Compressão radiculomedular por cisticercos: registro de dois casos com tratamento cirúrgico

Cruz, O. Ricciardi

doi:10.1590/S0004-282X1961000300005

Resumos

São relatados dois casos de cisticercose raqueana subdural e extrame-dular tratados cirùrgicamente. Ambos os pacientes apresentavam paraplegia crural sensitivo-motora por compressão radiculomedular. No primeiro caso o diagnóstico etiológico foi firmado antes da intervenção cirúrgica com base no exame do liqüido cefalorraqueano; no segundo caso a parasitose constituiu achado cirúrgico. A evolução pós-operatória no primeiro caso, submetido a duas intervenções cirúrgicas, não foi satisfatória; no segundo caso, a intervenção cirúrgica aparentemente ineficaz, foi seguida de administração de corticóides por via intrarraqueana, com o que ocorreram acentuadas melhoras no quadro neurológico.

Two cases of spinal cysticercosis are reported, both with spinal cord compression. In the first one the etiologic diagnosis before operation was made by the positivity of the complement fixation test for cysticercosis and the presence of eosinophilic cells in the spinal fluid; in the other case these tests were negative and the diagnosis was established at operation room. The surgical removal of the cysts in both cases yielded poor results possibly by the interference of inflammatory adhesive arachnoiditis. Intracis-ternal administration of corticosteroids relieved the neurological manifestations in the second case.

REGISTRO DE CASOS

Compressão radiculomedular por cisticercos: registro de dois casos com tratamento cirúrgico

Spinal cysticercosis: report of two cases with surgical treatment.

O. Ricciardi Cruz

Assistente extranumerário; Clínica Neurológica da Fac. Med. da Univ. de São Paulo (Prof. A. Tolosa)

RESUMO

São relatados dois casos de cisticercose raqueana subdural e extrame-dular tratados cirùrgicamente. Ambos os pacientes apresentavam paraplegia crural sensitivo-motora por compressão radiculomedular. No primeiro caso o diagnóstico etiológico foi firmado antes da intervenção cirúrgica com base no exame do liqüido cefalorraqueano; no segundo caso a parasitose constituiu achado cirúrgico.

A evolução pós-operatória no primeiro caso, submetido a duas intervenções cirúrgicas, não foi satisfatória; no segundo caso, a intervenção cirúrgica aparentemente ineficaz, foi seguida de administração de corticóides por via intrarraqueana, com o que ocorreram acentuadas melhoras no quadro neurológico.

ABSTRACT

Two cases of spinal cysticercosis are reported, both with spinal cord compression. In the first one the etiologic diagnosis before operation was made by the positivity of the complement fixation test for cysticercosis and the presence of eosinophilic cells in the spinal fluid; in the other case these tests were negative and the diagnosis was established at operation room.

The surgical removal of the cysts in both cases yielded poor results possibly by the interference of inflammatory adhesive arachnoiditis. Intracis-ternal administration of corticosteroids relieved the neurological manifestations in the second case.

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Trabalho da Clínica Neurológica da Fac. Med. da Univ. de São Paulo (Prof. A. Tolosa)

Clínica Neurológica - Hospital das Clínicas da Fac. Med. da Univ. de São Paulo - Caixa Postal 3461 - São Paulo, Brasil

1. BARINI, O. - Cisticerco macrocístico intramedular: extirpação cirúrgica. Arq. Neuro-Psiquiat., 12:264, 1954.
2. BROTTO, W. - Aspectos neurológicos da cisticercose. Arq. Neuro-Psiquiat., 5:258, 1947.
3. CABIESES, F.; VALLENAS, M.; LANDA, R. - Cysticercosis of the spinal cord. J. Neurosurg., 16:337, 1959.
4. CASTEX, M. R.; ROMANO, N.; HENDETLASS, A. P. - Cisticercosis cerebro-espiñal. Rev. Soc. Argent. Biol., 2:257, 1926.
5. LANGE, O. - Síndrome liquórico da cisticercose encéfalo-meníngea. Rev. Neurol. e Psyquiat. de São Paulo, 6:35, 1940.
6. MONTEIRO SALLES, F. J. - Cisticercose cerebral. Tese de doutoramento, São Paulo, 1934.
7. PUPO, P. P.; CARDOZO, W.; REIS, J. B. - Cisticercose encefálica: estudo clínico, anátomo-patológico, radiológico e do líquido cefalorraqueano. Arq. Assist. a Psicop. do Estado de São Paulo, 10/11:1-123, 1945.
8. ROCCA, E. D. - Cisticercosis intramedular. Rev. Neuro-Psiquiat., 22:166, 1959.
9. SPINA-FRANÇA, A. - Cisticercose do sistema nervoso central. Rev. Paulista de Medicina, 48:59, 1956. 10. TRELLES, J. O.; LAZARTE, J. A. - La cisticercosis cerebral. Editorial de La Prensa, Lima (Peru), 1941.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
05 Dez 2013
Data do Fascículo
1961

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[1] 1. BARINI, O. - Cisticerco macrocístico intramedular: extirpação cirúrgica. Arq. Neuro-Psiquiat., 12:264, 1954.

[2] 2. BROTTO, W. - Aspectos neurológicos da cisticercose. Arq. Neuro-Psiquiat., 5:258, 1947.

[3] 3. CABIESES, F.; VALLENAS, M.; LANDA, R. - Cysticercosis of the spinal cord. J. Neurosurg., 16:337, 1959.

[4] 4. CASTEX, M. R.; ROMANO, N.; HENDETLASS, A. P. - Cisticercosis cerebro-espiñal. Rev. Soc. Argent. Biol., 2:257, 1926.

[5] 5. LANGE, O. - Síndrome liquórico da cisticercose encéfalo-meníngea. Rev. Neurol. e Psyquiat. de São Paulo, 6:35, 1940.

[6] 6. MONTEIRO SALLES, F. J. - Cisticercose cerebral. Tese de doutoramento, São Paulo, 1934.

[7] 7. PUPO, P. P.; CARDOZO, W.; REIS, J. B. - Cisticercose encefálica: estudo clínico, anátomo-patológico, radiológico e do líquido cefalorraqueano. Arq. Assist. a Psicop. do Estado de São Paulo, 10/11:1-123, 1945.

[8] 8. ROCCA, E. D. - Cisticercosis intramedular. Rev. Neuro-Psiquiat., 22:166, 1959.

[9] 9. SPINA-FRANÇA, A. - Cisticercose do sistema nervoso central. Rev. Paulista de Medicina, 48:59, 1956. 10. TRELLES, J. O.; LAZARTE, J. A. - La cisticercosis cerebral. Editorial de La Prensa, Lima (Peru), 1941.