Oclusão bilateral da artéria carótida interna: estudo angiográfico de um caso

Zaclis, José; Ricciardi Cruz, O.

doi:10.1590/S0004-282X1956000400006

Resumos

Trata-se de estudo angiográfico de um caso de oclusão bilateral da artéria carótida interna, compreendendo angiografia carotídea bilateral e angiografia do sistema vértebro-basilar. As angiografias carotídeas direita e esquerda muito semelhantes entre si, mostraram a oclusão arterial logo acima da emergência da artéria oftálmica. Injetando o contraste na artéria vertebral esquerda, todo o sistema arterial encefálico ficou contrastado, graças ao calibre avantajado dos ramos comunicantes posteriores. A prática da angiografia via artéria vertebral em caso de oclusão carotídea bilateral, embora condenada por alguns autores, foi perfeitamente tolerada pelo paciente.

Case report of bilateral occlusion of the internal carotid artery diagnosed by cerebral angiography: carotid angiography of both sides and vertebral injections were performed. The arterial occlusion as shown in right and left carotid angiography has the same shape in both instances and it lies just above the origin of the ophthalmic artery. By injecting the contrast fluid into the left vertebral artery the whole arterial field of the brain was filled. Introduction of contrast medium into the vertebro-basilar system when both carotid arteries are blocked has been reported as very harmfull and a dangerous procedure; nevertheless it was well tolerated in this case as have been controlateral injections of contrast in our cases of one sided occlusion of the carotid artery and its branches. Concerning the etiological problem in this case, since there is no evidence of acquired lesion, the condition is more likewise to be of congenital origin; this view point is supported by the patient's age (nine years) and by the similarity of the internal carotid arteries's shape in both sides.

REGISTRO DE CASOS

José Zaclis^I; O. Ricciardi Cruz^II

^INeurorradiologista

^IIPlantonista de Neurocirurgia

RESUMO

Trata-se de estudo angiográfico de um caso de oclusão bilateral da artéria carótida interna, compreendendo angiografia carotídea bilateral e angiografia do sistema vértebro-basilar. As angiografias carotídeas direita e esquerda muito semelhantes entre si, mostraram a oclusão arterial logo acima da emergência da artéria oftálmica. Injetando o contraste na artéria vertebral esquerda, todo o sistema arterial encefálico ficou contrastado, graças ao calibre avantajado dos ramos comunicantes posteriores. A prática da angiografia via artéria vertebral em caso de oclusão carotídea bilateral, embora condenada por alguns autores, foi perfeitamente tolerada pelo paciente.

SUMMARY

Case report of bilateral occlusion of the internal carotid artery diagnosed by cerebral angiography: carotid angiography of both sides and vertebral injections were performed. The arterial occlusion as shown in right and left carotid angiography has the same shape in both instances and it lies just above the origin of the ophthalmic artery. By injecting the contrast fluid into the left vertebral artery the whole arterial field of the brain was filled. Introduction of contrast medium into the vertebro-basilar system when both carotid arteries are blocked has been reported as very harmfull and a dangerous procedure; nevertheless it was well tolerated in this case as have been controlateral injections of contrast in our cases of one sided occlusion of the carotid artery and its branches. Concerning the etiological problem in this case, since there is no evidence of acquired lesion, the condition is more likewise to be of congenital origin; this view point is supported by the patient's age (nine years) and by the similarity of the internal carotid arteries's shape in both sides.

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BIBLIOGRAFIA

Trabalho do Serviço de Neurologia da Fac. Med. da Univ. de São Paulo (Prof. A. Tolosa)

Clínica Neurológica - Hospital das Clínicas da Fac. Med. da Univ. de São Paulo - Caixa Postal 3461 - São Paulo, Brasil.

1. BOSSI, R.; PISANI, C. - Collateral cerebral circulation through the ophthalmic artery and its efficiency in internal carotid occlusion. Brit. J. Radiol., 28:462, 1955.
2. FISHER, M. - Occlusion of the carotid arteries: further experiences. Arch. Neurol, a. Psychiat., 72:7 (agosto) 1954.
3. FROVIG, A. G. - Billateral obliteration of the common carotid artery. Acta Psychiat. et NeuroI., suppl., 39 pp., 3-79, 1946.
4. HULTQUIST, G. - Über Thrombose und Embolie der Artéria Carotis und hierbei vorkommende Gehirnveránderungen. G. Fisher Verlag, Iena, 1942.
5. PAILLAS, J. E.; BONNAL, J.; BRADIER-BERARD - Étude anatomo-clinique de deux cas de thrombose bilaterale des carotides internes. Rev. Neurol., 89:146 (julho) 1953.
6. TAKAHASHI, K. - Die percutane Arteriographie der Arteria Vertebralis und ihrer versorgnungsgebiete. Arch. f. Psychiat. u. Nervenkr., III:373, 1940.
7. TOLLE, R. - Doppel-seitige Thrombose der Arteria Carotis interna. Zbl. Chir., 69:219-226, 1942.
8. ZACLIS, J. - Angiografia vértebro-basilar retrógrada acidental. A propósito de 2 casos. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo), 13:357 (dezembro) 1955.
9. ZACLIS, J.; CRUZ, O. R.; ALMEIDA, G. M. - Obstrução das artérias carótidas e das principais artérias cerebrais. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo), 14:158 (junho) 1956.

Oclusão bilateral da artéria carótida interna : estudo angiográfico de um caso

Bilateral occlusion of internal carotid artery: angiographic study of a case

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
12 Mar 2014
Data do Fascículo
Dez 1956

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[1] 1. BOSSI, R.; PISANI, C. - Collateral cerebral circulation through the ophthalmic artery and its efficiency in internal carotid occlusion. Brit. J. Radiol., 28:462, 1955.

[2] 2. FISHER, M. - Occlusion of the carotid arteries: further experiences. Arch. Neurol, a. Psychiat., 72:7 (agosto) 1954.

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[6] 6. TAKAHASHI, K. - Die percutane Arteriographie der Arteria Vertebralis und ihrer versorgnungsgebiete. Arch. f. Psychiat. u. Nervenkr., III:373, 1940.

[7] 7. TOLLE, R. - Doppel-seitige Thrombose der Arteria Carotis interna. Zbl. Chir., 69:219-226, 1942.

[8] 8. ZACLIS, J. - Angiografia vértebro-basilar retrógrada acidental. A propósito de 2 casos. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo), 13:357 (dezembro) 1955.

[9] 9. ZACLIS, J.; CRUZ, O. R.; ALMEIDA, G. M. - Obstrução das artérias carótidas e das principais artérias cerebrais. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo), 14:158 (junho) 1956.