Acessibilidade / Reportar erro

Paracoccidioidomicose subaguda progressiva: tratamento de um doente com anfotericina B e nutrição parenteral

Subacute progressive paracoccidioidomycosis: treatment of a patient with amphotericin B and parenteral feeding

Resumos

Os Autores descrevem um caso de paracoccidioidomicose subaguda progressiva, com quadro clínico sugestivo de síndrome de má absorção, em que o doente não se beneficiara apenas com o tratamento antifúngico convencional. Ao se introduzir como medida auxiliar a nutrição parenteral houve evidente melhora clínica e laboratorial. Desta maneira os Autores propõe o uso associado da nutrição parenteral no tratamento de doentes com esta forma clínica de paracoccidioidomicose.


The Authors describe a case subacute progressive paracoccidioidomycosis with a clinical picture suggesting a malabsorption syndrome whereby the patients did not benefit from conventional antifungal treatment. Clear improvement shown by clinical signs and laboratory tests occurred when parenteral feeding was introduced as a supporting measure. Thus, the Authors propose the use of parenteral feeding in association with conventional treatment for the treatment of patients with this clinical form of paracoccidioidomycosis.


REGISTRO DE CASOS

Paracoccidioidomicose subaguda progressiva. Tratamento de um doente com anfotericina B e nutrição parenteral

Subacute progressive paracoccidioidomycosis. Treatment of a patient with amphotericin B and parenteral feeding

Paulo Camara Marques PereiraI; Benedito BarravieraI; Jussara MarcondesI; Celso Vieira Souza LeiteIII; Domingos Alves MeiraIII; Tadasi InoueIV; José MorceliI

IAuxiliar de Ensino do Departamento de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, Dermatologia e Radiologia da Faculdade de Medicina do Campus de Botucatu — UNESP. Botucatu, São Paulo, Brasil

IIAuxiliar de Ensino do Departamento de Cirurgia e Ortopedia da Faculdade de Medicina do Campus de Botucatu — UNESP. Botucatu, São Paulo, Brasil

IIIProfessor Titular do Departamento de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, Dermatologia e Radiologia da Faculdade de Medicina de Botucatu — UNESP. Botucatu, São Paulo, Brasil

IVMédico Residente da Disciplina de Gastroenterologia do Departamento de Cirurgia e Ortopedia da Faculdade de Medicina do Campus de Botucatu — UNESP. Botucatu, São Paulo, Brasil

RESUMO

Os Autores descrevem um caso de paracoccidioidomicose subaguda progressiva, com quadro clínico sugestivo de síndrome de má absorção, em que o doente não se beneficiara apenas com o tratamento antifúngico convencional. Ao se introduzir como medida auxiliar a nutrição parenteral houve evidente melhora clínica e laboratorial. Desta maneira os Autores propõe o uso associado da nutrição parenteral no tratamento de doentes com esta forma clínica de paracoccidioidomicose.

SUMMARY

The Authors describe a case subacute progressive paracoccidioidomycosis with a clinical picture suggesting a malabsorption syndrome whereby the patients did not benefit from conventional antifungal treatment. Clear improvement shown by clinical signs and laboratory tests occurred when parenteral feeding was introduced as a supporting measure. Thus, the Authors propose the use of parenteral feeding in association with conventional treatment for the treatment of patients with this clinical form of paracoccidioidomycosis.

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

Recebido para publicação em 31/8/1984.

  • 1. BARBOSA, W.; DAHER, R. & OLIVEIRA, R. A. Forma linfático abdominal da Blastomicose Sul Americana. Rev. Inst. Med. trop. São Paulo 10: 16-27, 1968.
  • 2. CASTRO, R. M. & DEL NEGRO, G. - Particularidades clínicas da paracoccidioidomicose na criança. Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. São Paulo 31: 194-198, 1976.
  • 3. DUDRICK, S. J. & RUBERG, R. L. Principles and pratice of parenteral nutrition. Gastroenterology 61: 901, 1971.
  • 4. PAINTUCH, J. J. Aspectos imunológicos do desnutrido. In: Alimentação Parenteral Prolongada. Editado por Joel Faintuch. 1.Ş ed. São Paulo, Editora Manoel, Cap. 26, 1980, p. 245-249.
  • 5. PIORILLO, M. A.; MARTINEZ, R. & MORAES, C. R.  Lesões do aparelho digestivo. In: Paracoccidioidomicose (Blastomicose Sul Americana). Editado por Gildo Del Negro, Carlos da Silva Lacaz e Adhemar Mário Fiorillo. São Paulo, Sarvier, Edusp, Cap. 18 1982 p. 179-193.
  • 6. GIRALDO, R. & col. Pathogenesis of paracoccidioidomycosis: a model based on the study of 46 patients. Mycopatologia (Den Haag) 58: 63-70, 1976.
  • 7. MARCONDES, J.; BARRAVIERA, B.; MEIRA, D. A. & MENDES, R. P. Emprego da Anfotericina B corrigida pelo clearence da creatinina em doentes com Paracoccidioidomicose. Anais do XVIII Congresso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. Comunicação F-19, Ribeirão Preto, 1982.
  • 8. MISHLIS, S. P.; SKYRING, A. P. & STEPHEN, D. D.  Intestinal lymphangiectasia: mechanism of enteric loss of plasma protein and fat. Lancet 1: 77, 1965.
  • 9. STROBER, W.; WOCHNER, R. D.; CARBONE, P. P. & WALDMANN, T. A. Intestinal lymphangiectasia: a protein-losing enteropathy with hypogammaglobulinemia, lymphocytopenia and impaired homograft rejection. J. Clin. Invest. 46: 1643, 1967.

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    26 Out 2012
  • Data do Fascículo
    Out 1985
Instituto de Medicina Tropical de São Paulo Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 470, 05403-000 - São Paulo - SP - Brazil, Tel. +55 11 3061-7005 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: revimtsp@usp.br