Biossegurança dos profissionais de enfermagem no enfrentamento da COVID-19

RESUMO

Objetivo:

investigar a biossegurança dos profissionais de enfermagem no enfrentamento da COVID-19.

Métodos:

trata-se de estudo do tipo Survey. Os profissionais de enfermagem foram convidados via aplicativo de mensagens, utilizando formulários de coleta de dados autoaplicáveis. A seleção amostral (n=693) foi do tipo não probabilística. Realizou-se a análise descritiva dos dados.

Resultados:

considerando os aspectos da biossegurança no enfrentamento da COVID-19, 79,0% dos pesquisados não receberam treinamentos ou consideraram-nos insuficientes, 69,3% relataram a falta de equipamento de proteção individual nos serviços e 81,8% não se sentiram seguros com as adequações dos fluxos internos para o atendimento de casos da COVID-19.

Conclusão:

observam-se a necessidade de treinamento contínuo e efetivo da equipe de enfermagem e a disponibilidade de equipamentos de proteção individual, além da necessidade de adequações dos fluxos internos para o atendimento de casos suspeitos ou confirmados da doença.

Descritores:
Biossegurança; Infecções por Coronavírus; Enfermagem; Enfrentamento; Contenção de Riscos Biológicos

ABSTRACT

Objective:

To investigate the nursing professionals’ biosecurity in confronting COVID-19.

Methods:

This is a Survey type study. Nursing professionals were invited via messaging apps, using self-applied data collection forms. The sample selection (n=693) was non-probabilistic. A descriptive data analysis was conducted.

Results:

considering the biosafety aspects in facing COVID-19, 79.0% of the participants had not received training or considered it insufficient, 69.3% reported the lack of personal protective equipment during work, and 81.8% did not feel safe with the internal flux adaptations for handling COVID-19 cases.

Conclusion:

Continuous and effective nursing team training and personal protective equipment availability are necessary, as well as internal flow adjustments for attending suspected or confirmed cases.

Descriptors:
Biosafety; Coronavirus Infections; Nursing; Coping Behavior; Containment of Biohazards

RESUMEN

Objetivo:

investigar la bioseguridad de profesionales de enfermería en el afrontamiento del COVID-19.

Métodos:

es un estudio tipo Survey, realizado entre profesionales de enfermería por aplicación de mensajería mediante formularios de recogida de datos autoaplicables y análisis descriptivo de los datos. La selección de la muestra (n=693) fue no probabilística.

Resultados:

al considerarse los aspectos de bioseguridad para el afrontamiento del COVID-19, el 79,0% de los investigadores no había recibido capacitación o la consideraba insuficiente, el 69,3% reportó falta de equipo de protección individual en los servicios y el 81,8% no se sintió seguro con las adecuaciones de los flujos internos para la atención de casos del COVID-19.

Conclusión:

se observa la necesidad de capacitación continua y eficaz del plantel de enfermería y la disponibilidad de equipos de protección individual, además de adecuaciones de los flujos internos para la atención de casos sospechosos o confirmados de la dolencia.

Descriptores:
Bioseguridad; Infecciones por Coronavirus; Enfermería; Afrontamiento; Contención de Riesgos Biológicos

INTRODUÇÃO

Os desafios impostos pela pandemia da COVID-19 colocaram em discussão a capacidade de resposta mundial a um vírus com rápida disseminação por via respiratória. Alguns fatores potencializam o risco de aparecimento e disseminação de patógenos respiratórios, tais como o aumento das populações, as mudanças climáticas, o maior número de viagens internacionais, a urbanização acelerada e a imigração. Apesar de existirem tecnologias disponíveis para conter a disseminação desse tipo de doença, no caso da COVID-19, não foi possível evitar o número expressivo de mortes e as dificuldades de controlar a incidência da doença, o que colocou a saúde pública mundial em risco(¹).

A situação atual da pandemia da COVID-19 desafia as autoridades governamentais e de saúde com relação à agilidade nas respostas dessa emergência em saúde pública, em especial na adoção de medidas preventivas, detecção precoce de casos e capacidade de atendimento nos diversos níveis de complexidade da atenção à saúde(²). Apesar dos registros de medidas efetivas no combate às doenças infectocontagiosas causadas por vírus emergentes, os esforços no enfrentamento da COVID-19 não se mostram efetivos e suficientes para controlar a disseminação da doença. A indisponibilidade de vacina, no início da pandemia, agravou de modo mais intenso a repercussão mundial da infecção pelo novo coronavírus(³).

Em dezembro de 2019, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recebeu um alerta da cidade de Wuhan, localizada na província de Hubei, República Popular da China, sobre o surgimento de vários casos de pneumonia. O vírus causador da doença, até então desconhecido, foi denominado novo coronavírus (SARS-CoV-2), causador da COVID-19(⁴). Diferente dos outros coronavírus respiratórios humanos, o SARS-COV-2 tem a capacidade de transmissão a partir de casos assintomáticos, sendo esse fato um dos que afetam a capacidade de contenção da propagação da doença. As tecnologias disponíveis, no início da pandemia, para frear a disseminação do vírus e interromper a cadeia de transmissão, eram as medidas de proteção individual, o distanciamento social e a testagem para identificar novos casos e, assim, promover o isolamento durante o período de transmissibilidade da doença(⁵).

Nesse contexto desafiador, algumas categorias profissionais, pela natureza das suas atividades, não puderam adotar as medidas profiláticas relacionadas ao isolamento social. Entre esses trabalhadores, estão os profissionais de saúde. Sendo assim, visando minimizar os riscos de contaminação ou de se tornarem veículos de transmissão, faz-se necessária a utilização correta de equipamentos de proteção individual (EPI)(⁶-⁷). No entanto, a escassez mundial desses insumos, aliada às dificuldades logísticas na distribuição e disponibilidade de testagem em larga escala, apresentava-se como obstáculos adicionais no enfrentamento da pandemia(⁸).

A manutenção dos profissionais de saúde na linha de frente do enfretamento à COVID-19 tornou-se um desafio, sobretudo considerando a disponibilidade e utilização correta dos EPI, a educação continuada, o estabelecimento de fluxos e os espaços assistenciais e operacionais para minimizar os riscos de adoecimento, afastamento e óbito dos profissionais de saúde em geral. Nessa perspectiva, a fim de que os profissionais de saúde possam trabalhar com proteção, faz-se necessário o estabelecimento de medidas de biossegurança. A biossegurança é caracterizada como um conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes às atividades profissionais e promover a qualidade da assistência(⁶).

Os profissionais de enfermagem são essenciais para o enfrentamento da COVID-19. Além disso, são os profissionais que mais tempo permanecem na assistência direta aos pacientes, o que os coloca como mais expostos aos riscos de contaminação(⁹-¹⁰). Possíveis lacunas na capacitação e indisponibilidade de insumos ou falhas em sua utilização podem contribuir para aumentar os riscos de adoecimento, afastamentos e mortes desses profissionais. Realizar o diagnóstico da situação de biossegurança dos profissionais de enfermagem que atendem casos suspeitos ou confirmados da COVID-19 pode colaborar para a adoção de estratégias de prevenção mais efetivas.

OBJETIVO

Investigar a biossegurança dos profissionais de enfermagem no enfrentamento da COVID-19.

MÉTODOS

Aspectos éticos

Respeitaram-se os preceitos éticos da Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, sendo a pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa institucional.

Desenho, período e local do estudo

Trata-se de um estudo do tipo survey, com finalidade exploratória e descritiva, a partir de uma abordagem quantitativa, com desenho longitudinal por tendência. Adotaram-se as diretrizes do formulário de estudos observacionais em epidemiologia (STROBE) para nortear o estudo. Os dados foram coletados no período de 15 de abril a 16 de maio de 2020. Participaram desta pesquisa os profissionais de enfermagem atuantes no Brasil.

População ou amostra; critérios de inclusão e exclusão

A população-alvo constitui-se da equipe de enfermagem que atua no quadro da saúde de diversos estados brasileiros. Os profissionais foram convidados para participar da pesquisa de forma pessoal e direta, tendo a liberdade de aceitar ou não o convite. Os contatos foram realizados por meio da rede social via aplicativo WhatsApp, pelo qual os formulários foram disponibilizados. Aos participantes, garantiu-se o respeito à lei nº 13.709/2018, que trata da proteção de dados pessoais(¹¹).

Para a amostra, estabeleceu-se uma estimativa proporcional de 10% da população-alvo do estudo com o objetivo de obter um quantitativo reprodutível. Para fins de cálculo amostral, utilizaram-se estimativa populacional para desfechos categóricos, com grau de confiança de 1,96 para 95% de confiabilidade, e estimativa de proporção de resultados favoráveis para 25% e um erro padrão usual de 5%, adicionando-se 10% para a garantia de possível perda amostral, chegando a um total de 693 indivíduos. Os participantes foram escolhidos utilizando-se estratégia por “bola de neve”(¹²), em que os profissionais que responderam ao questionário convidaram novos participantes da sua rede de amigos e conhecidos.

Incluíram-se, no estudo, trabalhadores de enfermagem que estavam atuando em unidades de saúde de alta, média ou baixa complexidade, que atendiam casos de infecções por coronavírus. Excluíram-se os profissionais de enfermagem que atuam nas áreas de gestão ou administrativa de serviços de saúde.

Protocolo do estudo

O método de seleção dos participantes baseou-se nas características não probabilísticas, com seleção baseada em similaridade, na qual os participantes são escolhidos por julgar-se que representam semelhanças. As coletas encerraram-se quando o N amostral foi atingido.

As variáveis de interesse no estudo foram as sociodemográficas: procedência, idade, sexo, número de moradores no mesmo nosocômio, anos de atuação e categoria da enfermagem, perfil público ou privado da unidade de trabalho e número de vínculos empregatícios. Com relação ao treinamento, perguntou-se aos profissionais se o receberam, o local onde aconteceu e quem ministrou, se a avaliação foi suficiente ou insuficiente, bem como a opinião do entrevistado sobre a atuação da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) da unidade onde se encontravam vinculados.

Realizaram-se, ainda, perguntas referentes ao uso de máscara de proteção adequada contra a disseminação do vírus para a prevenção por gotículas ou aerossóis, se houve modificações no ambiente ou fluxo de trabalho, como disponibilidade de local específico para desparamentação, mudanças nos espaços de convivência e uso e lavagem de roupas utilizadas durante a assistência. Além disso, questionou-se aos profissionais se eles se sentiam seguros com as medidas adotadas, sobre a ocorrência de falta de EPI nas unidades de trabalho, se houve casos de acometimento de profissionais nessas instituições e a sensação de medo em ser contaminado pela COVID-19.

A coleta dos dados aconteceu a partir de um questionário estruturado do tipo autoaplicável, enviado pelo aplicativo WhatsApp, com questões objetivas, sendo que algumas possuem espaço e possibilidade para respostas discursivas, em caráter complementar. O questionário teve suas perguntas elaboradas visando abranger todas as questões de interesse para a pesquisa.

Análise dos resultados e estatística

Os dados foram registrados com dupla entrada, pelos próprios pesquisadores, em uma planilha eletrônica de dados (Microsoft Excel®) e exportados para o software SPSS, versão 25. A análise dos dados ocorreu por meio da estatística descritiva, sendo classificados de acordo com as variáveis de interesse do estudo por meio da distribuição das frequências e respectivos percentuais, para as variáveis categóricas, assim como as medidas de tendência central, média e desvio padrão para os dados numéricos.

RESULTADOS

A amostra (n=693) foi composta de profissionais de enfermagem atuantes em 18 estados brasileiros, sendo representada por 658 (95,0%) que trabalham nos estados de Pernambuco, Paraíba, Rio Grande do Norte e Bahia (Tabela 1).

Tabela 1
Distribuição do percentual de profissionais por estados brasileiros, Recife, Pernambuco, Brasil, 2019

Estado de procedência	n	%
Alagoas (AL)	01	0,1
Bahia (BA)	22	3,2
Ceará (CE)	06	0,9
Goiás (GO)	02	0,3
Mato Grosso (MT)	03	0,4
Mato Grosso do Sul (MS)	02	0,3
Minas Gerais (MG)	02	0,3
Pará (PA)	01	0,1
Paraíba (PB)	43	6,2
Paraná (PR)	02	0,3
Pernambuco (PE)	566	81,7
Piauí (PI)	02	0,3
Rio de Janeiro (RJ)	05	0,7
Rio Grande do Norte (RN)	27	3,9
Rio Grande do Sul (RS)	01	0,1
Santa Catarina (SC)	01	0,1
São Paulo (SP)	05	0,7
Sergipe (SE)	02	0,3

Tabela 2
Distribuição dos dados sociodemográficos dos profissionais de enfermagem, Recife, Pernambuco, Brasil, 2019

Fator avaliado	n	%
Sexo
Feminino	614	88,6
Masculino	79	11,4
Idade em anos
Até 30	208	30,0
31 a 50	426	61,5
>50	59	8,5
Mínimo - Máximo	20-65
Média ± Desvio padrão	36,49±8,7
Quantidade de pessoas que reside
1-2	267	38,5
≥ 3	382	55,1
Moro sozinho(a)	44	6,3
Categoria na Enfermagem
Auxiliar de enfermagem	07	1,0
Enfermeiro(a)	516	74,5
Técnico(a) de enfermagem	170	24,5
Tempo de Profissão em anos
< 1	10	1,4
De 1 a 5	192	27,7
> 5 até 10	210	30,3
>10 até 20	191	27,6
>20	90	13,0
Mínimo - Máximo	00-40
Média ± Desvio padrão	10,9±7,9
Trabalha em quantos serviços de saúde
1	342	49,4
2 a 3	326	47,0
Mais de três	25	3,6
Perfil da(s) unidade(s) de trabalho
Privado	80	11,5
Público	536	77,3
Público e Privado	77	11,1

Os profissionais de enfermagem pesquisados são predominantemente do sexo feminino, 842 (91,5%) têm menos de 50 anos e pouco mais da metade, 401 (57,9%), possui entre 5 e 20 anos de atuação profissional (Tabela 2).

Na amostra pesquisada, 468 (67,4%) referiram que na unidade onde trabalham há casos confirmados da COVID-19 entre os profissionais de saúde. Considerando os aspectos da biossegurança, identifica-se que 548 (79,1%) dos pesquisados não receberam treinamentos ou consideraram os treinamentos insuficientes. Nos treinamentos presenciais, o profissional enfermeiro obteve destaque como mediador (Tabela 3).

A sensação de segurança com as medidas adotadas nas unidades onde trabalham foi relatada apenas por 126 (18,2%) profissionais, enquanto 567 (81,8%) disseram não se sentir seguros com as modificações implementadas pelas instituições para atendimento a casos da COVID-19. A falta de EPI foi observada por 480 (69,3%) pesquisados. O medo de contrair a doença foi mencionado por 649 (93,7%) respondentes.

Acerca do conhecimento sobre as medidas de proteção individual na disseminação do vírus, demonstra-se que um quantitativo importante de profissionais menciona equívocos, em especial com relação ao uso de máscara recomendada para proteção contra gotículas (Tabela 4).

Tabela 3
Distribuição dos dados relacionados à biossegurança da equipe de enfermagem, Recife, Pernambuco, 2019

Fator avaliado	n	%
Treinamento para COVID-19
Não	309	44,6
Sim	384	55,4
Local do treinamento
Não se aplica	309	44,6
Educação a distância-EAD	82	11,8
Presencial (própria unidade)	302	43,6
Se presencial, quem ministrou
Enfermeiro	139	20,1
Enfermeiro CCIH*	96	13,9
Médico CCIH	20	2,9
Médico da unidade	29	4,2
Não se aplica	391	56,4
Outro	18	2,6
Avaliação sobre o treinamento
Insuficiente/tenho dúvidas	239	34,4
Não recebi nenhum treinamento	309	44,6
Suficiente	145	21,0
Opinião sobre atuação da CCIH
Atuação intermediária	171	24,7
Muito atuante	84	12,1
Não existe na unidade	144	20,8
Pouca atuação	294	42,4

• ^*
  CCIH - Comissão de Controle de Infecção Hospitalar.

Tabela 4
Conhecimento sobre as medidas de proteção da disseminação do vírus, Recife, Pernambuco, 2019

Fator avaliado	n	%
Máscara recomendada na transmissão por gotícula
Máscara cirúrgica	419	60,5
PFF1	08	1,2
PFF2 ou N95	218	31,5
Qualquer uma destas acima	48	6,9
Máscara recomendada na transmissão por aerossol
Máscara cirúrgica	22	3,2
PFF1	01	0,1
PFF2 ou N95	662	95,5
Qualquer uma destas acima	08	1,2

• ¹
  valor de p do teste Qui-quadrado para comparação de proporção.

Tabela 5
Fluxos dos profissionais nos ambientes das unidades no período da pandemia, Recife, Pernambuco, 2019

Fator avaliado	n	%
Mudança nos espaços de convivência onde trabalha
Não	271	39,1
Sim	422	60,9
Local específico para desparamentação
Não	408	58,9
Sim	285	41,1
Uso da mesma roupa em diferentes ambientes do hospital
Não	502	72,4
Sim	191	27,6
Lavagem das roupas de uso na assistência
As roupas são fornecidas pelo hospital e ficam lá para serem lavadas	332	47,9
As roupas são minhas e as levo para casa	267	38,5
As roupas são minhas, mas ficam no hospital para serem lavadas	07	1,0
Não se aplica	87	12,6
Houve mudança nos fluxos das áreas comuns da unidade
Não	256	36,9
Sim	437	63,1

Sobre os fluxos internos dos setores, destacam-se como medidas consideradas inseguras o uso de roupas pessoais na assistência e a ausência de local específico para desparamentação (Tabela 5).

DISCUSSÃO

As contribuições trazidas por este estudo para o controle da pandemia da COVID-19 demonstram a necessidade de treinamento contínuo da equipe de enfermagem e disponibilidade de recursos estruturais e materiais que garantam a biossegurança desses profissionais essenciais na contenção dos casos da doença. A premência em disponibilizar EPIs em quantidade e qualidade adequados soma-se às necessidades de educação permanente, à readequação dos fluxos de atendimento nos locais de trabalho e às medidas de prevenção gerais adotadas pela comunidade. Para o atendimento às necessidades impostas pelo grande número de pessoas contaminadas, a manutenção da segurança dos profissionais é prioritária e depende de condutas adotadas coletivamente.

Nesse sentido, sugere-se explorar o conhecimento que os profissionais de enfermagem já detêm sobre medidas de biossegurança em uma perspectiva da metodologia andragógica. A aplicação da andragogia na saúde tem sido mais utilizada na formação profissional ou na educação de pacientes, sendo ainda pouco utilizada em uma perspectiva de educação continuada para profissionais de saúde(¹³). Apesar dessa estratégia ser ainda pouco utilizada para capacitação de profissionais de saúde, as teorias da aprendizagem para adultos são particularmente importantes na educação profissional, uma vez que se concentram em identificar e lidar com as diferenças entre o que os profissionais já sabem e o que aprendem a partir de uma capacitação ou treinamento(¹⁴-¹⁵).

Além da abordagem teórica da aprendizagem, a política de educação permanente em saúde (EPS) deve ser considerada e empregada continuamente. A proposta da EPS consiste em produzir e sistematizar o conhecimento relativo à formação e ao desenvolvimento para a aprendizagem que acontece no trabalho, além de propor que o aprender e o ensinar estejam vinculados ao cotidiano dos equipamentos de saúde. A intenção dessa política é mudar o cotidiano dos trabalhadores de saúde a partir da aprendizagem significativa que transcende os conceitos adquiridos de modo individual e alcança mudanças nas práticas de ensino, orientações didáticas, diretrizes curriculares e atuação em saúde(¹⁶).

As lacunas nas capacitações e educação permanente somam-se ao destaque para os relatos sobre a falta de EPI. Cabe ressaltar a necessidade de esforços governamentais e dos gestores das unidades de saúde em disponibilizar EPIs em quantidade e qualidade adequadas e do estabelecimento ou a readequação dos fluxos de atendimento nos locais de trabalho, para possibilitar o atendimento das necessidades impostas pelo grande número de pessoas contaminadas e a manutenção da segurança dos profissionais.

Constata-se que o perfil sociodemográfico apresentado tem parcela significativa de mulheres. As características demográficas em relação ao sexo estão atribuídas historicamente à profissão da enfermagem devido à relação do cuidado estar socialmente ligada à figura feminina. Nesse aspecto, acompanha-se a tendência global da feminização nos serviços de saúde e de enfermagem(¹⁷).

Diante da magnitude da pandemia da COVID-19, surge um grande desafio mundial aos serviços de saúde, pois, em razão do expressivo número de indivíduos infectados, há um acréscimo considerável da demanda no quantitativo de internamentos no mesmo período, associado à necessidade de maior suporte de recursos financeiros, humanos e físicos para a contenção do vírus(¹⁸). Nessa perspectiva, dentro das instituições de saúde, o momento impôs às diversas categorias de trabalhadores carga horária e jornadas extensas, em especial à equipe de enfermagem, profissionais essenciais no desenvolvimento da assistência às pessoas acometidas pelo novo coronavírus.

Tendo em vista que esses profissionais da linha de frente prestam cuidados diretos aos pacientes e consequentemente têm maior vulnerabilidade de contrair a infecção, a exposição causa, além do desgaste físico, o adoecimento mental, principalmente no período delicado em que mais se precisa de cautela e biossegurança rigorosa para evitar afastamento das atividades da sua competência técnica. Contudo, a realidade impõe circunstâncias conflitantes, sobrecarga de trabalho, jornadas extensas, ambientes estressantes e condições divergentes no processo de trabalho, o que envolve sentimentos e emoções como medo relacionado a alta transmissibilidade viral, situações de morte e, sobretudo, receio de contaminar familiares(¹⁹-²¹).

No que se refere aos aspectos emocionais dos profissionais de saúde, a disponibilidade de recursos para proteção individual adequada é um componente importante das medidas de saúde pública para o enfrentamento da pandemia, bem como de segurança profissional. A falta de EPI adequado e a sensação de desproteção podem gerar sofrimento psíquico. Sentimento de apoio insuficiente, percepção de vulnerabilidade e preocupação em ser fonte de disseminação de uma doença com alto potencial de letalidade para familiares e amigos podem intensificar a pressão individual sofrida pelo profissional de saúde, comprometendo, assim, a segurança(²²).

A mitigação dos riscos de infecção entre os profissionais de saúde está atrelada a vários fatores que se relacionam com a disponibilidade e o uso de equipamentos de proteção individual, os recursos estruturais nas unidades de saúde que possibilitem a retirada adequada desses equipamentos, a higienização das mãos e a disponibilização de máscaras para os pacientes sintomáticos durante o atendimento, somados às medidas gerais, como a manutenção da distância entre as pessoas e a etiqueta respiratória(²³). Cuidados como triagem intensiva dos pacientes com sintomas inespecíficos e de profissionais de saúde com sintomas leves somam-se às medidas citadas na contenção do vírus e contaminação dos profissionais de saúde(²⁴).

Disponibilizar EPIs em quantidade suficiente não garante a proteção ao profissional de saúde nem aos pacientes, uma vez que o uso adequado depende de treinamento oportuno por profissional experiente. A crise mundial de desabastecimento de insumos ocorrida no início da pandemia, somada à dúvida sobre o potencial de segurança garantido pelo equipamento e ao déficit de educação continuada, pode contribuir para uma maior percepção de insegurança pelo profissional, gerando medo de contaminação e abandono de campos de trabalho(²⁵). Continuidade no processo educativo entre profissionais e uso de metodologias ativas fazem-se cada vez mais necessários para afastar dúvidas existentes, resgatar o conhecimento prévio sobre as medidas e adequar a prática para a realidade apresentada.

Além do uso adequado dos EPIs, há a necessidade de espaços apropriados para a sua colocação e retirada com segurança, de modo que não ocorra a contaminação da equipe nem dos ambientes de circulação de profissionais e pacientes. A criação de fluxos internos nas unidades de saúde que impeçam a circulação de pessoas entre áreas potencialmente contaminadas é essencial para o controle da infecção pela COVID-19. No mesmo sentido, fomentar a criação de espaços de descanso e realização de lanches e relaxamento é de suma importância para a prontidão no desenvolvimento das atribuições, sobretudo durante horas exaustivas de trabalho. Tais medidas melhoram a saúde mental e a qualidade de vida dos profissionais(²⁶).

Apesar de todos os esforços para manter a linha de frente pronta para atuar no combate ao novo coronavírus, os profissionais da saúde também aparecem nos noticiários entre os afetados pela COVID-19. A notificação de casos e de mortes de profissionais da enfermagem reverbera a possível fragilidade nas medidas de proteção e coloca medo e insegurança naqueles que permanecem em seus campos de atuação. Em todo o mundo, mais de 260 profissionais de enfermagem já morreram e 90 mil estão infectados com a doença(²⁷). No Brasil, dos 98 profissionais de enfermagem mortos pela COVID-19, 25 eram enfermeiros, 56 técnicos e 17 auxiliares de enfermagem(²⁸).

Tendo em vista a importância da enfermagem para o combate à COVID-19, algumas reflexões se fazem urgentes. Embora os governos e a população tenham visto a importância da enfermagem durante a pandemia, enfermeiros encontravam-se expostos, adoecendo e morrendo por falta de equipamentos adequados, treinamento e apoio governamental. O subfinanciamento da saúde deu-se por anos, sendo perceptível que a força de trabalho e os recursos disponíveis não foram suficientes para a contenção da pandemia, o que deixou a equipe de enfermagem ainda mais vulnerável à morte apenas pelo fato de continuar a exercer sua profissão. Nesse cenário, é imprescindível que este momento histórico contribua para melhores condições de trabalho, formação, remuneração e consolidação da posição de destaque pela importância que a enfermagem tem na equipe multiprofissional em saúde(²⁹-³¹).

Limitações do estudo

Constata-se como limitação o tipo de estudo survey, visto que para a participação são necessárias a motivação, a honestidade, a habilidade, além do compromisso do participante em responder ao questionário. Além disso, evidenciou-se, no presente estudo, a predominância de participantes de Pernambuco, dado que pode ser justificado pelo fato de os pesquisadores serem desse estado e a divulgação do estudo ser realizada por meio de suas mídias sociais.

Contribuições para a área da enfermagem, saúde ou política pública

A partir dos resultados expostos, o estudo poderá contribuir no conhecimento acerca das dificuldades enfrentadas pelos profissionais de enfermagem da linha de frente ao combate do novo coronavírus, bem como trazer a realidade vivenciada por muitos enfermeiros no Brasil, sobretudo do Nordeste, uma vez que a pesquisa contou com participação majoritária de profissionais de cinco estados dessa região. Além disso, chama a atenção para a necessidade de melhores condições de trabalho para esses profissionais e a realização de medidas preventivas eficazes, partindo da implementação de educação continuada contínua e resolutiva.

CONCLUSÃO

Com este estudo, verificou-se a predominância daqueles que não tiveram treinamentos referentes à COVID-19. Dos que receberam algum tipo de treinamento, quase metade o considerou insuficiente. Além disso, verifica-se que mais da metade da amostra mencionou casos da COVID-19 em seu local de trabalho, além da falta de EPIs nas unidades em que atua. Tais resultados demonstram a necessidade de maior atuação dos gestores hospitalares quanto à realização de treinamentos, readequação de fluxos e estruturação física das unidades assistenciais, bem como garantia de EPIs em quantidade adequada aos profissionais de saúde.

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EDITOR CHEFE: Dulce Barbosa

EDITOR ASSOCIADO: Elisabete Salvador

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  18 Out 2021
• Data do Fascículo
  2022

Histórico

• Recebido
  05 Out 2020
• Aceito
  19 Jul 2021