RESUMO DE TESE
Contribuição ao estudo hemodinâmico fetal na segunda metade da gestação
A contribution to fetal hemodynamic study in the second half of pregnancy
Aluno: Antonio Gadelha da Costa
Orientador: Prof.Dr Francisco Mauad Filho
Tese de Doutorado apresentada ao Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, em 28 de fevereiro de 2005.
OBJETIVO: avaliar a evolução dos parâmetros dopplervelocimétricos nas artérias fetais aorta, segmentos supra-renal (ASR) e infra-renal (AIR), cerebral média (ACM) e umbilical (AU), por meio da velocidade sistólica máxima (VSM), velocidade diastólica final (VD), índice de resistência (IR), índice de pulsatilidade (IP) e tempo de aceleração (TA).
PACIENTES E MÉTODOS: realizamos estudo longitudinal em 33 fetos normais entre a 22ª e a 38ª semana de gestação. A dopplervelocimetria foi realizada por único observador, utilizando volume de amostra de 1 mm, filtro de parede de 50-100 Hz e ângulo de insonação de 5º a 19º, na ACM e AU, e abaixo de 60º na ASR e AIR. Resultados: entre a 22ª e a 38ª semana gestacional, a VSM aumentou em todas as artérias fetais (p < 0,05), cujo maior valor foi na ASR, aumentando de 74,6 cm/s para 106,0 cm/s. Na AU, a VSM também aumentou, entretanto, diminuiu de 55,5 cm/s para 46,2 cm/s entre a 34ª e a 38ªsemana gestacional (p < 0,05). A VD aumentou em todas as artérias e os maiores valores foram na AIR, aumentando de 14,0 cm/s para 22,0 cm/s (p < 0,05), entre a 22ª e a 38ª semana gestacional. Nesse período, o IR não se modificou, na ASR (p > 0,05), entretanto, diminuiu de 0,69 para 0,56 na AU (p < 0,05). Na AIR, o IR foi constante na maioria das semanas gestacionais (p > 0,05), diminuindo na ACM, a partir da 26ª semana de gestação (p < 0,05). O IP foi semelhante ao IR em todas as artérias fetais. O TA aumentou apenas na ACM e ASR, entre a 26ª e a 30ª semana gestacional, de 40 ms para 50 ms e na ASR, entre a 22ª e a 30ª semana gestacional, de 50 ms para 60 ms, respectivamente (p < 0,05).
CONCLUSÃO: na segunda metade da gestação, a VSM e a VD aumentam em todas as artérias fetais, mas a VSM diminui na artéria umbilical entre a 22ª e a 38ª semana gestacional. O IR e o IP mantêm-se constantes na aorta, segmento supra-renal e infra-renal, porém diminuem nas artérias cerebrais média e umbilicais, a partir da 26ª e da 22ª semana gestacional, respectivamente. O TA aumenta na aorta, segmento supra-renal e artéria cerebral média, mantendo-se constante na aorta, segmento infra-renal e artéria umbilical.
Palavras-chave: Dopplervelocimetria; Hemodinâmica; Gestação normal
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
11 Nov 2005 -
Data do Fascículo
Jun 2005
