Proper microsurgical nerve suture may impede Wallerian degeneration of completely transected nerves: an electron microscopic study

Erhart, Eros Abrantes; Silva, Ciro Ferreira da; Chagas, Claudio Fava

doi:10.1590/S0004-282X1983000300001

Abstracts

Electron microscopic findings on the nerve of the biventer cervicis muscle of the chick, which was completely transected and immediately after submitted to an adequate microsurgical nerve suture, confirmed our previous statement that proper microsurgical nerve suture may impede the Wallerian degeneration that normally occurs in the distal segment of a completely transected nerve.

Neste trabalho experimental foi utilizado, como o fizemos7 em 1968, o nervo do músculo biventer cervicis do pintainho (Fig. 1). Os nervos transeccionados ao nível do tendão intermédio do músculo e propositadamente não suturados, ou acidentalmente mal suturados, apresentaram, como esperado, degeneração Walleriana total do segmento distal e conseqüente desnervação do ventre distal do músculo. Os nervos, transeccionados e imediatamente suturados com técnica microcirúrgica fascicular adequada, apresentaram, em nível de microscopia eletrônica, de 7 1/2 hs. a 2 meses pós-operatório, numerosas fibras nervosas mielínicas e amielínicas íntegras (Figs. 2 a 9), além, naturalmente, de fibras nervosas em diferentes e progressivas fases de degeneração Walleriana. Os ventres distais dos músculos cujos nervos foram operados com sucesso apresentavam coloração e aspecto normais, respondiam a estímulos mecânicos e, em cortes histológicos para microscopia óptica, exibiram numerosas placas motoras íntegras. A afirmação que fizemos em trabalhos anteriores - "a degeneração Walleriana total que normalmente ocorre em segmentos distais de nervos completamente transeccionados pode ser parcialmente evitada através de neurorrafias, com técnica microcirúrgica fascicular adequada" - é agora documentada em nível de microscopia eletrônica.

Proper microsurgical nerve suture may impede Wallerian degeneration of completely transected nerves: an electron microscopic study

Neurorrafias com técnica microcirúrgica adequada podem evitar a degeneração Walleriana de nervos completamente transeccionados: estudo ao nível de microscopia eletrônica

Eros Abrantes Erhart^I; Ciro Ferreira da Silva^II; Claudio Fava Chagas^III

^IProfessor Adjunto Aposentado. Departamento de Anatomia, Instituto de Ciências Biomédicas da Universidade de São Paulo

^IIProfessor Assistente Doutor. Departamento de Anatomia, Instituto de Ciências Biomédicas da Universidade de São Paulo

^IIIAuxiliar de Ensino. Departamento de Anatomia, Instituto de Ciências Biomédicas da Universidade de São Paulo

SUMMARY

Electron microscopic findings on the nerve of the biventer cervicis muscle of the chick, which was completely transected and immediately after submitted to an adequate microsurgical nerve suture, confirmed our previous statement that proper microsurgical nerve suture may impede the Wallerian degeneration that normally occurs in the distal segment of a completely transected nerve.

RESUMO

Neste trabalho experimental foi utilizado, como o fizemos⁷ em 1968, o nervo do músculo biventer cervicis do pintainho (Fig. 1). Os nervos transeccionados ao nível do tendão intermédio do músculo e propositadamente não suturados, ou acidentalmente mal suturados, apresentaram, como esperado, degeneração Walleriana total do segmento distal e conseqüente desnervação do ventre distal do músculo. Os nervos, transeccionados e imediatamente suturados com técnica microcirúrgica fascicular adequada, apresentaram, em nível de microscopia eletrônica, de 7 1/2 hs. a 2 meses pós-operatório, numerosas fibras nervosas mielínicas e amielínicas íntegras (Figs. 2 a 9), além, naturalmente, de fibras nervosas em diferentes e progressivas fases de degeneração Walleriana. Os ventres distais dos músculos cujos nervos foram operados com sucesso apresentavam coloração e aspecto normais, respondiam a estímulos mecânicos e, em cortes histológicos para microscopia óptica, exibiram numerosas placas motoras íntegras. A afirmação que fizemos em trabalhos anteriores - "a degeneração Walleriana total que normalmente ocorre em segmentos distais de nervos completamente transeccionados pode ser parcialmente evitada através de neurorrafias, com técnica microcirúrgica fascicular adequada" - é agora documentada em nível de microscopia eletrônica.

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Acknowledgements: Equipments used in this research have been donated by FAPESP (grants nº 69/913, 70/1445 and 78/1375) and CNPq (grants nº 2222.0723/78 and 2222.1694/78).

Departamento de Anatomia - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - Caixa Postal 2921 - 01000 São Paulo, SP - Brasil.

1. ERHART, E. A. & ERHART, M. B. - Normal axis-cylinders in the distal segment of nerves completely separated from the proximal stump for up to 24 years. Anat. Rec. 136 (Abstracts): 189, 1960.
2. ERHART, E. A. - Normal nerve fibres in the distal segments of nerves completely separated from the proximal stump for more than six months. Arq. Neuro-Psiquiat. (S. Paulo) 20:289, 1962.
3. ERHART, E. A. & REZZE, C. J. - Nerve fibres in isolated segments of dog ulnar nerves after complete brachial plexotomy and periaxilar artery sympathectomy. Arq. Neuro-Psiquiat. (S. Paulo) 23:82, 1965.
4. ERHART, E. A. & REZZE, C. J. - The neuroma-like structure of the long time severed and isolated nerve stumps. Arq. Neuro-Psiquiat. (S. Paulo) 23:91, 1965.
5. ERHART, E. A. & REZZE, C. J. - Experimental data and practical results which modify the present concepts of peripheral nerve fibre degeneration and regeneration. Proc. V Internat. Congr. Neuropath., Zurich, pg. 864, 1965.
6. ERHART, E. A. & REZZE, C. J. - Further discussion on the «new-growing» nerve fibres which repopulate the distal segment of nerves completely separated from the proximal for more than six months. Arq. Neuro-Psiquiat. (S. Paulo) 24:91, 1966.
7. ERHART, E. A.; REZZE, C. J. & BIAZOTTO, W. - The ectopic newly-formed nerve fibres which repopulate the long-time denervated and atrophic chick skeletal muscle. Arq. Neuro-Psiquiat. (S. Paulo) 26:187, 1968.
8. ERHART, E. A., FERREIRA, M. C, MARCHESE, A. T., AZZE. R. J. & PUECH-LEÃO, P. - Suturas de. nervos com técnica microcirúrgica podem evitar total degeneração Walleriana. Rev. Ass. med. brasil 21:213, 1975.
9. ERHART, E. A., FERREIRA, M. C, MARCHESE, A. T. & PUECH-L.EÃO, P. - Microsurgical nerve sutures improve rehabilitation and may prevent Walleriar. degeneration. Arq. Neuro-Psiquiat. (S. Paulo) 33:267, 1975.
10. ERHART, E. A. - Experimental data and practical results which modify concepts of peripheral nerve fibres regeneration. In Posttramatic Peripheral Nerve Regeneration, Raven Press, pg. 433, 1981.
11. GORIO, A. & CARMIGNOTO, G. - Reformation, maturation and stabilization of neuromuscular junctions in peripheral nerve regeneration: the possible role of exogenous gnagliosides on determining motoneuron sprouting. In Posttraumatic Peripheral Nerve Regeneration, Raven Press, pg. 481, 1981.
12. LUNDBORG, G. & HANSSON, H. A. - Nerve lesion with interruption of continuity: studies on the growth pattern of regenerating axons in the gap between the proximal and distal nerve ends. In Posttraumatic Peripheral Nerve Regeneration, Raven Press, pg. 229, 1981.
13. MILLESI, H. - Neurorrhaphy. In Posttraumatic Peripheral Nerve Regeneration. Raven Press, pg. 215, 1981.
14. MIYAMOTO, Y. & TSUGE, K. - Effects of tension on intraneural microcirculation in end-to-end neurorrhaphy. In Posttraumatic Peripheral Nerve Regeneration, Raven Press, pg. 81, 1981.
15. MORRIS, J. H., HUDSON, A. R. & WEDDELL, G. - A study of degeneration and regeneration in the divided rat sciatic nerve based on electron microscopy. Z. Zellforsch. mikroslk. Anat. 124:76, 1972.
16. OCHS, S. - Regeneration of nerve in relation to axoplasmic transport: an analysis. In Posttraumatic Peripheral Nerve Regeneration, Raven Press, pg. 115, 1981.

Publication Dates

Publication in this collection
14 Aug 2012
Date of issue
Sept 1983

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[1] 1. ERHART, E. A. & ERHART, M. B. - Normal axis-cylinders in the distal segment of nerves completely separated from the proximal stump for up to 24 years. Anat. Rec. 136 (Abstracts): 189, 1960.

[2] 2. ERHART, E. A. - Normal nerve fibres in the distal segments of nerves completely separated from the proximal stump for more than six months. Arq. Neuro-Psiquiat. (S. Paulo) 20:289, 1962.

[3] 3. ERHART, E. A. & REZZE, C. J. - Nerve fibres in isolated segments of dog ulnar nerves after complete brachial plexotomy and periaxilar artery sympathectomy. Arq. Neuro-Psiquiat. (S. Paulo) 23:82, 1965.

[4] 4. ERHART, E. A. & REZZE, C. J. - The neuroma-like structure of the long time severed and isolated nerve stumps. Arq. Neuro-Psiquiat. (S. Paulo) 23:91, 1965.

[5] 5. ERHART, E. A. & REZZE, C. J. - Experimental data and practical results which modify the present concepts of peripheral nerve fibre degeneration and regeneration. Proc. V Internat. Congr. Neuropath., Zurich, pg. 864, 1965.

[6] 6. ERHART, E. A. & REZZE, C. J. - Further discussion on the «new-growing» nerve fibres which repopulate the distal segment of nerves completely separated from the proximal for more than six months. Arq. Neuro-Psiquiat. (S. Paulo) 24:91, 1966.

[7] 7. ERHART, E. A.; REZZE, C. J. & BIAZOTTO, W. - The ectopic newly-formed nerve fibres which repopulate the long-time denervated and atrophic chick skeletal muscle. Arq. Neuro-Psiquiat. (S. Paulo) 26:187, 1968.

[8] 8. ERHART, E. A., FERREIRA, M. C, MARCHESE, A. T., AZZE. R. J. & PUECH-LEÃO, P. - Suturas de. nervos com técnica microcirúrgica podem evitar total degeneração Walleriana. Rev. Ass. med. brasil 21:213, 1975.

[9] 9. ERHART, E. A., FERREIRA, M. C, MARCHESE, A. T. & PUECH-L.EÃO, P. - Microsurgical nerve sutures improve rehabilitation and may prevent Walleriar. degeneration. Arq. Neuro-Psiquiat. (S. Paulo) 33:267, 1975.

[10] 10. ERHART, E. A. - Experimental data and practical results which modify concepts of peripheral nerve fibres regeneration. In Posttramatic Peripheral Nerve Regeneration, Raven Press, pg. 433, 1981.

[11] 11. GORIO, A. & CARMIGNOTO, G. - Reformation, maturation and stabilization of neuromuscular junctions in peripheral nerve regeneration: the possible role of exogenous gnagliosides on determining motoneuron sprouting. In Posttraumatic Peripheral Nerve Regeneration, Raven Press, pg. 481, 1981.

[12] 12. LUNDBORG, G. & HANSSON, H. A. - Nerve lesion with interruption of continuity: studies on the growth pattern of regenerating axons in the gap between the proximal and distal nerve ends. In Posttraumatic Peripheral Nerve Regeneration, Raven Press, pg. 229, 1981.

[13] 13. MILLESI, H. - Neurorrhaphy. In Posttraumatic Peripheral Nerve Regeneration. Raven Press, pg. 215, 1981.

[14] 14. MIYAMOTO, Y. & TSUGE, K. - Effects of tension on intraneural microcirculation in end-to-end neurorrhaphy. In Posttraumatic Peripheral Nerve Regeneration, Raven Press, pg. 81, 1981.

[15] 15. MORRIS, J. H., HUDSON, A. R. & WEDDELL, G. - A study of degeneration and regeneration in the divided rat sciatic nerve based on electron microscopy. Z. Zellforsch. mikroslk. Anat. 124:76, 1972.

[16] 16. OCHS, S. - Regeneration of nerve in relation to axoplasmic transport: an analysis. In Posttraumatic Peripheral Nerve Regeneration, Raven Press, pg. 115, 1981.