Scielo RSS <![CDATA[Trends in Psychiatry and Psychotherapy]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=2237-608920140004&lang=es vol. 36 num. 4 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Systematic review of studies about countertransference in adult psychotherapy]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237-60892014000400173&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCTION: Countertransference, the emotional reaction of a psychotherapist toward a patient, is an important technical element of psychotherapy. The purpose of this systematic review was to identify and describe the main findings of studies that evaluated countertransference in adult psychotherapy. METHODS: A search was conducted of the databases Embase, PubMed, PsycINFO and Web of Knowledge to retrieve data published in any language at any time. RESULTS: Of the 1,081 studies found in the databases, 25 were selected. Most were about psychodynamic psychotherapy, and results indicated that positive countertransference, that is, feelings of closeness to the patient, are associated with positive outcomes, such as symptom improvement and good therapeutic alliance. CONCLUSIONS: Although few studies were found in the literature, countertransference seems to be an important source of knowledge about several aspects, such as treatment outcomes, attachment style, therapeutic alliance, patient symptoms and diagnoses. <hr/> INTRODUÇÃO: Contratransferência, definida como a reação emocional do psicoterapeuta em relação ao paciente, é um elemento técnico importante da psicoterapia. Esta revisão sistemática procura identificar e descrever os principais achados de estudos que avaliaram a contratransferência na psicoterapia de adultos. MÉTODOS: Realizou-se uma busca sem restrição de língua ou data de publicação nas bases de dados Embase, PubMed, PsycINFO e Web of Knowledge. RESULTADOS: Dos 1.081 estudos encontrados nas bases de dados, 25 foram selecionados. A maioria trata de psicoterapia psicodinâmica e os resultados indicam que a contratransferência positiva, isto é, os sentimentos de proximidade com o paciente, está associada a resultados positivos, tais como a melhora dos sintomas e o desenvolvimento de uma boa aliança terapêutica. CONCLUSÕES: Apesar de poucos estudos terem sido encontrados na literatura, a contratransferência parece ser uma fonte importante para o conhecimento do resultado do tratamento, estilo de apego, aliança terapêutica, sintomas e diagnóstico, dentre outros aspectos. <![CDATA[The dialog between psychoanalysis and neuroscience: what does philosophy of mind say?]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237-60892014000400186&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective: To briefly review how the main monist and dualist currents of philosophy of mind approach the mind-body problem and to describe their association with arguments for and against a closer dialog between psychoanalysis and neuroscience. Methods: The literature was reviewed for studies in the fields of psychology, psychoanalysis, neuroscience, and philosophy of mind. Results: Some currents are incompatible with a closer dialog between psychoanalysis and neurosciences: interactionism and psychophysical parallelism, because they do not account for current knowledge about the brain; epiphenomenalism, which claims that the mind is a mere byproduct of the brain; and analytical behaviorism, eliminative materialism, reductive materialism and functionalism, because they ignore subjective experiences. In contrast, emergentism claims that mental states are dependent on brain states, but have properties that go beyond the field of neurobiology. Conclusions: Only emergentism is compatible with a closer dialog between psychoanalysis and neuroscience. <hr/> Objetivo: Apresentar uma breve revisão sobre como as principais correntes da filosofia da mente, monistas e dualistas, se posicionam sobre a questão mente-corpo e relacioná-las com os argumentos favoráveis e contrários a um diálogo mais estreito entre a psicanálise e a neurociência. Métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica de estudos nas áreas de psicologia, psicanálise, neurociência e filosofia da mente. Resultados: São incompatíveis com um diálogo entre psicanálise e neurociência: o interacionismo e o paralelismo psicofísico, por negligenciarem os conhecimentos sobre o cérebro; o epifenomenalismo, por considerar a mente como um mero efeito colateral da atividade cerebral; assim como o behaviorismo analítico, o materialismo eliminativo, o materialismo redutivo e o funcionalismo, por ignorarem as vivências subjetivas. Diferentemente, o emergentismo considera que os estados mentais dependem dos estados cerebrais, mas apresentam propriedades que vão além do âmbito da neurobiologia. Conclusões: Somente o emergentismo é compatível com uma maior aproximação entre essas duas áreas do conhecimento. <![CDATA[Who seeks public treatment for substance abuse in Brazil? Results of a multicenter study involving four Brazilian state capitals]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237-60892014000400193&lng=es&nrm=iso&tlng=es OBJECTIVE: To assess the characteristics of alcohol and drug users who seek treatment at the Brazilian Unified Health System in Brazil. METHOD: A multicenter cross-sectional study involving five clinical and research centers located in four Brazilian state capitals was conducted with 740 in- and outpatients. The only exclusion criterion was the presence of neurological or severe psychiatric symptoms at the moment of the interview. The Addiction Severity Index (ASI-6) and the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) were used to assess the severity of substance use and the problems related. RESULTS: There were significantly more men than women in the sample; mean age was 36 years. The drug most frequently used at all sites was alcohol (78%), followed by cocaine/crack (51%). Alcohol was the drug that most commonly motivated treatment seeking, at all centers. ASI-6 Summary Scores for Recent Functioning (SS-Rs) were quite similar among centers. SS-Rs were compared between users who had never received treatment for psychoactive substance abuse (n = 265, 36.1%) and those who had already been treated at one or more occasions (n = 470, 63.9%). This analysis revealed significant differences between the groups in the drug, psychiatric symptoms, legal, and family/social problems areas (p &lt; 0.05). CONCLUSION: Our findings confirm previous evidence suggesting that the management of patients seeking drug abuse treatment should take several different aspects into consideration, e.g., education, employment, and family relationships, which often appear as areas of concern for these individuals. <hr/> OBJETIVO: Avaliar as características dos usuários de álcool e drogas que procuram tratamento no Sistema Único de Saúde. MÉTODO: Estudo transversal multicêntrico envolvendo cinco centros clínicos/de pesquisa localizados em quatro capitais brasileiras foi realizado com 740 pacientes hospitalizados e ambulatoriais. O único critério de exclusão foi a presença de sintomas neurológicos ou psiquiátricos graves no momento da entrevista. A Escala de Gravidade de Dependência (Addiction Severity Index, ASI-6) e o teste ASSIST (Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test) foram utilizados para avaliar a severidade do uso de substância e problemas relacionados. RESULTADOS: Houve significativamente mais homens do que mulheres na amostra; a idade média foi de 36 anos. A droga mais usada em todos os centros foi o álcool (78%), seguido de cocaína/crack (51%). O álcool foi a droga que mais motivou procura por tratamento, em todos os centros. Os Escores Resumidos da ASI-6 para Funcionamento Recente (SS-Rs) foram bastante similares nos centros. SS-Rs foram comparados entre usuários que nunca haviam recebido tratamento para abuso de substâncias (n = 265, 36,1%) e aqueles que já haviam sido tratados uma ou mais vezes (n = 470, 63,9%). Foram observadas diferenças significativas entre os grupos nas áreas de droga, sintomas psiquiátricos e problemas legais e familiares/sociais (p &lt; 0,05). CONCLUSÕES: Nossos dados confirmam evidências prévias de que o manejo de pacientes que procuram tratamento para abuso de substância deve levar em conta vários aspectos, como educação, emprego e relações familiares, que normalmente geram preocupação nesses indivíduos. <![CDATA[Emotional dimensions in people with aggressive behavior: differential responses to affective visual stimuli]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237-60892014000400203&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCTION: The emotional interaction between personal attributes and the environment is a key element to understand aggression. This study identified emotional responses of people with different aggressive traits to pictures with a specific affective content. METHODS: Three hundred fifteen individuals were divided into five groups according to their scores on the Buss-Perry Aggression Questionnaire, which consists of 24 pictures of the International Affective Picture System that depict aggression, the suffering of others, filial situations, and sexual content. Each picture was evaluated for valence, arousal, and dominance using the Self-Assessment Manikin scale. RESULTS: Sexual pictures were more appetitive and associated with more arousal in the groups of individuals with some aggression-related dimension than in the non-aggressive group. CONCLUSIONS: A strong interaction was found between aggressive traits (e.g., verbal aggression, physical aggression, anger, and hostility) and pictures with a sexual content. This interaction is decisive in understanding the later phases of aggressive behaviors and sexual aggression. <hr/> INTRODUÇÃO: A interação emocional entre atributos pessoais e o ambiente é um elemento fundamental para o entendimento da agressão. O objetivo deste estudo é identificar as respostas emocionais de pessoas com diferentes traços de agressividade para a exposição a figuras com conteúdo afetivo diverso. MÉTODOS: Trezentos e quinze indivíduos foram divididos em cinco grupos de acordo com seus resultados no questionário Buss-Perry Aggression Questionnaire, que consiste de 24 figuras do Sistema Internacional de Figuras com Conteúdo Emocional, mostrando agressão, sofrimento alheio, cenas entre pais e filhos e com conteúdo sexual. Cada figura foi avaliada quanto às dimensões de prazer, alerta e dominância usando a escala Self-Assessment Manikin. RESULTADOS: As figuras com conteúdo sexual foram mais apetitivas, e foram relacionadas a maior reposta de alerta nos grupos de indivíduos com alguma dimensão associada à agressão quando comparados ao grupo não agressivo. CONCLUSÕES: Encontrou-se uma forte interação entre traços agressivos (e.g., agressão verbal, agressão física, raiva e hostilidade) e figuras com conteúdo sexual. Essa interação é decisiva para o entendimento das fases tardias dos comportamentos agressivos e a agressão sexual. <![CDATA[Functioning in early and late stages of schizophrenia]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237-60892014000400209&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCTION: Schizophrenia is frequently associated with a debilitating course and prominent impairment in social and occupational functioning. Although the criteria for classification into stages have not been defined in the literature, illness duration and functioning seem to be good candidates. OBJECTIVE: To compare functioning of patients with schizophrenia at different stages of the disease (early vs. late) and healthy sex- and age-matched controls. METHODS: This double-blinded, case-controlled study included 79 individuals: 23 patients with schizophrenia diagnosed up to 5 years earlier; 19 patients with schizophrenia diagnosed at least 20 years earlier; and healthy matched controls. Diagnoses were established using the Structured Clinical Interview for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV) Axis I Disorder. Functioning was assessed using the Functioning Assessment Short Test (FAST). RESULTS: Patients in the early stage had significantly higher scores than healthy controls in total FAST and in autonomy, occupational functioning, cognitive functioning and interpersonal relationships. Individuals in the late stage had significantly poorer functioning than controls in all domains. The comparison of functioning between the two groups of patients revealed no significant differences, except in occupational functioning, in which late stage patients had a poorer performance. CONCLUSION: Functioning impairment in schizophrenia tends to remain stable despite illness duration. Therefore, functioning should be effectively assessed at an early stage, as illness duration alone may not be the most reliable criterion to stage patients with schizophrenia. <hr/> INTRODUÇÃO: A esquizofrenia está frequentemente associada a um curso debilitante e a um importante comprometimento no funcionamento social e ocupacional. Embora os critérios para classificação em diferentes estágios ainda não tenham sido definidos, a duração da doença e a funcionalidade têm sido apontadas como bons candidatos. OBJETIVO: Comparar a funcionalidade de indivíduos com esquizofrenia no estágio inicial e final com controles saudáveis correspondentes em idade e sexo. MÉTODOS: Neste estudo caso-controle, duplo-cego, foram incluídos 79 pacientes: 23 com diagnóstico de esquizofrenia feito até 5 anos atrás (estágio inicial); 19 diagnosticados há pelo menos 20 anos (estágio final); e controles saudáveis pareados. O diagnóstico foi estabelecido pela Entrevista Clínica Estruturada para Transtornos do Eixo I do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 4ª edição (DSM-IV). A funcionalidade foi avaliada através da escala Teste Breve de Avaliação Funcional (FAST). RESULTADOS: Os pacientes em estágio inicial tiveram escores significativamente maiores do que controles saudáveis na escala FAST (escore total e domínios autonomia, funcionamento ocupacional, funcionamento cognitivo e relações interpessoais). Os indivíduos em estágio final apresentaram funcionalidade pior que os controles em todos os domínios. A comparação entre os dois grupos não mostrou diferenças, exceto no funcionamento ocupacional, em que os pacientes em estágio final apresentaram um desempenho pior. CONCLUSÃO: O prejuízo da funcionalidade na esquizofrenia tende a permanecer estável ao longo da doença. Portanto, a funcionalidade deve ser avaliada nos estágios iniciais da doença, já que a duração da doença por si só pode não ser o critério mais confiável para definir o estágio de pacientes com esquizofrenia. <![CDATA[Translation and cross-cultural adaptation of the Temperament & Personality Questionnaire into Brazilian Portuguese]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237-60892014000441007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introduction: The Temperament &amp; Personality Questionnaire (T&amp;P) is a self-report instrument designed to evaluate personality styles overrepresented in patients with depression. This report briefly describes the translation and adaptation of the T&amp;P into Brazilian Portuguese. Methods: The procedures, which included 10 steps, followed guidelines for the adaptation of self-report instruments defined by the International Society For Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR) Task Force for Translation and Cultural Adaptation. Results: The author of the original T&amp;P questionnaire authorized and participated in the translation conducted by the authors and independent native speakers. Evaluation of the translated questionnaire indicated that only minor adjustments were required in the Portuguese version. Conclusions: The Brazilian version of T&amp;P, translated and adapted following a rigid standardized process, is available for use free of charge and may be especially useful in pursuing links between personality styles and depressive conditions. <hr/> Introdução: O Temperament &amp; Personality Questionnaire (T&amp;P) é um instrumento de autorrelato criado para avaliar quais estilos de personalidade têm maior representação em pacientes com depressão. Este trabalho descreve brevemente o processo de tradução e adaptação do T&amp;P para o português brasileiro. Métodos: A tradução e a adaptação cultural se desenvolveram em 10 passos e seguiram as diretrizes para adaptação de instrumentos de autorrelato definidas por força-tarefa do ISPOR (International Society For Pharmacoeconomics and Outcomes Research). Resultados: O autor do questionário T&amp;P original autorizou e participou da tradução feita pelos autores e por falantes nativos independentes. A avaliação do questionário traduzido mostrou que apenas pequenos ajustes foram necessários na versão em português. Conclusões: A versão brasileira do questionário T&amp;P, traduzido e adaptado seguindo um rígido processo padronizado, está disponível gratuitamente e pode ser de grande utilidade na pesquisa sobre as relações entre estilos de personalidade e quadros depressivos. <![CDATA[Emotional impact of halitosis]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237-60892014000400219&lng=es&nrm=iso&tlng=es OBJECTIVE: To evaluate the emotional impact of halitosis on 18-year-old men using a self-reported questionnaire. METHOD: A total of 2,224 participants underwent dental and medical examinations in the army medical services in the city of Pelotas, southern Brazil, in July 2008. RESULTS: In this sample, 12% of respondents expressed concern about their oral malodor, which had a strong emotional impact on their quality of life. CONCLUSIONS: The individuals reporting halitosis showed a higher degree of concern with their oral malodor. Low educational level and low income were associated with psychological impact and halitosis in this population. <hr/> OBJETIVO: Avaliar o impacto da halitose em uma amostra de homens de 18 anos usando um questionário autoaplicável. MÉTODOS: Um total de 2.224 indivíduos foram submetidos a exames dentários e médicos no serviço médico do Exército na cidade de Pelotas, no sul do Brasil, em julho de 2008. RESULTADOS: Nessa amostra, 12% dos respondentes expressaram sua preocupação quanto ao mau hálito, com forte impacto emocional em sua qualidade de vida. CONCLUSÕES: Os indivíduos que relataram halitose apresentavam maior grau de preocupação com mau hálito. Nível educacional baixo e baixa renda estiveram associados ao impacto psicológico e à halitose nesta população. <![CDATA[Translation and cross-cultural adaptation of the Temperament & Personality Questionnaire into Brazilian Portuguese]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237-60892014000441007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introduction: The Temperament &amp; Personality Questionnaire (T&amp;P) is a self-report instrument designed to evaluate personality styles overrepresented in patients with depression. This report briefly describes the translation and adaptation of the T&amp;P into Brazilian Portuguese. Methods: The procedures, which included 10 steps, followed guidelines for the adaptation of self-report instruments defined by the International Society For Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR) Task Force for Translation and Cultural Adaptation. Results: The author of the original T&amp;P questionnaire authorized and participated in the translation conducted by the authors and independent native speakers. Evaluation of the translated questionnaire indicated that only minor adjustments were required in the Portuguese version. Conclusions: The Brazilian version of T&amp;P, translated and adapted following a rigid standardized process, is available for use free of charge and may be especially useful in pursuing links between personality styles and depressive conditions. <hr/> Introdução: O Temperament &amp; Personality Questionnaire (T&amp;P) é um instrumento de autorrelato criado para avaliar quais estilos de personalidade têm maior representação em pacientes com depressão. Este trabalho descreve brevemente o processo de tradução e adaptação do T&amp;P para o português brasileiro. Métodos: A tradução e a adaptação cultural se desenvolveram em 10 passos e seguiram as diretrizes para adaptação de instrumentos de autorrelato definidas por força-tarefa do ISPOR (International Society For Pharmacoeconomics and Outcomes Research). Resultados: O autor do questionário T&amp;P original autorizou e participou da tradução feita pelos autores e por falantes nativos independentes. A avaliação do questionário traduzido mostrou que apenas pequenos ajustes foram necessários na versão em português. Conclusões: A versão brasileira do questionário T&amp;P, traduzido e adaptado seguindo um rígido processo padronizado, está disponível gratuitamente e pode ser de grande utilidade na pesquisa sobre as relações entre estilos de personalidade e quadros depressivos.