Fatores associados a quedas em idosos com catarata

Paz, Leonardo Petrus da Silva; Borges, Larissa de Lima; Marães, Vera Regina Fernandes da Silva; Gomes, Marília Miranda Forte; Bachion, Maria Márcia; Menezes, Ruth Losada de

doi:10.1590/1413-81232018238.14622016

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Sumário

ARTIGOS • Ciênc. saúde colet. 23 (8) • Ago 2018 • https://doi.org/10.1590/1413-81232018238.14622016 copiar

Fatores associados a quedas em idosos com catarata

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

O objetivo deste artigo é avaliar os fatores associados a quedas em idosos comunitários com diagnóstico de catarata. Trata-se de pesquisa transversal e analítica. A amostra se constituiu de idosos comunitários residentes no Distrito Federal, Brasil. Foram aplicados os seguintes instrumentos: questionário sociodemográfico; Timed Up and Go; Short Battery Performance Test; a Plataforma de Equilíbrio Biodex Balance System; o Índice de Katz, escala de Lawton; Mini-Exame do Estado Mental; e os critérios de fragilidade de John Hopkins Medical Institutions. Para análise empregou-se regressão logística binária. Participaram 142 idosos (85 destes com catarata), com média de idade de 69,39 anos (± 5,67). Observou-se associação das quedas com sexo feminino (OR:4,45) e pontuação submáxima no SPPB (OR:3,53) entre os pacientes com catarata, ao passo que a presença de multimorbidades (OR:5,10) foi o fator de risco para os idosos sem catarata. Os dados sugerem fatores de risco diferentes para idosos com diagnóstico de catarata.

Acidentes por quedas; Catarata; Idoso; Equilíbrio postural; Aptidão física

Variável	Catarata (n = 85)			Sem catarata (n = 57)

	n	%	Média (±DP)	n	%	Média (±DP)	p
Quedas
Não	52	61,18%		24	42,11%		0,70
Sim	33	38,82%		33	57,80%
Idade
< 75 anos	67	78,82%		51	89,47%		0,97
>75 anos	18	21,18%		6	10,53%
Sexo
Masculino	31	36,47%		20	35,09%		0,86
Feminino	54	63,53%		37	64,91%
Estado civil
Casado ou vive com companheiro	47	55,29%		29	50,88%		0,93
Solteiro	8	9,41%		6	10,53%
Divorciado ou separado	8	9,41%		7	12,28%
Viúvo	22	25,88%		15	26,32%
Ausência de cônjuge
Não	47	55,29%		29	50,88%		0,60
Sim	38	44,71%		28	49,12%
Sabe ler e escrever
Não	23	27,06%		10	17,54%
Sim	62	72,94%		47	82,46%		0,19
Multimorbidade
Não	66	77,65%		43	75,44%
Sim	19	22,35%		14	24,56%		0,378
Uso de psicotrópico
Não	66	88,00%		38	88,37%		0,95
Sim	9	12,00%		5	11,63%
Polifarmácia (3 ou mais)
Não	31	36%		40	47%		0,28
Sim	24	28%		45	53%
Acuidade visual deficiente
Não	53	62,40%		50	87,70%		0,01
Sim	32	37,60%		7	12,30%
Índice de Katz			0,47 (± 0,52)			0,32 (± 0,46)	0,19
Escala de Lawton			24,20 (± 3,29			25,26 (± 2,83)	0,60
Mini-Exame do Estado Mental			24,33 (± 3,36)			24,84 (± 3,28)	0,5
Número de critérios de fragilidade
Não frágil	32	37,65%		14	24,56%		0.26
Pré-frágil	52	61,18%		42	73,68%
Frágil	1	1,18%		1	1,75%
Nível de atividade física recomendado
Ativo	45	52,90%		31	54,40%		0,20
Não ativo	40	47,10%		26	45,60%
Risco de quedas (BBS Fri)
Baixo risco	62	72,94%		44	77,20%		0,57
Elevado risco	23	27,06%		13	22,80%
TUG - ponto de corte 7,67 segundos
Baixo risco ( < 7,67 segundos)	44	51,80%		39	68,40%		0,04
Elevado risco	41	48,20%		18	31,60%
SPPB – ponto de corte de 11 pontos
Baixo risco ( < 11 pontos)	39	45,90%		35	61,40%		0,07
Elevado risco	46	54,10%		22	38,60%

Variável	Significado	Catarata (n = 85)		Sem Catarata (n = 57)

		p valor	OR	p valor	OR
Idade superior a 75 anos	Não
Idade superior a 75 anos	Sim	0,58	1,34	0,68	1,40
Sexo	Masculino
Sexo	Feminino	0,02*	5,60	0,74	0,83
Ausência de cônjuge	Não
Ausência de cônjuge	Sim	0,02*	2,90	0,51	1,42
Diagnóstico de catarata	Não
	Sim
Utiliza psicotrópico	Não
Utiliza psicotrópico	Sim	0,08**	3,73	0,17**	4,94
Polifarmácia (3 ou mais)	Não
Polifarmácia (3 ou mais)	Sim	0,05*	2,52	0,79	0,87
Multimorbidade	Não
Multimorbidade	Sim	0,39	1,58	0,06**	3,36
Índice de Katz (AVDs)	Independência em AVDs	0,02*	4,14	0,74	0,82
Escala de Lawton (AIVDs)	Independência em AIVDs	0,06**	0,87	0,32	1,15
Risco de quedas (BBS Fri)	Baixo risco de quedas	0,34	0,60	0,73	1,24
Risco de quedas (BBS Fri)	Elevado risco de quedas	0,04*	3,73	0,23	0,72
Teste Levante e Ande Cronometrado (TUG)	Tempo em segundos no TUG	0,40	1,07	0,53	1,14
Risco de quedas (ponto de corte de 7,67 segundos – TUG)	Baixo risco de quedas
Risco de quedas (ponto de corte de 7,67 segundos – TUG)	Elevado risco de quedas	0,17**	1,85	0,41	1,60
SPPB (ponto de corte de 11 pontos)	Baixo risco de quedas
SPPB (ponto de corte de 11 pontos)	Elevado risco de quedas	0,02*	4,16	0,88	0,92
Nível de atividade física recomendado	Idoso ativo
Nível de atividade física recomendado	Idoso não ativo	0,09**	2,11	0,05*	3,12

Modelo	Possui catarata	Variável	B	Erro padrão	Wald	P	OR
A	Não	Idade de 75 ou mais	0.76	1.06	0.52	0.47	2.15
		Sexo	-0.35	0.79	0.2	0.66	0.71
		Multimorbidade (5 e mais)	1.63	0.81	4.08	0,04*	5.1
		Psicotrópico	1.61	1.23	1.71	0.19	5.01
		Constante	-0.46	0.74	0.39	0.54	0.63
B	Sim	Idade superior a 75 anos	0.24	0.7	0.12	0.73	1.28
		Sexo	1.49	0.65	5.22	0,02*	4.45
		Ausência de cônjuge	0.62	0.53	1.36	0.24	1.85
		Polifarmácia (3 ou mais)	0.85	0.54	2.47	0.12	2.34
		Desempenho físico (SPPB11)	1.26	0.6	4.48	0,03*	3.53
		Nível de atividade física recomendado	-0.08	0.58	0.02	0.89	0.92
		Constante	-3.04	0.73	17.13	0.01	0.05

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[1] Colaboradores

Os autores LL Borges, LPS Paz e RL Menezes trabalharam na pesquisa de campo, sendo que esta última autora atuou como a orientadora da pesquisa. LPS Paz, LL Borges, VRFS Marães, MMF Gomes, MM Bachion e RL Menezes participaram na redação final do manuscrito.