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Efeitos da dose de ataque do sulfato de magnésio sobre os parâmetros dopplervelocimétricos na pré-eclâmpsia grave

Effects of magnesium sulfate dosis in dopplervelocimetrics parameters in preeclampsia severa

RESUMO DE TESE

Efeitos da dose de ataque do sulfato de magnésio sobre os parâmetros dopplervelocimétricos na pré-eclâmpsia grave

Effects of magnesium sulfate dosis in dopplervelocimetrics parameters in preeclampsia severa

Autor: Alex Sandro Rolland de Souza

Orientador: Profa. Dra. Melania Maria Ramos de Amorim

Co-orientadora: Profa. Dra. Isabela Cristina Coutinho de Albuquerque Neiva Coêlho

Dissertação apresentada ao Programa de Pós-graduação em Saúde Materno Infantil do Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira (IMIP) para obtenção do grau de Mestre, em 14 de novembro de 2006.

OBJETIVOS: comparar os índices dopplervelocimétricos da circulação materna e fetal antes e depois da utilização do sulfato de magnésio em gestantes com pré-eclâmpsia grave.

MÉTODOS: desenvolvido um estudo do tipo coorte prospectivo, no qual cada sujeito serviu como seu próprio controle. Selecionadas 40 gestantes com pré-eclâmpsia grave, que submeteram ao exame dopplervelocimétrico antes e após 20 minutos da administração intravenosa de 6 g do MgSO4. Foram avaliados alguns parâmetros clínicos materno e os índices dopplervelocimétricos das artérias uterinas, umbilicais e cerebral média fetal. A comparação das médias entre as duas medidas de cada indivíduo foi realizada com o teste t de student pareado.

RESULTADOS: observou-se diminuição das médias das pressões arteriais sistólica (p<0,001; IC 95%=8,1–18,2), diastólica (p<0,001; IC 95%=3,7 – 9,1) e média (p<0,001; IC 95% = 5,8 – 11,9) e aumento na média da freqüência cardíaca materna (p < 0,001; IC 95% = -0,1–-3,8). O índice de resistência diminuiu na artéria umbilical (p=0,003; IC 95%=0,008 – 0,03), na artéria cerebral média fetal (p=0,001; IC 95%=0,01–0,05) e na artéria uterina direita (p=0,002; IC 95%=0,01–0,04) e esquerda (p=0,001; IC 95%=0,02–0,05). Houve também diminuição significativa do índice de pulsatilidade e na relação S/D em todos os vasos estudados. Verificou-se ainda um aumento de diagnósticos de pré-centralização fetal após o sulfato de magnésio (25,0% x 47,5%; p=0,01).

CONCLUSÕES: a administração intravenosa do sulfato de magnésio em gestantes com pré-eclâmpsia grave causa diminuição da resistência vascular nas artérias uterinas, umbilicais e cerebral média do feto.

Palavras-chave: Hipertensão, Ultra-sonografia, Ultra-sonografia, Dopplervelocimetria, Pré-eclâmpsia, Sulfato de magnésio.

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    01 Nov 2007
  • Data do Fascículo
    Ago 2007
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