Resumos de Tese
Efeitos do Tabagismo na Circulação Arterial Materna e Fetal: Estudo Através do Método Doppler
Autor: Renata Alberge Giugliano Meschino
Orientador: Prof. Dr. Francisco Mauad Filho
Dissertação de Mestrado apresentada à Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, em 4 de junho de 2001.
Realizou-se estudo prospectivo e comparativo para avaliar as repercussões hemodinâmicas do tabagismo no binômio materno-fetal. O estudo compreendeu a análise dos Índices de Resistência (IR) e Índice de Pulsatilidade (IP) dos vasos arteriais maternos (artérias uterinas) e fetais (artérias umbilical, aorta abdominal e artéria cerebral média), utilizando-se aparelho de Doppler pulsátil colorido, mensurando-se também a freqüência cardíaca materna e fetal. Procedeu-se ao exame em quarenta gestantes da rede municipal de saúde de Ribeirão Preto e região, atendidas na Escola de Ultra-Sonografia e Reciclagem Médica Ribeirão Preto, em colaboração com o Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. O grupo controle (GC), foi constituído de vinte gestantes normais sem intercorrências clínicas e obstétricas na gravidez, e o grupo tabagista (GT) composto por vinte gestantes tabagistas crônicas fumantes de dez ou mais cigarros ao dia. No GT o exame era realizado em duas etapas: antes (GTA) e após (GTD) o consumo de dois cigarros, contendo um total de 1,8 mg de nicotina e 26 mg de monóxido de carbono. Para avaliar os efeitos crônicos do tabagismo, comparou-se o GC com o GTA aplicando-se o teste de Mann-Whitney. Comparando-se o GTA com o GTD, verificou-se a ação aguda do cigarro utilizando-se o teste de Wilcoxon. Como resultados significativos, foi possível identificar um aumento da vascularização cerebral dos fetos de mães tabagistas em relação aos fetos do GC, observado através de uma diminuição significativa do IP. Confrontando-se GTA com GC, verificou-se ainda uma eleção do IR da artéria uterina direita, aumento da velocidade diastólica das artérias umbilicais, e diminuição da freqüência cardíaca materna no GTA. Os efeitos agudos após o consumo de dois cigarros não foram significativos em nenhuma da variáveis estudadas. Os resultados desta pesquisa sugerem que os fetos de mães tabagistas crônicas apresentam um vasodilatação cerebral como provável defesa à hipóxia fetal crônica; entretanto, após o consumo de dois cigarros, não há efeitos agudos na hemodinâmica materna e fetal com relação aos vasos estudados.
Palavras-Chave: Dopplervelocimetria. Tabagismo. Gravidez normal. Droga na gravidez.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
19 Jun 2002 -
Data do Fascículo
Jan 2002
