Acessibilidade / Reportar erro

Fatores que predispõem ao declínio funcional em idosos hospitalizados

Predictors of functional decline in hospitalized elderly patients

RESUMO

INTRODUÇÃO:

O aumento da expectativa de vida é uma realidade mundial e determina maior prevalência de doenças crônicas e maior demanda pelos serviços de saúde, incluindo os hospitalares. Atualmente, estudos têm focalizado o declínio funcional e suas consequências - demanda por recursos materiais e humanos, institucionalização e hospitalização. O objetivo foi a revisão crítica da literatura disponível sobre os fatores de risco associados ao declínio funcional em idosos hospitalizados.

METODOLOGIA:

Pesquisa nas bases de dados MEDLINE, LILACS e SCIELO, nos idiomas inglês e português, entre 2000 e 2007, utilizando as palavras-chave hospital, elderly, functional status, aged e functional decline e referências bibliográficas dos artigos selecionados.

RESULTADOS:

Satisfizeram os critérios de inclusão 31 publicações. Após leitura crítica do ABSTRACT, os 15 artigos mais relevantes foram selecionados.

CONCLUSÃO:

O declínio funcional pode ocorrer antes, durante e/ou após a hospitalização. Idade avançada, comprometimento funcional prévio, déficit cognitivo, iatrogenias, gravidade da condição clínica e histórico de quedas foram os fatores de risco mais citados. A capacidade funcional, como marcador de saúde desse grupo, merece maior investigação.

Palavras-chave:
Idoso; Hospitalização; Fatores de Risco; Saúde do Idoso; Funcionalidade.

ABSTRACT

INTRODUCTION:

The increase in life expectancy is a global reality and determines the highest prevalence of chronic diseases and greater demand for health services, including hospitals. Currently, studies have focused on functional decline and its consequences - the demand for material and human resources, institutionalization and hospitalization. This paper aimed to critically review the available literature on the risk factors associated with functional decline in hospitalized elderly people.

METHODOLOGY:

Search the databases MEDLINE, LILACS and SciELO, in English and Portuguese between 2000 and 2007, using the key words hospital, elderly, functional status, aged and functional decline and references of selected articles.

RESULTS:

Thirty-one publications met the inclusion criteria. After critical reading of the ABSTRACT, the 15 most relevant papers were selected.

CONCLUSION:

The functional decline can occur before, during and / or after hospitalization. Advanced age, prior functional impairment, cognitive impairment, iatrogenic, severe medical condition and history of falls were the risk factors most often cited. Functional capacity, as a marker of health in this group, deserves further investigation.

Key words:
Elderly; Functioning; Hospitalization; Risk Factors; Health of the Elderly.

Texto completo disponível apenas em PDF. Full text available only in PDF format.

REFERÊNCIAS

  • 1
    Camarano AA. Envelhecimento da população brasileira: uma contribuição demográfica. In: Freitas EV et al. Tratado de Geriatria e Gerontologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2006.
  • 2
    Costa AJL. Metodologias e indicadores para a avaliação da capacidade funcional: análise preliminar do Suplemento Saúde da pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios - PNAD, Brasil, 2003. Cien Saude Colet 2006 11(4): 927-40.
  • 3
    Paschoal SMP; Franco RP; Salles RFN. Epidemiologia do envelhecimento. In: Papaléo Neto M. Tratado de Gerontologia. 2.ed. São Paulo: Atheneu; 2007.
  • 4
    Chaimowicz FA. Saúde dos idosos brasileiros às vésperas do século XXI: problemas, projeções e alternativas. Rev Saúde Pública 1997; 31: 184-200.
  • 5
    Organização Mundial de Saúde. CIF: Classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde. [ tradução do centro colaborador da OMS para a classificação de Doenças em Português]. São Paulo : Edusp, 2003.
  • 6
    Farias N; Buchalla CM. A Classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde: conceitos, usos e perspectivas. Revista Brasileira de Epidemiologia 2005 8(2): 187-93.
  • 7
    Coelho Filho JM. Modelos de serviços hospitalares para casos agudos em idosos. Rev Saúde Pública 2000 34(6): 666-71.
  • 8
    Creditor MC. Hazards of hospitalization of the elderly. Annals Intern Medicine February 25, 2008; 168(4): 390 - 6.
  • 9
    King BD. Functional decline in hospitalized elders. Medsurg Nurs Oct 2006; 15(5): 265-71.
  • 10
    Hoenig HM, Rubenstein LZ. Hospital-associate desconditioning and dysfunction. J Am Geriatr Soc 1991; 39: 220-2.
  • 11
    Sager MA, et al. Hospital admission risk profile (HARP): identifying older patients at risk for functional decline following acute medical illness and hospitalization. J Am Geriatr Soc 1996; 44(3): 251-7.
  • 12
    Inouye SK, et al. Importance of functional measures in predicting mortality among older hospitalized patients. JAMA 1998; 279: 1187-93.
  • 13
    Cornette P, et al. Early evaluation of the risk of functional decline following hospitalization of older patients: development of predictive tool. Eur J Public Health 2005 Sep; 16(2): 203-8.
  • 14
    Espaulella J, et al. Time-dependent prognostic factors of 6-month mortality in frail elderly patients admitted to post-acute care. Trajectories of functional and nutricional status and mortality. Age and Aging July 1, 2007; 36(4): 407 - 13.
  • 15
    Anpalahan M, Gibson SJ. Geriatric syndromes as predictors of adverse outcomes of hospitalization. Intern Med J 2008 Jan;38(1):16-23.
  • 16
    Brown CJ, Friedkin RJ, Inouye SK. Prevalence and outcomes of low mobility in hospitalized older patients. J Am Geriatr Soc 2004 aug; 52(8): 1263 -70.
  • 17
    Covinsky KE, et al. Functional status before hospitalization in acutely ill older adults: validity and clinical importance of retrospective reports. J Am Geriatr Soc 2000 feb; 48(2): 164-9.
  • 18
    Wakefield BJ. Behaviors and outcomes of acute confusion in hospitalized patients. Appl Nurs Res 2002 nov; 15(4): 209-16.
  • 19
    Wakefield BJ, Holman JE. Functional trajectories associated with hospitalization in older adults. Western Journal of Nursing Research 2007 mar ; 29(2): 161-77.
  • 20
    Ponzetto M, et al. Risk factors for early and late mortality in hospitalized older patients: the continuing importance of functional status. Journal of Gerontology: Medical Sciences 2003; 58(11): 1049-54.
  • 21
    Siqueira AB, et al. Impacto funcional da internação hospitalar de pacientes idosos. Rev Saúde Pública 2004 38(5): 687-94.
  • 22
    Volpato S, Onder G, Cavalieri M. Characteristics of nondisabled older patients developing new disability associated with medical illness and hospitalization. Journal General Internal Medicine 2007 mar; 22(5): 668-74.
  • 23
    Kawasaki K, Diogo MJD'E. Impacto da hospitalização na independência funcional do idoso em tratamento clínico. Acta Fisiátrica 2005 12(2): 55-60.
  • 24
    Covinsky KE; et al. Loss of independence in activities of daily living in older adults hospitalized with medical illness: increased vulnerability with age. J Am Geriatr Soc 2003 apr, 51(4): 451-8.
  • 25
    Paixão Jr CM; Reichenheim ME. Uma revisão sobre instrumentos de avaliação do estado funcional. Cad Saúde Pública 2005 Jan-Fev; 21(1): 7-19.
  • 26
    Holroyd-Leduc JM, et al. The relationship of indwelling urinary catheters to death, length of hospital stay, functional decline and nursing home admission in hospitalized older medical patients. Journal of American Geriatrics Society 2007 Feb; 55(2): 227-33.
  • 27
    Lindenberger EC, et al. Unsteadiness reported by older hospitalized patients predicts functional decline. Journal American Geriatric Society 2003 May, 51(5): 621-6.
  • 28
    Hy Wu MBBS, Sahadevan S, Ding YY. Factors associated with functional decline of older persons following discharge from an acute geriatric unit. Annals Academy of Medicine Singapore 2006 Jan; 35(1): 17 -23.
  • 29
    Parahyba MI; Simões CCS. A prevalência de incapacidade funcional em idosos no Brasil. Cien Saude Colet 2006, 11(4): 967-74.
  • 30
    Stuck AE, et al. Risk factors for functional status decline in community-living elderly people: a systematic literature review. Social Science & Medicine 1999 48: 445-69.
  • 31
    Lima-Costa MF, Matos DL, Camarano AA. Evolução das desigualdades sociais em saúde entre idosos e adultos brasileiros: um estudo baseado na Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD 1998, 2003). Ciência e Saúde Coletiva 2006; 11(4): 941-50.
  • 32
    Gorzoni ML, Pires SL. Idosos asilados em hospitais gerais. Rev Saúde Pública 2006; 40(6): 1124-30.
  • 33
    Paixão Junior CM; Reichenheim ME. Uma revisão sobre instrumentos de avaliação do estado funcional. Cad Saúde Pública 2005 Jan-Fev; 21(1): 7-19.

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    Sep-Dec 2009

Histórico

  • Recebido
    19 Nov 2008
  • Aceito
    05 Jun 2009
Universidade do Estado do Rio Janeiro Rua São Francisco Xavier, 524 - Bloco F, 20559-900 Rio de Janeiro - RJ Brasil, Tel.: (55 21) 2334-0168 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: revistabgg@gmail.com