Distribuição de quelóide e cicatriz hipertrófica segundo fototipos de pele de Fitzpatrick na população indiana - estudo conduzido em um hospital

Prezado Editor Chefe,

Foi com grande interesse que lemos o artigo “Distribuição de quelóide e cicatriz hipertrófica segundo fototipos de pele de Fitzpatrick” de Hochamn et al¹. A correlação entre os fototipos de pele de Fitzpatrick e distribuição de queilóides e cicatrizes hipertróficas disponibiliza um insight em relação a etiopatogênese de tais lesões. Devido à Índia ser uma nação diversa com cidadãos pertencendo a várias etnias, esse país possui um conglomerado de todos os fototipos cutâneos. Após a leitura do artigo, analisamos prospectivamente 100 pacientes ambulatoriais utilizando os mesmo critérios do estudo de Hochamm et al. Os pacientes foram classificados de acordo com tipo de pele e natureza da cicatriz.

Nosso estudo revelou algumas observações interessantes (Tabela I). Como estabelecido por Hochaman et al., o tipo cutâneo de Fitzpatrick mostra incidência mais comum de cicatrizes fibroproliferativas. A similaridades incomum dos nossos achados com aqueles relatados por Hochman et al. pode sugerir a etiologia das quelóides e das cicatrizes hipertróficas. Outra observação interessante foi a incidência de cicatrizes hipertróficas que representou 23% das lesões baseado nos critérios de Muir². Esses achados mostram-se surpreendentes para muitos profissionais que classificam rotineiramente as cicatrizes fibroproliferativas somente como quelóide e cicatriz hipertrófica.

Tabela 1
Frequência de distribuição de 100 cicatrizes fibroproliferativas para fototipos de Fitzpatrick.

	Fitzpatrick I		Fitzpatrick II		Fitzpatrick III		Fitzpatrick IV		Fitzpatrick V		Fitzpatrick VI
Lesão	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%
STE		50	1	33	21	36		37	5	42	3	50
LTE	-	-	2	66	23	40	5	26	7	58	2	33
IG	1	50	-	-	14	24	7	37	-	-	1	17
Total		100	3	100	58	100	19	100	12	100	6	100

ECP: Evolução de curto prazo (cicatriz hipertrófica); ELP: Evolução de longo prazo (quelóides); GI: grupo intermediário (cicatriz mista).

A Índia tem população de mais de um bilhão de pessoas e constitui uma auarela de assimilação singular incluindo grupos étnicos de diversas culturas, religiões e tipos de pele. A mera presença de tal diversidade cutânea representa uma oportunidade única ue merece maior investigação em relação etiologia e opçes de conduta para beneficiar todos os ti pos de pele. Estudos sistemáticos sobre a pele da população indiana falharam até o momento para estabelecer um modelo de algoritmo para tratamento de tais lesões³,⁴. Além disso, muitas pesuisas não classificaram os indivíduos por tipo de pele. Nosso estudo deveria servir como um lembrete para pesuisadores para ue registrem o tipo de pele em suas investigações como objetivo de possibilitar uma abordagem efetiva para tratamento de uelóides e cicatrizes hipertróficas.

• Instituição: Apollo hospitals, Bangalore, India.

REFERÊNCIAS

• ¹
  Hochman B, Farkas CB, Isoldi FC, Ferrara SF, Furtado F, Ferreira LM, Keloid and hypertrophic scar distribution according to Fitzpatrick skin phototypes, Rev Bras Cir Plást. 2012;27(2):185-9.
• ²
  Muir IF. On the nature of keloid and hypertrophic scars. Br J Plast Surg. 1990;43(1):61-9.
• ³
  Prabhu A, Sreekar H, Powar R, Uppin VM. A randomized controlled trial comparing the efficacy of intralesional 5fluorouracil versus triamcinolone acetonide in the treatment of keloids. J Sci Soc. 2012;39:19-25.
• ⁴
  Meenakshi J, Jayaraman V, Ramakrishnan KM, Babu M. Keloids and hypertrophic scars: a review. Indian J Plast Surg 2005;38:175-9.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  23 Jun 2023
• Data do Fascículo
  Apr-Jun 2014

Histórico

• Recebido
  22 Nov 2012
• Aceito
  23 Nov 2012