Primera graduada del Magister en Enfermería de Práctica Avanzada en Oncología en Chile

El 2020 fueron publicadas las directrices para la implementación de la Práctica Avanzada de Enfermería (EPA)(¹) por el Consejo Internacional de Enfermería (CIE), en esa ocasión fui convocada a comentar la realidad de las enfermeras especialistas en Chile, expresando las expectativas de implementar un programa de EPA, específicamente el de la Enfermera Clínica Especialista (ECE). La ECE es uno de los roles más reconocidos de la EPA internacionalmente y su desarrollo ha seguido el ámbito tradicional de la práctica de enfermería, pero llevándolo a un grado superior, la maestría, donde a través del rigor académico, el razonamiento científico y el pensamiento crítico promueven una atención de salud óptima, segura y de calidad(¹).

El 2021 tuve el honor de participar de una editorial para REBEn que buscaba promover la implementación de la EPA en Latinoamérica y el Caribe(²), y hoy tenemos la oportunidad de compartir la graduación de la primera ECE en oncología (ECEO), quién egresa de un programa de magíster desarrollado en Chile con apoyo internacional, que incluye a la autora principal del documento del CIE Madrean Schober, a Susan Kelly-Weeder Decano asociado de programas de posgrado en Boston College y a la directora ejecutiva del Sylvester Comprehensive Cancer Center, todas ellas de Estados Unidos. Además, el programa cuenta con un número importante de médicos oncólogos de múltiples especialidades quienes compartieron su experiencia y experticia con los estudiantes, formando parte del núcleo académico del programa.

Para finalizar el programa de ECEO (2 años) es necesario realizar una pasantía clínica que permita demostrar las competencias de la profesional en una organización de salud, además de desarrollar un proyecto de mejora continua de la calidad en el contexto sanitario, como actividad académica de grado. El primer proyecto de grado realizado se tituló “Implementación de un proyecto piloto de navegación en pacientes de un hospital oncológico en Chile” y buscaba instaurar el rol de la enfermera navegadora de oncología con un grupo de pacientes con cáncer de mamas. Los resultados mostraron que la implementación del rol disminuyo los tiempos de acceso a las diferentes etapas del proceso oncológico en un promedio de 33,4% (10% a 43,5%) y donde las pacientes participantes relevaron la importancia de contar con un profesional de enfermería que acompañe, apoye y eduque durante las diferentes etapas de su enfermedad, además de contener emocional y psicológicamente a ellas y sus familias.

Actualmente, la ECEO posee una formación que le permite tomar decisiones complejas en el área de la especialidad, optimizando el cuidado de enfermería mediante un enfoque sistémico que involucra atención directa e indirecta. La atención directa incluye al paciente y su familia y comprende, por ejemplo, un abordaje holístico durante la valoración, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y educación del paciente, promoviendo y facilitando el acceso del paciente al equipo interdisciplinario, apoyándolo en la toma de decisiones, abogando por sus derechos e incorporando la ética en su cuidado. La atención indirecta, por su parte, implica la gestión clínica en red de los diferentes niveles de atención oncológica y su relación con la comunidad. En este contexto la ECEO promueve el trabajo en equipo interprofesional colaborativo, actuando como líder, mentor y maestro de enfermería para promover un desarrollo profesional continuo, guiando la implementación de proyectos de mejora continua de la calidad, integrando la mejor evidencia científica disponible a la práctica clínica, facilitando el cambio y la innovación en las organizaciones, con foco en la calidad y costo-efectividad de la atención.

El camino para lograr la graduación de la primera estudiante ha significado sortear varios desafíos de implementación, por ejemplo, la necesidad de contar con médicos oncólogos de múltiples especialidades y químicos farmacéuticos expertos en oncología, dispuestos a compartir sus conocimientos y experiencia con las estudiantes, explicar a los proveedores de salud clínicos el rol y las competencias de la ECEO, y su diferencia con otros roles de la EPA, de manera de facilitar su inserción en la clínica, socializar el avance en la formación de la EPA con legisladores para avanzar simultáneamente en el reconocimiento del rol en el país. Desde lo positivo, esta experiencia ha permitido conocer múltiples profesionales de salud que reconocen la necesidad de formar ECEO y han significado un apoyo invaluable para este proyecto educativo, realizar un programa e-learning, excepto por la práctica, permitió contar con estudiantes de todo Chile que creyeron en este proyecto y aceptaron ser las pioneras en la inserción del rol en nuestro sistema de salud.

El desafío que deben enfrentar ahora las ECEO es la inserción en sus organizaciones de salud en su nuevo rol, donde se espera que las actividades de cierre del programa de magister (práctica clínica y proyecto de grado) hayan facilitado la socialización de este nuevo rol dentro de sus organizaciones, con los equipos de salud y con sus pacientes. Considerando la formación del magister y el contexto disciplinar en Chile es importante demostrar sus nuevas competencias profesionales en áreas con limitado desarrollo organizacional a nivel local como es la gestión del proceso oncológico en red a través de los diferentes niveles de atención y sumando a la comunidad, la implementación de un modelo que incorpore la mejor evidencia disponible en el cuidado de enfermería, además de promover el desarrollo profesional de la disciplina liderando proyectos de educación y mentoría que respondan a las necesidades de los pacientes y la organización.

• ERRATAS
  En el artículo “Primera graduada del Magister en Enfermería de Práctica Avanzada en Oncología en Chile”, con número DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167.202376suppl401es, publicado en la Revista Brasileira de Enfermagem, 2023; 2023(Suppl 4):e76suppl401, en el segundo párrafo:
  Donde se lee:
  El 2021 tuve el honor de participar de una editorial para REBEn que buscaba promover la implementación de la EPA en Latinoamérica y el Caribe⁽²⁾, y hoy tenemos la oportunidad de compartir la graduación de la primera ECE en oncología (ECEO), quién egresa de un programa de magíster desarrollado en Chile con apoyo internacional, que incluye a la autora principal del documento del CIE Madrean Schober, a Susan Kelly-Weeder Decano asociado de programas de posgrado en Boston College y a la directora ejecutiva del Sylvester Comprehensive Cancer Center, todas ellas de Estados Unidos.
  Leer:
  El 2021 tuve el honor de participar de una editorial para REBEn que buscaba promover la implementación de la EPA en Latinoamérica y el Caribe⁽²⁾, y hoy tenemos la oportunidad de compartir la graduación de la primera ECE en oncología (ECEO), quién egresa de un programa de magíster desarrollado en Chile con apoyo internacional, que incluye a la autora principal del documento del CIE Madrean Schober, a Susan Kelly-Weeder Decano asociado de programas de posgrado en Boston College y Deborah Anne Piehl directora ejecutiva del Sylvester Comprehensive Cancer Center, todas ellas de Estados Unidos.

REFERENCES

• ¹
  Consejo Internacional de Enfermería (CIE). Directrices de enfermería de practica avanzada 2020 [Internet]. 2020[cited 2023 May 10]. Available from: https://www.2020yearofthenurse.org/uploads/2020/04/ICN_APN-Report_ES_WEB.pdf
  » https://www.2020yearofthenurse.org/uploads/2020/04/ICN_APN-Report_ES_WEB.pdf
• ²
  Quiroz PAE, Toso BRGO. Enfermería de Práctica Avanzada en Latino América y el Caribe: buscando su implementación. Rev Bras Enferm. 2021;74(Suppl 6):e74suppl601. https://doi.org/10.1590/0034-7167.202174suppl601
  » https://doi.org/10.1590/0034-7167.202174suppl601

Fechas de Publicación

• Publicación en esta colección
  31 Jul 2023
• Fecha del número
  2023