Efeitos da vincamina em pacientes com traumatismo crânio-encefálico. estudo clínico e laboratorial de 50 casos

Effects of vincamina on patients with head injuries; clinical and laboratorial study on 50 cases

Efeitos da vincamina em pacientes com traumatismo crânio-encefálico. estudo clínico e laboratorial de 50 casos

Effects of vincamina on patients with head injuries; clinical and laboratorial study on 50 cases

Walter C. Pereira^I; Pedro H. Longo^III; José P. S. Nóbrega^IV; Julio Kieffer^II; Luiz A. Manreza^IV; Horácio M. Canelas^V

^IClínica Neurológica do Departamento de Neuropsiquiatria e do Serviço de Radioisótopos do Departamento de Clínica (I Divisão) da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo: Assistente da Clinica Neurológica e Supervisor do Setor de Neurocirurgia do Pronto Socorro do Hospital das Clínicas

^IIClínica Neurológica do Departamento de Neuropsiquiatria e do Serviço de Radioisótopos do Departamento de Clínica (I Divisão) da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo: Chefe do Serviço de Radioisótopos

^IIIClínica Neurológica do Departamento de Neuropsiquiatria e do Serviço de Radioisótopos do Departamento de Clínica (I Divisão) da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo: Chefe do Setor de Neurorradiologia

^IVClínica Neurológica do Departamento de Neuropsiquiatria e do Serviço de Radioisótopos do Departamento de Clínica (I Divisão) da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo: Médico Assistente da Clínica Neurológica

^VClínica Neurológica do Departamento de Neuropsiquiatria e do Serviço de Radioisótopos do Departamento de Clínica (I Divisão) da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo: Professor Titular de Clínica Neurológica

RESUMO

A vincamina foi testada em 50 doentes na fase de recuperação ou seqüelas de traumatismos crânio-encefálicos. Em 30 casos tratava-se de contusão cerebral, em 8, de hematoma subdural, em 6, de hematoma extradural e em 6, de dilaceração cerebral. Os pacientes foram classificados em 6 grupos de acordo com a gravidade do quadro neurológico, avaliada por critérios clínicos. A administração da droga foi iniciada do 7.° ao 10.° dias após o traumatismo, sendo utilizada a via parenteral (15 mg 3 ou 4 vezes ao dia) e oral (10mg 4 vezes ao dia).

Os resultados obtidos foram classificados em ótimos, bons, regulares e nulos. Resultados ótimos e bons foram observados em 50% dos casos, regulares, em 20% e nulos, em 10%. Ocorreram 10 óbitos relacionados à gravidade do quadro neurológico ou a complicações broncopneumônicas.

A avaliação do fluxo sangüíneo cerebral, antes e durante o tratamento com a vincamina, foi feita em 19 pacientes, empregando-se carótido-angiografia, reoencefalografia e gamaencefalometria. Os resultados obtidos mostraram não haver correspondência entre modificações detectáveis do débito arterial cerebral e a evolução clínica dos casos.

Como conclusão, a vincamina pode ser considerada medicamento valioso no tratamento de pacientes na fase de recuperação ou seqüelas de traumatismos crânio-encefálicos, podendo-se esperar resultados satisfatórios em cerca de 50 a 70% dos casos.

SUMMARY

Fifty patients in the recovery or sequelae stage of cranio-encephalic trauma were treated with vincamina. The diagnosis in 30 of them was cerebral contusion, in 8, subdural hematoma, in 6, extradural hematoma and in 6, cerebral dilaceration. According to the severity of the neurological picture the patients were classified in 6 groups. The administration of the drug was started from the 7th to the 10th day after the trauma. Parenteral (15 mg 3 times a day) and oral way (10 mg 4 times a day) were used.

The results were classified as excellent, good, regular and bad. Excellent and good results were observed in 50% of the cases, regular in 20% and bad in 10%. The cases of death in this series were closely related to the severity of the neurological involvement or to the bronchopneumonic complication.

Cerebral angiography, rheoencephalography and gammaencephalometry were performed for the evaluation of cerebral blood circulation in 19 patients. The results showed no relationship between changes of cerebral circulation and changes of the clinical picture.

Based in these results vincamina can be considered as a valious drug in the treatment of patients in the recovery or sequelae stage of head injury. Satisfactory results can be expected in about 50 to 70% of the cases.

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Clinica Neurológica — Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo — Caixa Postal 3461 — 01000 São Paulo, SP — Brasil

Trabalho da Clínica Neurológica do Departamento de Neuropsiquiatria e do Serviço de Radioisótopos do Departamento de Clínica (I Divisão) da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, apresentado na mesa redonda sobre "Insuficiência vascular cerebral" organizada pela Sociedade de Neurologia, Psiquiatria e Neurocirurgia do Rio Grande do Sul (Porto Alegre, junho de 1972).

Nota dos autores— Nossos agradecimentos aos médicos, plantonistas ou estagiários do Setor de Neurocirurgia do Pronto Socorro do Hospital das Clínicas — Antonio F. Ferrari, Antonio J. T. Marchese, Carlos T. Schibuola, Cleyde C. Silva, Edoardo A. V. Medugno. José P. P. Plese, Maciel Yamashita, Nilton D. Cabral, Roberto Godoy e Walfredo J. Neves — que nos auxiliaram no andamento desta pesquisa.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  18 Abr 2013
• Data do Fascículo
  Set 1972