades cotidianas, limitando-se àquelas do autocuidado. As pacientes idosas sofreram maior comprometimento funcional durante a terapêutica. Conclusões: a amostra estudada era de mulheres com 41 a 50 anos, diagnosticadas com câncer de mama (50,9%), que faziam uso de protocolos baseados em antracíclicos (47%); os escores da capacidade funcional da amostra decaíram de 78,22 para 73,57. Evidencia-se que os cuidados de enfermagem devem centrar-se no controle de sinais e sintomas que causam impacto na capacidade funcional das mulheres sob quimioterapia. <![CDATA[Estratégias educativas para melhorar a adesão à identificação do paciente]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472015000400043&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective: The aim of this study was to analyze the impact of educational actions on the results of an adherence indicator while checking patient identification wristbands before high-risk care. Methods: This is a descriptive and exploratory study that was conducted in a large university hospital between January 2013 and December 2014, where 6,201 patients were interviewed. Data were analyzed by descriptive statistics. Results: The analysis and monitoring of the adherence indicator in patient identification wristbands showed a tendency to increased percentage along the study period, from 42.9% to 57.8% between January and April 2013,and from 81.38% to 94.37% between September and December 2014. Conclusions: Teaching strategies based on staff awareness improved the professionals' adherence to checking patient ID wristbands. In addition, this result can contribute to strengthening the safety culture within the institution.<hr/> Objetivo: analizar el impacto de las acciones educativas en los resultados del indicador de adhesión a la verificación de la pulsera de identificación de los pacientes hospitalizados, previo a la atención más arriesgada. Métodos: estudio descriptivo y exploratorio, realizado en gran hospital universitario, entre enero de 2013 y diciembre de 2014, con 6.201 pacientes entrevistados. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: el análisis y el acompañamiento del indicador de adhesión al uso de la pulsera de identificación del paciente ha demostrado una tendencia de aumento del porcentual, alcanzando a lo largo del periodo estudiado, de 42,9% a 57,8% entre enero y abril de 2013 para 81,38% a 94,37% entre septiembre y diciembre de 2014. Conclusiones: las estrategias educativas, ancladas en la conciencia de equipo, han optimizado la adherencia de los profesionales para verificar la identificación del paciente, lo que ayuda a fortalecer la cultura de seguridad en la institución.<hr/> Objetivo: analisar o impacto de ações educativas nos resultados do indicador de adesão à verificação da pulseira de identificação de pacientes, antes da realização de cuidados de maior risco. Métodos: estudo descritivo e exploratório, conduzido em hospital universitário de grande porte, entre janeiro de 2013 e dezembro de 2014, com 6.201 pacientes entrevistados. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: a análise e o acompanhamento do indicador de adesão ao uso da pulseira de identificação do paciente demonstraram uma tendência de aumento do percentual, atingindo, ao longo do período estudado, de 42,9% a 57,8%, entre janeiro e abril de 2013, e de 81,38% a 94,37%, entre setembro e dezembro de 2014. Conclusões: as estratégias educativas, ancoradas na sensibilização da equipe, otimizaram a adesão dos profissionais à verificação da identificação do paciente, o que contribui para o fortalecimento da cultura de segurança na instituição. <![CDATA[Longitudinalidade do cuidado à criança na Estratégia Saúde da Família]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472015000400049&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective: to evaluate the longitudinality attribute in childcare provided through the Family Health Strategy. Method: quantitative survey performed with 344 caregivers of children below 10 years old, registered in the family health strategy of Distrito Sanitario III in João Pessoa, Paraiba. Data were collected from July to December, 2012, from the Brazil PCATool child version form and analyzed using descriptive statistics. Results: among the aspects evaluated, it is highlighted that 89.5% of caregivers said they were consulted by the same professionals, and 81.9% felt good talking to the professional. The average score for the longitudinality component was satisfactory, with a 6.6 value. Conclusion: the health facilities assessed are guided towards the longitudinality attribute, however, the target mean score was exactly the cutoff value, implying the need for a thoughtful look at the improvement of the attribute in the care of children under ten years.<hr/> Objetivo: evaluar el atributo longitudinalidad del cuidado a los niños en la Estrategia Salud de la Familia. Método: investigación cuantitativa con 344cuidadores de niños menores de 10 años, registradas en la estrategia salud de la familia de la Jurisdicción Sanitaria III de João Pessoa, Paraíba. Los datos fueron recogidos de julio a diciembre 2012, a partir de la herramienta PCATool Brasil versión para los niños y analizados mediante estadística descriptiva. Resultados: entre los aspectos evaluados, se destaca que el 89,5% de los cuidadores dijo que fueron tratados por los mismos profesionales en las consultas y el 81,9% se siente bien en hablar con el profesional. La puntuación promedio para el componente longitudinalidad fue satisfactoria, con valor de 6,6. Conclusión: las unidades de salud evaluadas están orientadas para el atributo longitudinalidad, sin embargo, la puntuación promedio obtenida fue exactamente el valor de corte, lo que implica la necesidad de una mirada reflexiva a la mejora del atributo en el cuidado de los niños menores de diez años.<hr/> Objetivo: Avaliar o atributo longitudinalidade no cuidado à criança na Estratégia Saúde da Família. Método: Pesquisa quantitativa realizada com 344 cuidadores de crianças menores de 10 anos, cadastrados na estratégia de saúde da família do Distrito Sanitário III de João Pessoa, Paraíba. Os dados foram coletados no período de julho a dezembro de 2012, a partir do formulário PCATool-Brasil versão criança, e analisados por estatística descritiva. Resultados: Entre os aspectos avaliados, destaca-se que 89,5% dos cuidadores afirmaram ser atendidos pelos mesmos profissionais nas consultas e 81,9% se sentem bem ao conversar com o profissional. O escore médio para o componente longitudinalidade foi satisfatório, com valor 6,6. Conclusão: As unidades de saúde avaliadas estão orientadas para o atributo da longitudinalidade, entretanto, o escore médio atingido ficou exatamente no valor de corte, implicando a necessidade de um olhar atencioso para o aprimoramento do atributo na atenção à criança menor de dez anos. <![CDATA[Objeto virtual de aprendizagem sobre o raciocínio diagnóstico em enfermagem aplicado ao sistema tegumentar]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472015000400055&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective: To describe the creation of a digital learning object for diagnostic reasoning in nursing applied to the integumentary system at a public university of Piaui. Method: A methodological study applied to technological production based on the pedagogical framework of problem-based learning. The methodology for creating the learning object observed the stages of analysis, design, development, implementation and evaluation recommended for contextualized instructional design. The revised taxonomy of Bloom was used to list the educational goals. Results: The four modules of the developed learning object were inserted into the educational platform Moodle. The theoretical assumptions allowed the design of an important online resource that promotes effective learning in the scope of nursing education. Conclusion: This study should add value to nursing teaching practices through the use of digital learning objects for teaching diagnostic reasoning applied to skin and skin appendages.<hr/> Objetivo: Describir el desarrollo de un objeto virtual de aprendizaje acerca de la enfermería con razonamiento diagnóstico aplicado al sistema tegumentario en una universidad pública en Piauí. Método: Investigación metodológica aplicada en la producción tecnológica que utiliza el marco pedagógico de la enseñanza basada en problemas, la metodología para el desarrollo del aprendizaje objeto siguió las etapas de análisis, diseño, desarrollo, implementación y evaluación recomendado por el diseño instruccional y contextualizada utilizado la taxonomía revisada de Bloom para enumerar las metas educativas. Resultados: Los cuatro módulos desarrollados objeto de aprendizaje se insertaron en la plataforma educativa Moodle. Los supuestos teóricos permitieron diseñar un material educativo virtual que se configura como una herramienta importante para promover un aprendizaje eficaz en la educación de contexto de la enfermería. Conclusión: Se espera agregar valor a las prácticas de enseñanza de enfermería mediante el uso de objetos virtuales de aprendizaje en la enseñanza del razonamiento diagnóstico aplicado a la piel y de la piel apéndices.<hr/> Objetivo: Descrever o desenvolvimento de um objeto virtual de aprendizagem sobre o raciocínio diagnóstico em enfermagem aplicado ao sistema tegumentar em uma universidade pública do Piauí. Método: Pesquisa metodológica aplicada de produção tecnológica que utilizou o referencial pedagógico da educação problematizadora; a metodologia para desenvolvimento do objeto de aprendizagem seguiu as etapas de análise, design, desenvolvimento, implementação e avaliação preconizadas pelo design instrucional contextualizado, e a taxonomia revisada de Bloom foi utilizada para elencar os objetivos educacionais. Resultados: Os quatro módulos do objeto de aprendizagem desenvolvido foram inseridos na plataforma educacional do Moodle. Os pressupostos teóricos permitiram conceber um material educativo virtual o qual se configura como instrumento importante para a promoção de uma aprendizagem efetiva no âmbito educacional da enfermagem. Conclusão: Espera-se agregar valor às práticas de ensino da enfermagem mediante utilização de objetos virtuais de aprendizagem no ensino do raciocínio diagnóstico aplicado à pele e aos anexos cutâneos. <![CDATA[Percepções da puérpera de alto risco acerca do ambiente hospitalar à luz de Florence Nightingale]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472015000400063&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective: to understand the perceptions of high-risk puerperal women about the hospital environment based on Florence Nightingale's theory. High-risk postpartum period is the period of time when post-partum women care for their babies in the neonatal ICU, and experience high stress levels. Methods: it is a qualitative study with narrative approach based on Florence Nightingale's theory, conducted at a public institution in southern Brazil, from January to March 2010. Seven mothers over 18 years with newborns admitted to the neonatal ICU were the research subjects. Results: the contextualization of their narratives, the caring environment in which they experienced this particular stage in their lives, indicates that high-risk puerperal women seek ties and support. Conclusions: the challenge of spending an indefinite period of time in a strange environment, away from home, with their babies under the care of health professionals, while apart from their relatives, highlights the need for nursing care during this stage.<hr/> Objetivo: comprender las percepciones de las puérperas de alto riesgo sobre el ambiente del hospital a la luz de Florence Nightingale. El puerperio de alto riesgo es cuando la mujer tiene su bebé internado en la unidad neonatal en el posparto, acompañándolo y viviendo momentos de aprensión. Métodos: estudio narrativo con enfoque cualitativo, basado en Florence Nightingale, realizado en una institución pública del sur de Brasil, de enero a marzo 2010. Siete puérperas mayores de 18 años con los recién nacidos ingresados en la unidad neonatal fueron los sujetos de investigación. Resultados: las narrativas contextualizadas en el hospital, ambiente del cuidado en el que experimentó esta etapa particular de su vida, destacan como positiva la búsqueda por lazos y apoyo entre esas puérperas. Conclusiones: el desafío de convivir en un ambiente desconocido por tiempo indeterminado, confiando su hijo a los profesionales mientras están lejos de sus familiares, lo que apunta para las necesidades de cuidados de enfermería en este periodo.<hr/> Objetivo: compreender as percepções das puérperas de alto risco acerca do ambiente hospitalar sob a luz de Florence Nightingale. O puerpério de alto risco é caracterizado pelo período em que a mulher no pós-parto tem seu recém-nascido internado na unidade neonatal e necessita acompanhá-lo, vivendo momentos de transformações. Métodos: estudo narrativo com abordagem qualitativa, sustentado em Florence Nightingale, realizado em uma instituição pública do sul do Brasil, de janeiro a março de 2010. Sete puérperas acima de 18 anos com recém-nascido internado na unidade neonatal foram sujeitos da pesquisa. Resultados: as narrativas contextualizadas no hospital, ambiente de cuidado em que vivenciaram essa fase particular de suas vidas, denotam a busca de laços e apoio entre as puérperas de alto risco. Conclusões: o desafio de conviver em ambiente desconhecido por tempo indeterminado, confiando seu filho aos profissionais enquanto está longe dos demais familiares, destaca as necessidades de cuidados de enfermagem nessa fase. <![CDATA[Práticas preventivas de idosos e a vulnerabilidade ao HIV]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472015000400070&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective: To know the vulnerability of the elderly to the HIV infection in the context of preventive practices. Method: Exploratory qualitative study, lead from December 2012 to May 2013, with 37 nursing Coexistence Groups in João Pessoa - Paraiba. The Focus Group was elected as the research technique, and the empirical material obtained was subjected to a Content Analysis Technique, thematic modality. Results: The elderly recognize the importance of preventive practices, but they face difficulties in its use when their emotional relationships with their partners do not favor preventive behavior, resulting in vulnerability. The elderly showed the population groups most vulnerable to HIV and do not recognize themselves as such. Conclusion: The complexity of the various contexts experienced by the elderlies of this study indicate the need for more research that allows advances in the understanding of subjectivity imposed in relations that underlie the aging process and the experience of sexuality in this age group.<hr/> Objetivo: Conocer la vulnerabilidad de los ancianos a la infección por VIH en el contexto de las prácticas preventivas. Método: Estudio exploratorio con un enfoque cualitativo, se realizó en diciembre de 2012 a mayo 2013, con 37 grupos de ancianos que viven en João Pessoa-PB. Fue electa la técnica de grupo Focal, investigación y el material empírico obtenido fue sometido a la técnica de análisis de contenido, modo temático. Resultados: Las personas mayores reconocen la importancia de las prácticas preventivas, sin embargo, dificultades en uso cuando sus relaciones afectivas con los compañeros no favorecen conductas preventivas, determinar una vulnerabilidad. El anciano señaló a sectores de la población más vulnerable al VIH y no reconocerlo como tal. Conclusión: La complejidad de los diversos contextos experimentadas mayor estudio indican otras búsquedas que permitan avances en la comprensión de la subjetividad impuesta en las relaciones que impregnan el proceso de envejecimiento y la experiencia de la sexualidad en este grupo de edad.<hr/> Objetivo: Conhecer a vulnerabilidade de idosos à infecção pelo HIV no contexto das práticas preventivas. Método: Estudo exploratório com abordagem qualitativa, realizado com 37 idosos de Grupos de Convivência em João Pessoa-PB de dezembro de 2012 a maio de 2013. Elegeu-se o Grupo Focal como técnica de investigação, e o material empírico obtido foi submetido à Técnica de Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados: Os idosos reconhecem a importância das práticas preventivas, porém, deparam-se com dificuldades para exercer essas práticas quando suas relações afetivas com o companheiro não favorecem comportamentos preventivos, determinando uma vulnerabilidade. Os idosos apontaram grupos populacionais mais vulneráveis ao HIV e não se reconhecem como tal. Conclusão: A complexidade dos diversos contextos vividos pelos idosos do estudo recomenda/exige outras pesquisas que permitam avanços na compreensão da subjetividade imposta nas relações que permeiam o processo de envelhecimento e a vivência da sexualidade nessa faixa etária. <![CDATA[Risco para desenvolvimento do diabetes mellitus em usuários da atenção primária a saúde: um estudo transversal]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472015000400077&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective: to identify the risk of developing diabetes mellitus among primary care users in a municipality of the Southern Brazil. Method: data were collected from October 2013 to April 2014 by applying the Finnish Diabetes Risk Score questionnaire on 189 users. Results: the majority of the interviewees presented a slight moderate to moderate risk of developing diabetes mellitus (63.5%). There was a greater prevalence of high risk among the men. The variables with a significant prevalence ratio for high risk were age, obesity, abdominal circumference, sedentarism and family history of diabetes mellitus. Conclusion: the identified risk factors for diabetes reveal the importance of the health team and how it can intervene to prevent disease.<hr/> Objetivo: identificar el riesgo de desarrollo de diabetes mellitus en los usuarios de la atención primaria en una ciudad del sur de Brasil. Método: los datos fueron recogidos a partir de octubre de 2013 a abril de 2014 sobre la aplicación de la Escala de Riesgo de Diabetes de Finlandia en 189 usuarios. Resultados: los resultados mostraron que la mayoría de los encuestados tenía riesgo discretamente moderado y moderado (63.5%). Hubo una mayor prevalencia de alto riesgo para los varones. Entre las variables que mostraron relación significativa prevalencia de alto riesgo son la edad, la obesidad, circunferencia de la cintura, la inactividad física y los antecedentes familiares de diabetes mellitus. Conclusión: en la identificación de los factores de riesgo para la diabetes, se destaca importancia de los profesionales de salud para intervenir en los que se puede modificar con el objetivo de la prevención de enfermedades.<hr/> Objetivo: identificar o risco para o desenvolvimento do diabetes mellitus em usuários da atenção básica em um município do Sul do Brasil. Método: os dados foram coletados no período de outubro de 2013 a abril de 2014 com aplicação do Finnish Diabetes Risk Score em 189 usuários. Resultados: os resultados mostraram que a maioria dos entrevistados apresentou risco discretamente moderado e moderado (63,5%). Houve maior prevalência de alto risco para o gênero masculino. Entre as variáveis que apresentaram razão de prevalência significativa para o alto risco, encontram-se a idade, obesidade, circunferência abdominal, sedentarismo e histórico familiar de diabetes mellitus. Conclusão: a partir da identificação dos fatores de risco para o diabetes, destaca-se a importância da equipe de saúde na intervenção sobre os que podem ser modificados com o objetivo da prevenção da doença. <![CDATA[Sepse neonatal tardia em recém-nascidos pré-termo com peso ao nascer inferior a 1.500g]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472015000400084&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective: the research objective was to characterize preterm infants with birth weight under 1500 g, and to identify the incidence of late-onset neonatal sepsis among this population. Methods: a prospective cohort study with a sample of 30 preterm newborns that weighed under 1500 g and were hospitalized in the NICU of the university hospital. Data were collected from January to December 2013 using a structured instrument. Results: of the 30 neonates included in the study, 14 developed late-onset neonatal sepsis with a prevalence of coagulase-negative staphylococci. Conclusions: the incidence of late-onset neonatal sepsis indicates a vulnerability in preterm infants due to immunological immaturity. These results reveal that knowledge of the profile of newborn infants admitted to the NICU and the risk factors to which they are exposed are central to the planning of nursing care for these patients. Future studies should address strategies for preventing nosocomial infection.<hr/> Objetivo: el objetivo de la investigación fue caracterizar los recién nacidos prematuros con peso al nacer inferior a 1.500g e identificar la incidencia de sepsis neonatal tardía en ellos. Métodos: se realizó un estudio de cohorte prospectivo, cuya muestra fue compuesta por 30 recién nacidos prematuros con peso inferior a 1.500g, hospitalizados en la UCI Neonatal de un hospital universitario. La recolección de datos se llevó a cabo a partir de enero a diciembre 2013 utilizando un instrumento estructurado. Resultados: entre los 30 prematuros incluidos en el estudio, 14 desarrollaran sepsis neonatal tardía, siendo predominante el Staphylococcus Coagulase negativo. Conclusiones: la incidencia de sepsis neonatal tardía muestra la vulnerabilidad de los prematuros, debido a la inmadurez inmunológica de esa población. Por lo tanto, el perfil de RN del conocimiento admitido en la UCIN y los factores de riesgo a que están expuestos son fundamentales para la planificación de los cuidados de enfermería a los pacientes. Se necesitan más estudios para desarrollar estrategias para la prevención de la infección hospitalaria.<hr/> Objetivo: o objetivo da pesquisa foi caracterizar os recém-nascidos pré-termo nascidos com peso inferior a 1.500g e identificar a incidência de sepse neonatal tardia. Métodos: realizou-se um estudo de coorte prospectivo, cuja amostra foi composta por 30 recém-nascidos pré-termo com peso inferior a 1.500g, internados em UTI Neonatal de um hospital universitário. A coleta de dados ocorreu de janeiro a dezembro de 2013 por meio de instrumento estruturado. Resultados: foram incluídos 30 neonatos, dos quais 14 desenvolveram sepse neonatal tardia, prevalecendo o Staphylococcus Coagulase negativo. Conclusões: a incidência de sepse neonatal tardia indica a vulnerabilidade desses pré-termos, devido à imaturidade imunológica dessa população. Assim, o conhecimento do perfil dos RN internados na UTIN e os fatores de risco a que estão expostos são fundamentais para o planejamento dos cuidados de enfermagem desses pacientes. Futuros estudos são necessários para desenvolver estratégias para a prevenção da infecção nosocomial. <![CDATA[Sofrimento e prazer no processo de formação de residentes multiprofissionais em saúde]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472015000400090&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective: to identify situations of pleasure and suffering in the process of training multidisciplinary health resident. Method: qualitative research, developed in the Multiprofessional Residence Program in Health at a university from the south of Brazil. Data was collected in 2013 through focus groups with nine residents, and analyzed according to a thematic analysis. Results: The situations of suffering were stimulated by negative situations undergone by the health workers such as difficulties in participating in other professional training activities, excessive number of activities the residents commit to as health workers, lack of knowledge and hindered integration in the areas of Residency. The situations of pleasure were a result of the multiprofessional activities developed and the resident's larning possibility. Conclusion: The situations of pleasure and suffering identified can help in the planning of institutional actions that contribute to a professional training process and the overall wellbeing of the residents.<hr/> Objetivo: identificar situaciones de placer y sufrimiento en el proceso de formación de residentes multiprofesionales en salud. Método: investigación cualitativa, realizada en un Programa de Residencia Multiprofesional en Salud de una Universidad del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en 2013 a través de equipos de nueve residentes y considerados según el análisis temático. Resultados: las situaciones de sufrimiento fueron estímulos negativos de los trabajadores de la salud, dificultad en participar de actividades de formación profesional, actividades en demasía, falta de reconocimiento y dificultad de integración de áreas de la Residencia. Las situaciones de placer fueron el desarrollo de actividades multiprofesionales y la posibilidad del aprendizaje de los residentes. Conclusiones: Las situaciones de placer y sufrimiento identificadas pueden ayudar en el planeamiento de acciones institucionales que contribuyan en la formación profesional que favorezca el aprendizaje y el bienestar de los residentes.<hr/> Objetivo: Identificar as situações de prazer e sofrimento no processo de formação de residentes multiprofissionais em saúde. Método: Pesquisa qualitativa, realizada em um Programa de Residência Multiprofissional em Saúde de uma universidade do sul do Brasil. Os dados foram coletados em 2013, através de grupos focais com nove residentes, e analisados conforme a análise temática. Resultados: As situações de sofrimento foram estímulos negativos dos trabalhadores de saúde, dificuldades de participação em outras atividades de formação profissional, excesso de atividades que os residentes assumem como trabalhadores dos serviços de saúde, falta de reconhecimento e dificuldades de integração das áreas da Residência. As situações de prazer foram o desenvolvimento de atividades multiprofissionais e possibilidade de aprendizado dos residentes. Conclusão: As situações de prazer e de sofrimento identificadas podem auxiliar o planejamento de ações institucionais que contribuam para um processo de formação profissional que favoreça o aprendizado e o bem-estar dos residentes. <![CDATA[Sondagem enteral: concordância entre teste de ausculta e raio-x na determinação do posicionamento da sonda]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472015000400098&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective: to evaluate the correlation between the auscultation test and X-ray when detecting the position of an enteral feeding tube. Methods: cross-sectional study in an intensive care unit in southern Brazil, in 2011. Clinical nurse and nurse researcher performed auscultation test recording the impressions regarding the placement of an enteral feeding tube in 80 patients. A doctor evaluated the X-ray. Kappa coefficient and PABAK reviewed the agreements. Results: The X-ray showed that 70% of the enteral tubes were in the stomach, 27.4% in the duodenum, 1.3% in the esophagus, and 1.3% in the right lung. There was a weak correlation between clinical nurses and nurse researchers (PABAK = 0.054; P = 0.103), clinical nurses and X-rays (PABAK = 0.188; P = 0.111) and nurse researchers and X-rays (PABAK = 0.128; P = 0.107) . The auscultation test did not detect two risk conditions, enteral feeding tube in the esophagus and the bronchus. Conclusion: the auscultation test showed little agreement with the X-ray on the enteral feeding tube location.<hr/> Objetivo: evaluar la concordancia entre test de ausculta y Rayo-X en la detección del posicionamiento de la sonda enteral. Métodos: estudio transversal en un Centro de Terapia Intensiva del sur de Brasil (2011). Enfermero asistencial y enfermero investigadora realizaron teste de ausculta y registraron sus impresiones en 80 pacientes. Una médica evaluó el Rayo-X. Coeficiente Kappa y PABAK evaluaron las concordancias. Resultados: Rayo-X mostro 70% de las sondas enterales en el estómago, 27,6% en el duodeno, 1,3% en el esófago y 1,3% en el pulmón derecho. Hubo débil concordancia entre enfermero asistencial y enfermero investigadora (PABAK =0,054; P=0,103), enfermero asistencial y Rayo-X (PABAK=0,188; P=0,111) y enfermero investigador y Rayo-X (PABAK =0,128; P=0,107). El teste de ausculta no ha detectado dos condiciones de riesgo, sonda enteral en el esófago y en el bronquio. Conclusión: teste de ausculta se ha mostrado poco concordante con el Rayo-X en la posición de la sonda enteral.<hr/> Objetivo: Avaliar a concordância entre o teste de ausculta e o raio-X na detecção do posicionamento da sonda enteral. Métodos: Estudo transversal realizado em um Centro de Terapia Intensiva do sul do Brasil, em 2011. Enfermeira assistencial e enfermeira pesquisadora realizaram teste de ausculta registrando suas impressões quanto ao posicionamento da sonda enteral em 80 pacientes. Uma médica avaliou o raio-X. Coeficiente Kappa e PABAK avaliaram as concordâncias. Resultados: O raio-X mostrou 70% das sondas enterais no estômago, 27,4% no duodeno, 1,3% no esôfago e 1,3% no pulmão direito. Houve fraca concordância entre enfermeira assistencial e enfermeira pesquisadora (PABAK =0,054; P=0,103), enfermeira assistencial e raio-X (PABAK=0,188; P=0,111) e enfermeira pesquisadora e raio-X (PABAK =0,128; P=0,107). O teste de ausculta não detectou duas condições de risco, sonda enteral no esôfago e no brônquio. Conclusão: O teste de ausculta mostrou-se pouco concordante com o raio-X na localização da sonda enteral. <![CDATA[Conhecimento produzido sobre os resultados da "Nursing Outcomes Classification - NOC": revisão integrativa]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472015000400104&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective: To identify the knowledge produced from the outcomes of the Nursing Outcomes Classification (NOC). Method: A literature review using the integrative databases: Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), US National Library of Medicine (PubMed), Cumulative Index to Nursing &amp; Allied Health Literature (CINAHL) and Scopus Info Site (SCOPUS), during the months of August and September 2014. Results: The review consisted of 21 articles that addressed different issues: Translation and Cultural adaptation (4.77%); Applicability in clinical practice (33.33%); and, Validation (63.90%). Analysis of these articles showed that the knowledge produced from the Nursing Outcomes Classification includes translation and cultural adaptation, evaluation of applicability and validation of its items. Conclusion: Considering the continuous evolution of this classification, periodic reviews should be carried out to identify the knowledge, use and effects of the NOC.<hr/> Objetivo: identificar el conocimiento producido sobre los resultados da Nursing Outcomes Classification (NOC). Método: Se trata de una revisión integradora realizada en las bases de datos: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), US National Library of Medicine (PUBMED), Cumulative Index to Nursing &amp; Allied Health Literature (CINAHL) y Scopus Info Site (SCOPUS), durante los meses de agosto y septiembre de 2014. Resultados: se componen de esta revisión 21 artículos que abarcaron: Traducción y adaptación cultural (4,77%); Aplicabilidad en la práctica clínica (33,33%); y, Validación (63,90%). Después de analizar los artículos, el conocimiento producido por el NOC de resultados de enfermería incluye la traducción y adaptación cultural, la evaluación de aplicabilidad y la validación de sus artículos. Conclusión: con la presentación de continuo desarrollo, se sugiere llevar a cabo revisiones periódicas para identificar el conocimiento de la NOC.<hr/> Objetivo: Identificar o conhecimento produzido sobre os Resultados de Enfermagem da Nursing Outcomes Classification (NOC). Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), US National Library of Medicine (PUBMED), Cumulative Index to Nursing &amp; Allied Health Literature (CINAHL) e Scopus Info Site (SCOPUS), durante os meses de agosto e setembro de 2014. Resultados: Compuseram esta revisão, 21 artigos que abordaram diferentes enfoques: tradução e adaptação cultural de Resultados de Enfermagem e seus indicadores (4,77%); aplicabilidade dos mesmos na prática clínica (33,33%); e, validação de seus elementos (63,90%). Após a análise dos artigos, verificou-se que o conhecimento produzido abordou os aspectos da tradução e adaptação cultural dos Resultados, a avaliação de sua aplicabilidade e a validação de seus itens. Conclusão: Por apresentar desenvolvimento contínuo, sugere-se a realização de revisões periódicas que identifiquem o conhecimento, uso e efeito da NOC. <![CDATA[Objeção de consciência: reflexões para a enfermagem em Portugal]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472015000400112&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective: to discuss conscientious objection in nursing, identifying the ethic and legal basis for this decision-making. Methodology: qualitative study in which the methodology used was ethical reflection based on a legal analysis of the laws in question, proceeding to a bibliographical and documentary research Conclusions: Portuguese law and ethical pillars that form the basis of the Code of Ethics of nurses in Portugal defend the freedom of conscience as a professional practice. However, the obligation to protect human life, which imposes the need for coordination between this protection and the exercise of the right to conscientious objection on the part of the nurse, is also clear.<hr/> Objetivo: llevar a cabo un debate sobre la objeción de conciencia, en la práctica de enfermería, con el fin de identificar la base ética y jurídica de esta toma de decisiones. Metodología: estudio cualitativo en el que la metodología fue la reflexión ética basada en un análisis jurídico de las leyes en cuestión, procediendo la búsqueda bibliográfica y documental Conclusión: la ley portuguesa y bases éticas que forman la base de nuestro Código de Ética, protegen la libertad de conciencia, que es un valor fundamental para las sociedades democráticas y plurales. Sin embargo, también es obligación clara protección de la vida humana desde su forma más cruda (desde el comienzo de la vida humana), por lo que impone la necesidad de coordinación entre esta protección y la existencia de aborto legal en la legislación nacional.<hr/> Objetivo: Proceder a uma discussão acerca da objeção de consciência na prática da enfermagem de forma a identificar a fundamentação ética e legal, para esta tomada de decisão. Metodologia: Estudo qualitativo no qual a metodologia utilizada foi a reflexão ética com base numa análise jurídica das leis em apreço, procedendo-se a uma pesquisa bibliográfica e documental. Conclusão: A lei portuguesa e as bases éticas que constituem a base do Código Deontológico dos enfermeiros em Portugal, protegem a liberdade de consciência como um direito profissional. Todavia, é também clara a obrigação de proteção da vida humana, pelo que se impõe a necessidade de articulação entre esta proteção e o exercício do direito à objeção de consciência por parte do enfermeiro.