Insuficiência respiratória aguda associada à ingestão de drogas depressoras do sistema nervoso central

Nery, Luiz Eduardo; Homsi, Luiz; Fernandes, Ana Luiza Godoy; Santos, Manuel Lopes dos; Ratto, Octavio Ribeiro

doi:10.1590/S0004-282X1979000300001

Resumos

Os autores estudam 20 pacientes em intoxicação medicamentosa por drogas depressoras do SNC. São avaliados os dados clínicos, as complicações e, principalmente, as alterações funcionais pulmonares encontradas. Os barbitu-ratos foram implicados como agentes responsáveis, em pelo menos 65% dos casos, como droga única ou associada a tranqüilizantes e sedativos. Em 55% dos casos não houve maneira de se saber a quantidade do medicamento ingerido e em 60% dos pacientes não se soube o tempo que mediou entre a ingestão das drogas e a admissão hospitalar. Os pacientes apresentaram-se em coma, de graus variados. Quanto mais profundo foi o coma, mais acentuadas foram as alterações funcionais pulmonares, assim como, mais freqüentes foram as complicações encontradas. Nos casos em que ocorreu colapso cardiovascular houve elevada mortalidade. É preconizado o acompanhamento dos pacientes em unidade de tratamento intensivo, sendo fundamental o suporte cardio-circulatório e ventilatório.

The study of twenty patients with poisoning by central nervous system depressant drugs is reported. The authors emphasized clinical aspects, complications and mainly the lung function impairment. Barbiturates were the most common drugs, at least in 60% of the cases, used alone or in combination with sedatives and tranquilizers. In 55% of patients the amount of the drug ingested could not be measured. In 60% of the cases we didn't know the period of time between drug ingestion by the patients and their admisson to the hospital. On admisson all patients were in coma. The coma was of varying degrees and the deeper the coma the worse was lung function and complications were more frequent. Whenever a cardiovascular collapse was present there was also a high mortality rate. The authors emphasized the importance of a follow-up of these patients in intensive care units, mainly with cardiovascular and ventilatory support.

Insuficiência respiratória aguda associada à ingestão de drogas depressoras do sistema nervoso central

Acute respiratory failure associated with administration of central nervous system depressant drugs

Luiz Eduardo Nery^I; Luiz Homsi^II; Ana Luiza Godoy Fernandes^II; Manuel Lopes dos Santos^III; Octavio Ribeiro Ratto^IV

^IAuxiliar de Ensino, bolsista do CNPq. Departamento de Medicina da Escola Paulista de Medicina

^IIPós-gra-duando, bolsista do CAPES. Departamento de Medicina da Escola Paulista de Medicina

^IIIProfessor Adjunto, bolsista do CNPq. Departamento de Medicina da Escola Paulista de Medicina

^IVProfessor Titular, Coordenador do Curso de Pós-Graduaçfio em Pneumologia. Departamento de Medicina da Escola Paulista de Medicina

RESUMO

Os autores estudam 20 pacientes em intoxicação medicamentosa por drogas depressoras do SNC. São avaliados os dados clínicos, as complicações e, principalmente, as alterações funcionais pulmonares encontradas. Os barbitu-ratos foram implicados como agentes responsáveis, em pelo menos 65% dos casos, como droga única ou associada a tranqüilizantes e sedativos. Em 55% dos casos não houve maneira de se saber a quantidade do medicamento ingerido e em 60% dos pacientes não se soube o tempo que mediou entre a ingestão das drogas e a admissão hospitalar.

Os pacientes apresentaram-se em coma, de graus variados. Quanto mais profundo foi o coma, mais acentuadas foram as alterações funcionais pulmonares, assim como, mais freqüentes foram as complicações encontradas. Nos casos em que ocorreu colapso cardiovascular houve elevada mortalidade.

É preconizado o acompanhamento dos pacientes em unidade de tratamento intensivo, sendo fundamental o suporte cardio-circulatório e ventilatório.

SUMMARY

The study of twenty patients with poisoning by central nervous system depressant drugs is reported. The authors emphasized clinical aspects, complications and mainly the lung function impairment. Barbiturates were the most common drugs, at least in 60% of the cases, used alone or in combination with sedatives and tranquilizers. In 55% of patients the amount of the drug ingested could not be measured. In 60% of the cases we didn't know the period of time between drug ingestion by the patients and their admisson to the hospital.

On admisson all patients were in coma. The coma was of varying degrees and the deeper the coma the worse was lung function and complications were more frequent. Whenever a cardiovascular collapse was present there was also a high mortality rate. The authors emphasized the importance of a follow-up of these patients in intensive care units, mainly with cardiovascular and ventilatory support.

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Trabalho realizado na Disciplina de Pneumologia do Departamento de Medicina da Escola Paulista de Medicina.

Disciplina de Pneumologia do Departamento de Medicina da Escola Paulista de Medicina - Rua Botucatu 720 - 04023 São Paulo, SP - Brasil.

1. AFONSO, J. E. - Contribuição para o estudo de alguns parâmetros da função pulmonar no edema agudo de pulmão. Estudo experimental em cães. Tese de doutorado apresentada à Escola Paulista de Medicina. Curso de Pós-Graduação em Pneumologia, São Paulo, 1977.
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10. NERY, L. E.; JARDIM, J. R. B.; SANTOS, M. L.; PACHECO, I. P. & RATIO, O. R. - Influência da respiração mecânica com pressão positiva expiratória na evolução da embolia pulmonar provocada pelo ácido olêico: estudo experimental em cães. A ser publicado pela Rev. Ass. Méd. Brasileira.
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13. REED. C. E.; DRIGGS, M. F. & FOOTE, C. C. - Acute barbiturate intoxication : a study of 300 cases based on a physiologic system of classification of the severity of the intoxication. Ann. Intern. Med. 37:290, 1952.
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16. SANTOS, M. L.; ROMALDINI, H.; JARDIM, J. R. B.; BEPPU, O. S. & RATTO, O. R. - Alterações da função pulmonar no choque hemorrágico : estudo experimental em cães. Rev. Ass. Med. Brasil, 23:383, 1977.
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19. SYKES, M. K.; McNICOL, M. W. & CAMPBELL, E. J. M. - Respiratory Failure. 2nd Ed., Blackwell Sci. Publ. Oxford, 1976.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
21 Ago 2012
Data do Fascículo
Set 1979

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[1] 1. AFONSO, J. E. - Contribuição para o estudo de alguns parâmetros da função pulmonar no edema agudo de pulmão. Estudo experimental em cães. Tese de doutorado apresentada à Escola Paulista de Medicina. Curso de Pós-Graduação em Pneumologia, São Paulo, 1977.

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[10] 10. NERY, L. E.; JARDIM, J. R. B.; SANTOS, M. L.; PACHECO, I. P. & RATIO, O. R. - Influência da respiração mecânica com pressão positiva expiratória na evolução da embolia pulmonar provocada pelo ácido olêico: estudo experimental em cães. A ser publicado pela Rev. Ass. Méd. Brasileira.

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[16] 16. SANTOS, M. L.; ROMALDINI, H.; JARDIM, J. R. B.; BEPPU, O. S. & RATTO, O. R. - Alterações da função pulmonar no choque hemorrágico : estudo experimental em cães. Rev. Ass. Med. Brasil, 23:383, 1977.

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[19] 19. SYKES, M. K.; McNICOL, M. W. & CAMPBELL, E. J. M. - Respiratory Failure. 2nd Ed., Blackwell Sci. Publ. Oxford, 1976.