Benefícios da espiritualidade e/ou religiosidade em pacientes renais crônicos: revisão integrativa

Bravin, Ariane Moysés; Trettene, Armando dos Santos; Andrade, Luis Gustavo Modelli de; Popim, Regina Célia

doi:10.1590/0034-7167-2018-0051

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

REVISÃO • Rev. Bras. Enferm. 72 (2) • Mar-Apr 2019 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0051 copiar

Benefícios da espiritualidade e/ou religiosidade em pacientes renais crônicos: revisão integrativa

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Identificar e analisar as evidências existentes referentes aos benefícios da espiritualidade e/ou religiosidade em pacientes renais crônicos.

Método:

Revisão integrativa realizada por meio de consulta às bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciência da Saúde, Scientific Electronic Library Online, US National Library of Medicine e Scopus. Utilizaram-se os descritores: Doença Renal Crônica, espiritualidade e religião. Foram incluídos artigos primários publicados até dezembro de 2017.

Resultados:

Foram selecionados 26 artigos, dos quais emergiram quatro categorias temáticas: benefícios como modalidade de enfrentamento, na percepção da qualidade de vida, à saúde mental e na melhora da função renal pós-transplante.

Conclusão:

Os benefícios incluíram os relacionados às modalidades de enfrentamento situacional, como o fortalecimento da esperança, apoio social e enfrentamento da dor; os relacionados à saúde mental, como o menor risco de suicídio e menos sintomas depressivos; melhora na percepção da qualidade de vida e na função renal pós-transplante.

Descritores:
Doença Renal Crônica; Espiritualidade; Religião; Religião e Medicina; Assistência Centrada no Paciente

Título do artigo	Autores/País/ Ano da publicação	Desenho do estudo/ Nível de Evidência	Principais resultados/ Recomendações
Adjustment, spirituality, and health in women on hemodialysis⁽¹⁶16 Tanyi RA, Werner JS. Adjustment, spirituality, and health in women on hemodialysis. Clin Nurs Res[Internet]. 2003[cited 2018 Jan 20];12(3):229-45. Available from: http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/1054773803253163 http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1... ⁾.	Tanyi RA, Werner JS. EUA. 2003.	Estudo descritivo e de correlação (n=65 pacientes). Nível IV.	Evidenciaram-se as relações entre o ajuste, o bem-estar espiritual e a auto-percepção da saúde em mulheres com doença renal terminal em hemodiálise.
Religious beliefs and quality of life in an American inner-city haemodialysis population⁽¹⁷17 Ko B, Khurana U, Spencer J, Scott B, Hahn H, Hammes M. Religious beliefs and quality of life in an American inner-city haemodialysis population. Nephrol Dial Transplant[Internet]. 2007[cited 2018 Jan 20];22(10):2985-90. Available from: https://academic.oup.com/ndt/article/22/10/2985/1831289 https://academic.oup.com/ndt/article/22/... ⁾.	Ko B, Khurana A, Spencer J, Scott B, Hahn M, Hammes M. EUA. 2007.	Estudo transversal (n=112 pacientes). Nível IV.	Pacientes em hemodiálise utilizam crenças religiosas/espirituais para se dar esperança, significado e propósito de vida.
Spirituality in African American and Caucasian women with end-stage renal disease on hemodialysis treatment⁽¹⁸18 Tanyi RA, Werner JS. Spirituality in African American and Caucasian women with end-stage renal disease on hemodialysis treatment. Health Care Women Int[Internet]. 2007[cited 2018 Jan 20];28(2):141-54. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17364977 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1736... ⁾.	Tanyi RA, Werner JS. EUA. 2007.	Estudo transversal (n=58 pacientes). Nível IV.	Os benefícios do bem-estar religioso foram evidenciados.
Women's experience of spirituality within end-stage renal disease and hemodialysis⁽¹⁹19 Tanyi RA, Werner JS. Women's experience of spirituality within end-stage renal disease and hemodialysis. Clin Nurs Res[Internet]. 2008[cited 2018 Jan 20];17(1):32-49. Available from: http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/1054773807311691 http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1... ⁾.	Tanyi RA, Werner JS. EUA. 2008.	Estudo qualitativo (n=16 pacientes). Nível IV.	A espiritualidade é de grande importância e deve ser usada para melhorar o cuidado holístico.
Religion and spirituality: the experience of families of children with Chronic Renal Failure⁽²⁰20 Paula ES, Nascimento LC, Rocha SM. Religião e espiritualidade: experiência de famílias de crianças com Insuficiência Renal Crônica. Rev Bras Enferm[Internet]. 2009 Jan-Feb [cited 2018 Jan 20];62(1):100-6. Available from: http://www.scielo.br/pdf/reben/v62n1/15.pdf http://www.scielo.br/pdf/reben/v62n1/15.... ⁾.	Paula ES, Nascimento LC, Rocha SM. Brasil. 2009.	Estudo qualitativo (n=14 participantes). Nível IV.	Profissionais da saúde devem compreender a religião e a espiritualidade da família no processo da doença, com vista ao seu trabalho na promoção da saúde.
Existential and religious dimensions of spirituality and their relationship with health-related quality of life in chronic kidney disease⁽²¹21 Davison SN, Jhangri GS. Existential and religious dimensions of spirituality and their relationship with health-related quality of life in chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol[Internet]. 2010[cited 2018 Jan 20];5 (11):1969-76. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3001767/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article... ⁾.	Davison SN, Jhangri GS. Canadá. 2010.	Estudo quantitativo (n=253 pacientes). Nível IV.	O domínio existencial da espiritualidade teve um impacto maior na qualidade de vida em comparação com medidas de religiosidade.
Religious/spiritual coping in people with chronic kidney disease undergoing hemodialysis⁽²²22 Valcanti CC, Chaves EC, Mesquita AC, Nogueira DA, Carvalho EC. Religious/spiritual coping in people with chronic kidney disease undergoing hemodialysis. Rev Esc Enferm USP[Internet]. 2012[cited 2018 Jan 20];46(4):838-45. Available from: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v46n4/08.pdf http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v46n4/08... ⁾.	Valcanti CC, Chaves ECL, Mesquita AC, Nogueira DA, Carvalho EC. Brasil. 2012.	Estudo descritivo e transversal (n=123 pacientes). Nível IV.	Os pacientes utilizam de modo positivo o copingreligioso/espiritual como estratégia de enfrentamento da doença.
Religious beliefs and practices in end-stage renal disease: implications for clinicians⁽²³23 Elliott BA, Gessert CE, Larson P, Russ TE. Religious beliefs and practices in end-stage renal disease: implications for clinicians. J Pain Symptom Manage[Internet]. 2012 Sep [cited 2018 Jan 20];44(3):400-9. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0885392412001662 https://www.sciencedirect.com/science/ar... ⁾.	Elliott BA, Gessert CE, Larson P, Russ TE. EUA. 2012.	Estudo qualitativo (n=31 pacientes). Nível IV.	As crenças religiosas trouxeram significado para vida. Evidenciou-se a importância das práticas religiosas (oração, liturgia e tradições) para mantê-los conectados a Deus. Receber visitas de membros da igreja e do clero ofereceu apoio e suporte.
Religiousness, mental health, and quality of life in Brazilian dialysis patients⁽²⁴24 Lucchetti G, Almeida LG, Lucchetti AL. Religiousness, mental health, and quality of life in Brazilian dialysis patients. Hemodial Int[Internet]. 2012[cited 2018 Jan 20];16(1):89-94. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1542-4758.2011.00623.x/epdf http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.11... ⁾.	Lucchetti G, Almeida LG, Lucchetti AL. Brasil. 2012.	Estudo descritivo e transversal (n=133 pacientes).Nível IV.	A religiosidade associou-se a menos sintomas depressivos e a melhor qualidade de vida.
Investigating the action and interaction strategies that patients use to cope with peritoneal dialysis⁽²⁵25 Santos FK, Valadares GV. Investigating the action and interaction strategies that patients use to cope with peritoneal dialysis. Esc Anna Nery [Internet]. 2013[cited 2018 Jan 20];17(3):423-31. Available from: http://www.scielo.br/pdf/ean/v17n3/en_1414-8145-ean-17-03-0423.pdf http://www.scielo.br/pdf/ean/v17n3/en_14... ⁾.	Santos FK, Valadares GV. Brasil. 2013.	Estudo qualitativo (n=8 pacientes). Nível IV.	Ao conhecer as estratégias utilizadas no enfrentamento da DP, caberá ao enfermeiro participar desse processo em que o cliente dá significado a este método.
The relationship between spirituality, psychosocial adjustment to illness, and health-related quality of life in patients with advanced chronic kidney disease⁽²⁶26 Davison SN, Jhangri GS. The relationship between spirituality, psychosocial adjustment to illness, and health-related quality of life in patients with advanced chronic kidney disease. J Pain Symptom Manage[Internet]. 2013[cited 2018 Jan 20];45(2):170-8. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0885-3924(12)00265-5 https://linkinghub.elsevier.com/retrieve... ⁾.	Davison SN, Jhangri GS.Canadá. 2013.	Estudo descritivo e de coorte (n=253 pacientes).Nível IV.	Evidenciou-se a importância de se direcionar o ajuste psicossocial à doença e à espiritualidade como formas de preservar ou melhorar a qualidade de vida dos pacientes em pré-diálise e diálise.
Spiritual coping, religiosity and quality of life: a study on Muslim patients undergoing haemodialysis⁽²⁷27 Saffari M, Pakpour AH, Naderi MK, Koenig HG, Baldacchino DR, Piper CN. Spiritual coping, religiosity and quality of life: a study on Muslim patients undergoing haemodialysis. Nephrology[Internet]. 2013 [cited 2018 Jan 20];18(4):269-75. Available from: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/nep.12041/epdf http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.11... ⁾.	Saffari M, Pakpour AH, Naderi MK, Koenig HG, Baldacchino DR, Piper CN. Irã. 2013.	Estudo descritivo e de coorte (n=362 pacientes).Nível IV.	Os recursos espirituais podem contribuir para uma melhor qualidade de vida e estado de saúde entre pacientes com hemodiálise.
Quality of life/spirituality, religion and personal beliefs of adult and elderly chronic kidneypatients under hemodialysis⁽²⁸28 Rusa SG, Peripato GI, Pavarini SC, Inouye K, Zazzetta MS, Orlandi F. Quality of life/spirituality, religion and personal beliefs of adult and elderly chronic kidney patients under hemodialysis. Rev Latino-Am Enfermagem[Internet]. 2014 [cited 2018 Jan 20];22(6):911-7. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v22n6/0104-1169-rlae-3595-2495.pdf http://www.scielo.br/pdf/rlae/v22n6/0104... ⁾.	Rusa SG, Peripato GI, Pavarini SCI, Inouye K, Zazzetta MS, Orlandi FS. Brasil. 2014.	Estudo descritivo e transversal (n=110 pacientes).Nível IV.	Os pacientes apresentaram elevados escores de qualidade de vida, especificamente nas dimensões referentes à espiritualidade, religião e crenças pessoais.
Religious Wellbeing as a Predictor for Quality of Life in Iranian Hemodialysis Patients⁽²⁹29 Taheri Kharame Z, Zamanian H, Foroozanfar S, Afsahi S. Religious wellbeing as a predictor for quality of life in Iranian hemodialysis patients. Glob J Health Sci[Internet]. 2014 [cited 2018 Jan 20];6(4):261-9. Available from: http://www.ccsenet.org/journal/index.php/gjhs/article/view/34855/20449 http://www.ccsenet.org/journal/index.php... ⁾.	Taheri Kharame Z, Zamanian H, Foroozanfar S, Afsahi S. Irã. 2014.	Estudo transversal (n=95 pacientes). Nível IV.	O bem-estar religioso deve ser considerado como importante fator preditivo para a melhor qualidade de vida em pacientes em hemodiálise.
Hope and spirituality among patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis: a correlational study⁽³⁰30 Ottaviani AC, Souza ÉN, Drago NC, Mendiondo MS, Pavarini SC, Orlandi FS. Hope and spirituality among patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis: a correlational study. Rev Latino-Am Enfermagem[Internet]. 2014[cited 2018 Jan 20];22(2):248-54. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v22n2/0104-1169-rlae-22-02-00248.pdf http://www.scielo.br/pdf/rlae/v22n2/0104... ⁾.	Ottaviani AC, Souza EN, Drago NC, Mendiondo MSZ, Pavarini SCI, Orlandi FS. Brasil. 2014.	Estudo descritivo, transversal (n=127 pacientes). Nível IV.	A esperança e a espiritualidade devem ser consideradas na assistência à saúde.
How do thai patients receiving haemodialysis cope with pain? ⁽ ³¹31 Yodchai K, Dunning T, Savage S, Hutchinson AM, Oumtanee A. How do Thai patients receiving haemodialysis cope with pain? J Ren Care[Internet]. 2014 Sep [cited 2018 Jan 20];40(3):205-15. Available from: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jorc.12073/pdf http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.11... ⁾	Yodchai K, Dunning T, Savage S, Hutchinson AM, Oumtanee A. EUA. 2014.	Estudo qualitativo (n=20 pacientes). Nível IV.	O estudo possibilitou entender como os pacientes lidam com a dor e a importância das crenças culturais e estratégias de enfrentamento e gerenciamento apropriado da dor.
Relationship between mental health and spiritual wellbeing among hemodialysis patients: a correlation study⁽³²32 Martínez BB, Custódio RP. Relationship between mental health and spiritual wellbeing among hemodialysis patients: a correlation study. São Paulo Med J[Internet]. 2014 [cited 2018 Jan 20];132(1):23. Available from: http://www.scielo.br/pdf/spmj/v132n1/1516-3180-spmj-132-01-00023.pdf http://www.scielo.br/pdf/spmj/v132n1/151... ⁾.	Martínez BB, Custódio RP. Brasil. 2014.	Estudo descritivo e transversal (n= 150 pacientes). Nível IV.	A saúde mental deficiente associou-se com menor bem-estar espiritual. O bem-estar espiritual foi relacionado negativamente com o estresse, distúrbios do sono, queixas psicossomáticas e saúde mental.
Relation between quality of life and spirituality in chronic renal patients who conduct hemodialysis⁽³³33 Malaguti I, Manfrim PB, Santos TM, Santos DCN, Napoleão LL, Silva RCR, et al. Espiritualidade em Pacientes que realizam Hemodiálise. Medicina (Ribeirão Preto) [Internet]. 2015 [cited 2018 Jan 20];48(4):367-79. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v22n2/pt_0104-1169-rlae-22-02-00248.pdf http://www.scielo.br/pdf/rlae/v22n2/pt_0... ⁾.	Malaguti I, Manfrim PB, Santos TM, Santos DCN, Napoleão LL, Silva RCR, et al. Brasil. 2015.	Estudo descritivo e transversal (n= 100 pacientes). Nível IV.	A espiritualidade se mostrou relacionada positivamente com a melhora na qualidade de vida.
Family experience in the kidney transplant process from a living donor⁽³⁴34 Cruz JP, Colet PC, Alquwez N, Inocian EP, Al-Otaibi RS, Islam SM. Influence of religiosity and spiritual coping on health-related quality of life in Saudi haemodialysis patients. Hemodial Int[Internet]. 2017[cited 2018 Jan 20];21(1):125-32. Available from: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hdi.12441/epdf http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.11... ⁾.	Cruz MG, Daspett C, Roza BA, Ohara CV, Horta AL. Brasil. 2015.	Estudo qualitativo (n=4 famílias).Nível IV.	O transplante de rim de doador vivo envolve aspectos de cuidado físico e emocionais de todos os envolvidos, onde a espiritualidade é um fator coadjuvante.
Religião no tratamento da doença renal crônica: comparação entre médicos e pacientes⁽³⁵35 Souza Jr EA, Trombini DSV, Mendonça ARA, Atzingen ACV. Religion in the treatment of chronic kidney disease: a comparison between doctors and patients. Rev Bioét [Internet]. 2015 [cited 2018 Jan 20];23(3):615-22. Available from: http://www.scielo.br/pdf/bioet/v23n3/en_1983-8034-bioet-23-3-0615.pdf http://www.scielo.br/pdf/bioet/v23n3/en_... ⁾.	Souza Júnior EA, Trombini DSV, Mendonça ARA, Von Atzingen AC. Brasil. 2015.	Estudo qualitativo (n= 20 participantes, sendo 10 pacientes e 10 médicos). Nível IV.	O significado da religião em suas vidas foi distinto entre os grupos analisados; entretanto, ambos concordam que a religião configura um fator benéfico na vida do paciente.
Quality of life and associated factors in patients with chronic kidney disease on hemodialysis⁽³⁶36 Fukushima RL, Menezes AL, Inouye K, Pavarini SC, Orlandi FS. Quality of life and associated factors in patients with chronic kidney disease on hemodialysis. Acta Paul Enferm [Internet]. 2016 [cited 2018 Jan 20];29(5):518-24. Available from: http://www.scielo.br/pdf/ape/v29n5/en_1982-0194-ape-29-05-0518.pdf http://www.scielo.br/pdf/ape/v29n5/en_19... ⁾.	Fukushima RL, Menezes AL, Inouye K, Pavarini SC, Orlandi FS. Brasil. 2016.	Estudo descritivo e transversal (n= 101 pacientes). Nível IV.	Os fatores sociodemográficos e clínicos, entre eles a espiritualidade, são importantes para a melhoria da assistência a pacientes renais crônicos em hemodiálise.
Religiosity and health-related quality of life: a cross-sectional study on filipino christian hemodialysis patients⁽³⁷37 Cruz JP, Colet PC, Qubeilat H, Al-Otaibi J, Coronel EI, Suminta RC. Religiosity and health-related quality of life: a cross-sectional study on Filipino Christian hemodialysis patients. J Relig Health[Internet]. 2016 [cited 2018 Jan 20];55:895-08. Available from: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs10943-015-0103-9.pdf https://link.springer.com/content/pdf/10... ⁾.	Cruz JP, Colet PC, Qubeilat H, Al-Otaibi J, Coronel EI, Suminta RC. Filipinas. 2016.	Estudo descritivo e transversal (n=100 pacientes). Nível IV.	A abordagem holística no atendimento a pacientes em hemodiálise, com ênfase no cuidado espiritual, foi encorajada visando melhorar a saúde como um todo.
The role of religion and spirituality in coping with kidney disease and haemodialysis in Thailand⁽³⁸38 Yodchai K, Dunning T, Savage S, Hutchinson AM. The role of religion and spirituality in coping with kidney disease and haemodialysis in Thailand. Scand J Caring Sci[Internet]. 2017 June [cited 2018 Jan 20];31(2):359-367. Available from: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/scs.12355/epdf http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.11... ⁾.	Yodchai K, Dunning T, Savage S, Hutchinson AM. EUA. 2017.	Estudo qualitativo (n=20 pacientes). Nível IV.	A religião e espiritualidade forneceram estratégias de enfrentamento poderosas.
Influence of spirituality on renal function of kidney transplant patients⁽³⁹39 Bravin AM, Trettene AS, Cavalcante RS, Banin VB, Padula NA, Saranholi TL, et al. Influence of spirituality on renal function of kidney transplant patients. Acta Paul Enferm[Internet]. 2017 [cited 2018 Jan 20];30(5):504-11. Available from: http://www.scielo.br/pdf/ape/v30n5/en_0103-2100-ape-30-05-0504.pdf http://www.scielo.br/pdf/ape/v30n5/en_01... ⁾.	Bravin AM, Trettene AS, Cavalcante RS, Banin VB, Padula NA, Saranholi TL, et al. Brasil. 2017.	Estudo descritivo e transversal (n=81 pacientes). Nível IV.	Pacientes mais espiritualizados apresentaram melhor função renal no decorrer de um ano de transplante. Esse efeito foi independente.
Factors associated with the quality of life of patients undergoing hemodialysis⁽⁴⁰40 Gesualdo GD, Menezes ALC, Rusa SG, Napoleão AA, Figueiredo RM, Melhado VR, et al. Factors associated with the quality of life of patients undergoing hemodialysis. Texto Contexto Enferm[Internet]. 2017 [cited 2018 Jan 20];26(2):e05600015. Available from: http://www.scielo.br/pdf/tce/v26n2/0104-0707-tce-26-02-e05600015.pdf http://www.scielo.br/pdf/tce/v26n2/0104-... ⁾.	Gesualdo GD, Menezes ALC, Rusa SG, Napoleão AA, Figueiredo RM, Melhado VR, et al. Brasil. 2017.	Estudo descritivo e transversal (n=101 pacientes). Nível IV.	A religiosidade, entre outros, influenciou positivamente a qualidade de vida relacionada à saúde.
The influence of spirituality and religiousness on suicide risk and mental health of patients undergoing hemodialysis⁽⁴¹41 Loureiro ACT, Coelho MCR, Coutinho FB, Borges LH, Lucchetti G. The influence of spirituality and religiousness on suicide risk and mental health of patients undergoing hemodialysis. Compr Psychiatry[Internet]. 2017[cited 2018 Jan 20];80:39-45. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0010440X17301955 https://www.sciencedirect.com/science/ar... ⁾.	Loureiro ACT, Rezende Coelho MC, Coutinho FB, Borges LH, Lucchetti G. Brasil. 2017.	Estudo descritivo e transversal (n=264 pacientes). Nível IV.	Em suma, as crenças espirituais foram associadas com menor risco de suicídio e melhor saúde mental entre pacientes com hemodiálise.

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[1] Autor Correspondente: Armando dos Santos Trettene E-mail: armandotrettene@usp.br