Cuidado de enfermagem nas Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde: <i>Scoping review</i>

Ferreira, Larissa de Lima; Azevedo, Lorena Mara Nóbrega de; Salvador, Pétala Tuani Candido de Oliveira; Morais, Soraya Helena Medeiros de; Paiva, Renilly de Melo; Santos, Viviane Euzébia Pereira

doi:10.1590/0034-7167-2018-0418

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

REVISÃO • Rev. Bras. Enferm. 72 (2) • Mar-Apr 2019 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0418 copiar

Cuidado de enfermagem nas Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde: Scoping review

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Identificar e mapear os cuidados de enfermagem ao paciente adulto com Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde internado em Unidade de Terapia Intensiva.

Método:

Scoping Review, realizado em janeiro de 2018, mediante busca de estudos em bases de dados, revistas, catálogos de teses e dissertações nacionais e internacionais, além de sites de instituições brasileiras de saúde. Incluem-se pesquisas publicadas na íntegra na língua portuguesa, espanhola ou inglesa; que tinham como objeto de estudo a temática investigada, além de manuais e protocolos. Analisou-se o tipo de material, ano, país, população, método, Nível de Evidência, e cuidados de enfermagem. A amostra final foi de 33 publicações.

Resultados:

Dentre os cuidados de enfermagem ao paciente, identificou-se a higienização das mãos, cuidados gerais nos procedimentos de enfermagem, utilização de protocolos, comunicação efetiva e treinamentos periódicos.

Conclusão:

Identificar os cuidados ao paciente com infecção foi importante para elencar métodos e reorientar as atividades da Enfermagem.

Descritores:
Unidades de Terapia Intensiva; Enfermagem; Infecções Relacionadas à Assistência â Saúde; Cuidados de Enfermagem; Pacientes

Caracterização	n	%
Abordagem metodológica	27	100
Qualitativa	19	70,3
Mista	05	18,5
Quantitativa	03	11,2
Desenho metodológico	27	100
Transversal	10	37,1
Descritivo	09	33,3
Experimental	02	07,4
Controle	02	07,4
Coorte	02	07,4
Observacional	01	03,7
Explicativo	01	03,7
Nível de Evidência	27	100
I	01	03,0
II	02	06,1
III	16	48,5
IV	08	24,2
V	06	18,2

Descrição do cuidado de enfermagem		Nível de Evidência
Higienização das mãos		III^{(A1, A2, A3, A4, A5, A6)}; ^{II(A7, A8)}; IV^{(A9, A10, A11)}; I^(A12); V^{(A13, A14, A15)}
Cuidados PAV	Higiene oral	III^{(A5, A16)}; IV^{(A10, A19)}; V^(A15)
	Cabeceira do leito elevada a um ângulo de 30° a 45° da horizontal	III^{(A5, A16)}; IV^(A10); V^(A15)
	Cuidados na monitorização da pressão do cuff endotraqueal	IV^(A10); V^(A15)
Cuidados CVC	Manutenção do CVC	III^{(A20, A21, A12)}; IV^(A23); V^{(A15, A24)}
	Cuidados com o curativo	III^(A6); IV^(A23); V^(A15)
	Cuidados com preparo e administração de medicações	III^{(A4, A6)}; IV^(A23);V^{(A24, A15)}
Cuidados SVD	Inserção dos cateteres somente com indicações apropriadas e mantê-los somente o tempo necessário	III^{(A25, A26)}; V^(A15)
	Utilizar técnica asséptica na inserção	III^{(A25, A26)}; V^(A15)
	Fixação adequada do cateter	III^{(A25, A26)}; V^(A15)
	Manutenção do coletor de urina abaixo do nível da bexiga	III^(A26); V^(A15)
	Manutenção da drenagem do coletor de urina a cada 8h ou até atingir 50% do coletor de urina	III^(A26); V^(A15)
	Realizar a higiene rotineira do meato e sempre que necessário	V^(A15)
Cuidados ISC	Cuidados com curativos de feridas operatórias	III^(A27)
	Precauções máximas de barreiras estéreis	III^(A27)
	Antissepsia da pele com clorexidina	III^(A27)
	Realização de tricotomia antes do procedimento cirúrgico	III^(A27)
	Utilizar a Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica	V^{(A14, A15)}
Cuidados na administração da dieta por sonda		IV^(A10)
Uso de toalhas impregnadas com clorexidina para redução da transmissão cruzada e a colonização por organismos multirresistentes		III^{(A28, A29)}
Aplicação do protocolo de "isolamento de contato"		III^{(A6, A30)}; IV^(A10)
Comunicação entre enfermeiros e médicos		III^{(A31, A32)}
Uso de atuais e melhores práticas de enfermagem, promover e sustentar um clima de segurança e cuidados de alta qualidade		I^(A12); V^(A32); IV^(A22)
Utilização de protocolos		III^{(A16, A6)}; IV^{(A17, A11, A19, A22)}; I^(A12); V^{(A13, A18, A15)}
Treinamentos em controle de infecção		I^(A12); V^{(A14, A15)}; IV^(A17)

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[1] Autor Correspondente: Larissa de Lima Ferreira E-mail: lariiilf@gmail.com