Resumos
Os autores relatam um caso de diabete insípido que se desenvolveu 24 horas após o paciente ter sido submetido a mielografia com Pantopaque para esclarecimento de um quadro de paraparesia. Radiografias de crânio revelaram a presença de gotículas do contraste na região para-selar. Houve regressão dos sintomas após tratamento com corticóides. O mecanismo de desenvolvimento do diabete insípido foi, provavelmente, um efeito mecânico-irritativo ou imuno-alérgico sobre a região hipotálamo-hipofisária. Os autores dão ênfase ao fato de que deve-se ter cuidado em evitar que Pantopaque penetre no espaço subaracnóide supratentorial.
The case of a 28 year-old man in whom diabetes insipidus appeared 24 hours after Pantopaque myelography is reported. This unusual complication, not previously reported, probably was caused by a hypersensitivity reaction or mechanical-irritative effect on the hypothalamic-hipophyseal area produced by suprasellar Pantopaque droplets, demonstrated by skull x-rays. The patient improved after being treated with steroids. Some serious complications of myelography can be prevented by avoiding supratentorial spillage of Pantopaque.
Diabete insipido apos mielografia: registro de um caso
Diabetes insipidus after myelography: a case report
Francisco Otaviano Lima PerpétuoI; Paulo Sérgio HurtadoII
IProfessor Adjunto. Serviço de Neurocirurgia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais
IIMédico Residente. Serviço de Neurocirurgia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais
RESUMO
Os autores relatam um caso de diabete insípido que se desenvolveu 24 horas após o paciente ter sido submetido a mielografia com Pantopaque para esclarecimento de um quadro de paraparesia. Radiografias de crânio revelaram a presença de gotículas do contraste na região para-selar. Houve regressão dos sintomas após tratamento com corticóides. O mecanismo de desenvolvimento do diabete insípido foi, provavelmente, um efeito mecânico-irritativo ou imuno-alérgico sobre a região hipotálamo-hipofisária. Os autores dão ênfase ao fato de que deve-se ter cuidado em evitar que Pantopaque penetre no espaço subaracnóide supratentorial.
SUMMARY
The case of a 28 year-old man in whom diabetes insipidus appeared 24 hours after Pantopaque myelography is reported. This unusual complication, not previously reported, probably was caused by a hypersensitivity reaction or mechanical-irritative effect on the hypothalamic-hipophyseal area produced by suprasellar Pantopaque droplets, demonstrated by skull x-rays. The patient improved after being treated with steroids. Some serious complications of myelography can be prevented by avoiding supratentorial spillage of Pantopaque.
Texto completo disponível apenas em PDF.
Full text available only in PDF format.
Trabalho realizado no Serviço de Neurocirurgia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais.
Hospital das Clinicas, 9º andar - Clinica Neurológica - 30000 Belo Horizonte, MG - Brasil.
- 1. CRISTI, G.; SCIALFA, G.; Di PIERRO, G. & TASSONI, A. - Visual loss: a rare complication following oil myelography. Neuroradiology 7:287, 1974.
- 2. Du BOULAY, G. - Myelography. In Handbook of Clinical Neurology - Vinken, P. J. & Bryn, G. W. edit. Chapter 8:179-203, 1975.
- 3. HOWLAND, W. J.; CURRY, J. L. & BUTLER, A. K. - Pantopaque arachnoiditis. Radiology 80:489, 1963.
- 4. JORGENSEN, J.; HANSEN, P. H.; STEENSKOV, V. & OVESEN, N. - A clinical and radiological study of chronic lower spinal arachnoiditis. Neuroradiology 9:139, 1975.
- 5. LILIEQUIST, B. & LUNDSTROM, B. - Lumbar myelography and arachnoiditis. Neuroradiologiy 7:91, 1974.
- 6. MASON, M. S. & RAAF, J. - Complications of Pantopaque myelography. J. Neurosurg. 19:302, 1962.
- 7. MORETTIN, J. B. & WILSON, M. - Severe reflex algodystrophy (Sudek's atrophy) as a complication of myelography: report of two cases. Am. J. Roentgen. 110:156, 1970.
- 8. PETERSON, H. O. - The hazards of myelography. Radiology 115:237, 1975.
- 9. SHAPIRO, R. - Myelography. Year Book Medical Publishers, 1975. Chapter 2:2-19, Chapter 19:455-462.
- 10. SCHUCART, W. A. & JACKSON, I. - Management of diabetes insipidus in neurosurgical patients. J. Neurosurg. 44:65, 1976.
- 11. SINCLAIR, D. J. & RITCHIE, G. W. - Morbidity in pos-myelography patients a survey of 100 patients. Journal del Association Canadienne des Radiologistes: 22:278, 1972.
- 12. SMITH, R. A.; COLLIER, H. F. & UNDERWOD, F. O. - Cerebral vasospasm following myelography. Surg. neurol. 1:87, 1973.
- 13. TABBADOR, K. - Unusual complications of iophendylate injection myelography. Arch. Neurol. (Chicago) 29:435, 1973.
- 14. TAREN, J. A. - Unusual complication following Pantopaque myelography. J. Neurosurg. 17:323, 1960.
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
27 Ago 2012 -
Data do Fascículo
Mar 1979