Acessibilidade / Reportar erro

Reconstrução de pálpebra inferior pela técnica de Hughes

Inferior eyelid reconstruction by the Hughes technique

RESUMO

Foram estudados retrospectivamente, no Serviço de Cirurgia Plástica Dermatológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, dezoito reconstruções de pálpebra inferior, no período de fevereiro de 1986 a fevereiro de 1994, pela técnica de Hughes. Obtivemos 15 casos (83,3%) com bons resultados, sem seqüelas funcionais ou estéticas, 2 casos (11,1%) que necessitaram reoperacão (um por apresentar tecido de granulação no limite cutâneo-mucoso e o outro por perda do enxerto cutâneo) ambos com bom resultado final e em 1 caso (5,5%) no qual o retalho palpebral não permitia a oclusão completa do olho e necessitou de um novo procedimento reconstrutivo.

Concluímos que o procedimento em questão apresenta vantagens pela baixa morbidade da área doadora, não apresentando comprometimento funcional ou morfológico da mesma nos casos operados. Além disso, apresenta facilidade técnica, podendo ser realizado ambulatorialmente sob anestesia local.

Palavras-chave:
Pálpebra; Reconstrução

SUMMARY

Inferior eyelid reconstruction is a complex procedure. It's usually indicated for correction of postrieoplasic ressection or traumatic lesions. There are two important techniques which are frequently used: Mustardé and Hughes. This study refers to the latter.

Eighteen patients have been operated at the Hospital das Clínicas of the University of São Paulo in the period 1986 - 1994. We had 15 cases (83,3%) in which there were complete eyelid oclusion after the surgery with no functional sequela. Two cases (11.1%) had anything complication and it's been necessary to make some posterior corrections, and 1 case (5.5%) evolved with short inferior eyelid also it's been necessary to make a new operation.

Although this technique deserves two operatory stages, it has great advantages corcerning to lower donnor site morbidity, technical facilities and the possibility of performing in outpatients under local anesthesia, and reduces the cost of the operation.

Key words:
Eyelid; Reconstruction

Texto completo disponível apenas em PDF.

  • Trabalho realizado no Serviço de Cirurgia Plástica Dermatológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

  • 1
    ANDERSON, R. L.; EDUARDS, J. J. - Reconstruction by myocutaneous eyelid flaps. Arch. Ophthalmol., 92:2358, 1979.
  • 2
    BOCK, E. - Die profung von Haut and Schlein haut and acultrischen Gebiete. Vienna Braumiller 1884.
  • 3
    DUPUY-DUTEMPS, L. - Autoplastic palpebropalprébale intérgrale. Reflection dúne paupiére détruite dans toute soné-paisseur pargrefte cutanée et tarso-conjunctivale prisé a eáutre pacepiére. Amer Ocul, 164: 195, 1921.
  • 4
    FRICKE, J. C. G. - Die bildung neuer augenlider (blefaroplastik) nach Zerstorungen Und dadural hervogebrachten. Auswaratvendungen derselben, 1829.
  • 5
    GRADENIGO, P. - Scritti oftalmologici del Conte Pietro Gradening. Padua Stahlimento della Societa Cooperativa Tipografico, pp 115, 157, 158, 1904.
  • 6
    HUGHES, W. L. - New method for rebuilding lower lid. Arch Ophthalmol., 17:1008, 1937.
  • 7
    LANDOLT, M. - Un noveau cas de blépharoplastie suivant notre procedé. Arch Ophthalmol., 1:111, 1881.
  • 8
    LEONE Jr, C. L. - Lateral canthal reconstruction. Ophthalmology, 94:238, 1987.
  • 9
    MITTEIVIEFHAUS, H. - Duration of eyelid suture following tarso-conjuntival transposition. Fortscher Ophtalmol., 87: 308, 1990;.
  • 10
    MUSTARDÉ, J. C. - The treatment of ptosis and epicanthal folds. Br. J. Plast. Surg., 12: 252, 1959.
  • 11
    REVERDIN, J. L. - Greffe epidermique: Experience faite service de M. le docteur Guyon à C'hópital Necker. Gas L'Op, 43: 15. (reported on Dec. 15, 1869) 1870.
  • 12
    RODRIGUEZ-SAINS, R. - Lower eyelid reconstruction. J. Dermatol. Surg. Oncol., 14:515, 1988.
  • 13
    TEALE, T. P. - On relief of symblepharon by transplantation of the conjunctiva. Ophtal. Hosp. Rev., 3:253, 1860.
  • 14
    VAN DER MEULER, J. C. - The use of mucosalined flaps in eyelid reconstruction: a new approach. Plast. Reconstr. Surg., 70:140, 1982.
  • 15
    WERSTEIN, G. S. - Lower eyelid reconstruction with tarsal flaps and grafts. Plast. Recotr. Surg., 81:991, 1988.
  • 16
    MOSS, A. L. - The Sanctity of the upper lid in lower eyelid reconstruction questioned. A modification of a lid sharing procedure with a long-term follow-up. Br. J. Plast. Surg., 40:246, 1987.
  • 17
    Registro Nacional de Patologia Tumoral. Diagnósticos de Câncer Brasil 1981/85. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer (INCa). Coordenação de Programas de Controle de Câncer (Pró-Onco). Rio de Janeiro, 1991.

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    Feb 1995
Conselho Brasileiro de Oftalmologia Rua Casa do Ator, 1117 - cj.21, 04546-004 São Paulo SP Brazil, Tel: 55 11 - 3266-4000, Fax: 55 11- 3171-0953 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: abo@cbo.com.br