Panorama Internacional
Clínica Cirúrgica
RESULTADOS DA CIRURGIA DO ADENOCARCIONOMA DA CÁRDIA
Nos países do ocidente, o adenocarcinoma da cárdia mostra rápida taxa de crescimento, acima da maioria dos tumores digestivos. Neste trabalho analisaram-se os tipos de operação, sua morbidade e mortalidade em pacientes operados rotineiramente.
Em cinco províncias suecas entre fevereiro 1989 e Janeiro 1995 foram analisados 100 doentes. O tumor foi extirpado em 57% dos doentes (36% mulheres e 46% homens), todavia a operação somente foi considerada curativa em 46/100.
Em 54 doentes realizou-se gastrectomia total e proximal em 44.
Os autores relataram complicações pós-operatórias em 39% dos doentes e 16% morreram no pós-operatório. Neste grupo estavam os doentes acima de 69 anos.
Concluíram os autores que o tratamento cirúrgico do carcinoma da cárdia mantém ainda hoje substancial taxa de morbidade e mortalidade e não parece ter havido progresso nos seus resultados desde 1960.
Comentário
Talvez por pertencermos a um serviço de referência (embora não contarmos com serviço estatístico nacional adequado que forneça dados para comparar), o número de doentes com câncer da cárdia também está aumentando.
Nos últimos 774 doentes com câncer gástrico internados, dos quais 669 operados, a taxa de extirpabilidade foi 70%. Para os casos de câncer da cárdia (19,4% do total), o índice de complicações foi 21,4% e a letalidade 8,6%.
Não concordamos com o artigo que sugere não haver diferença nos resultados do tratamento cirúrgico desde 1960. Entre nós, com a adequação do pré-operatório, utilização de sutura mecânica e rigorosa reposição nutricional, os resultados melhoraram sensivelmente.
CARLOS ALBERTO MALHEIROS
FRANCISCO CESAR MARTINS RODRIGUES
FARES RAHAL
Referência
World J. Surgery 2000; 24:473-6
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
19 Jul 2001 -
Data do Fascículo
Jun 2001
