Caso de anafilaxia induzida por rocurônio tratado com o auxílio de sugamadex

CARTA AO EDITOR

Caso de anafilaxia induzida por rocurônio tratado com o auxílio de sugamadex

Luís Otávio Esteves^I,II

^IInstituto Penido Burnier, Campinas, SP, Brasil

^IICentro Médico Campinas, Campinas, SP, Brasil

Prezado Editor,

Primeiramente, gostaria de parabenizar os autores pelo artigo titulado "Caso de Anafilaxia Induzida por Rocurônio Tratado com o Auxílio de Sugamadex", recentemente publicado na Revista Brasileira de Anestesiologia.¹

Foram observados, durante a leitura do artigo, dois pontos que merecem algumas considerações. Relatou-se uma reação anafilática após o uso de rocurônio. Entretanto, como descrito pelo próprio autor, é impossível diferenciar uma reação anafilática de uma anafilactóidea com base apenas em dados clínicos.¹ O diagnóstico diferencial é feito por exames laboratoriais. É citado pelo autor um artigo que relata um caso semelhante no qual foi feito o diagnóstico diferencial e, portanto, pode-se empregar o termo anafilaxia.²

A segunda observação refere-se ao tempo das medicações usadas. No terceiro parágrafo do Relato de Caso, está escrito que imediatamente após a intubação foram notados sinais de uma provável reação alérgica e foi iniciado o tratamento. Foram usadas doses de 0,30 mg de adrenalina, repetidas a cada cinco minutos, totalizando 1,5 mg dessa medicação. No parágrafo seguinte, descreve-se que 700 mg de sugamadex foram usados cinco minutos após a administração do rocurônio, ao qual se sucedeu mais uma dose de adrenalina de 0,3 mg. Finalmente, no quinto parágrafo da Discussão, relata-se que o sugamadex foi administrado 25 minutos após o rocurônio.¹

Dessa forma, percebe-se que existe uma incoerência nos tempos de administração das medicações e, consequentemente, na dose total de adrenalina. Por causa da grande importância do tema e da alta morbimortalidade dessa intercorrência, é necessária uma precisão nos dados descritos, a fim de que o relato se torne uma ferramenta de auxílio para casos futuros.

E-mail:[e-mail] (L.O. Esteves).

• 1. Barbosa FT, Cunha RM. Caso de anafilaxia induzida por rocurônio tratado com o auxílio de sugamadex. Rev Bras Anestesiol. 2012;62:538-42.
• 2. McDonnell NJ, Pavy TJ, Green LK, et al. Sugammadex in the management of rocuronium-induced anaphylaxis. Br J Anaesth. 2011;106:199-201.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  18 Dez 2013
• Data do Fascículo
  Dez 2013