Estudo longitudinal do eletrocardiograma na doença de Chagas desde a fase aguda

Pedrosa, Roberto C.; Cançado, J. Romeu; Decache, Waldemar

doi:10.1590/S0037-86821993000300006

Resumos

Vários trabalhos com eletrocardiograma na doença de Chagas têm sido feitos. Alguns referindo-se a grupos selecionados de casos, outros a estudos longitudinais, relatam as características da mortalidade nas diversas fases da doença. Com o objetivo de avaliar o valor do eletrocardiograma como índice de avaliação terapêutica e de seu comportamento na doença de Chagas desde a fase aguda, no presente trabalho, analisou-se evolutivamente o eletrocardiograma de 42 pacientes (18 mulheres e 24 homens) procedentes da zona rural do Norte de Minas Gerais; predomínio etário foi nas duas primeiras décadas; todos com comprometimento cardíaco; todos receberam tratamento específico. O acompanhamento dos 42 pacientes foi de 9 anos dos quais 3 pacientes tiveram seguimento de 20 anos. Foram analisados 270 eletrocardiogramas. Nós utilizamos os seguintes critérios para a análise do ECG: código de Minnesota modificado para doença de Chagas; WHO/I. S. F. C. TASK FORCE para condução intraventricular e critérios de Pieretti para área eletricamente inativa. Concluímos que as alterações eletrocardiográficas agravam com a evolução da doença e que o eletrocardiograma não serve de índice de avaliação terapêutica.

Cardiopatia chagásica; Estudo longitudinal; Eletrocardiograma

Several studies have been done to analyse the relationship between the characteristics of the electrocardiogram (ECG) and mortality in the several stages of the disease, using different methods like multiple case and longitudinal studies. We anatysed the ECGfrom the acute stage up to twenty years of follow-up (±9 years) in 42 patients with Chagas ' disease to determine their evolution and it 's value like an indexfor therapeutic evaluation. The 42 patients (18 female, 24 males) were originalty from the North of the State of Minas Gerais (Brazil) and the initial stage was mainly in the first two decades of age. All bad cardiac involvementand received fiill specific treatment. We utilized the following criteria for the ECG analyses: Modified Minnerota Code for Chagas ' disease; WHO/ISFC TASK FORCE for inter ventricular conduction disturbances and Pieretti criteria for inactive electrical areas. We conclude that: a) The electrocardiogram changes tend to get worse with evolution into the chronic stage; b) The electrocardiogram is not a good index for therapeutic valuation.

Chronic chagasic cardiopathy; Longitudinal study; Resting eletrocardiography

ARTIGOS

Estudo longitudinal do eletrocardiograma na doença de Chagas desde a fase aguda

Roberto C. Pedrosa; J. Romeu Cançado; Waldemar Decache

^{Endereço para correspondência} Endereço para correspondência: Dr. Roberto Coury Pedrosa. Centro de Tratamento Intensivo do Hospital Universitário/ UFRJ. Av. Brig° Trompowski s/n°, 13°' andar Ilha do Fundão 21941-680 Rio de Janeiro, RJ.

RESUMO

Vários trabalhos com eletrocardiograma na doença de Chagas têm sido feitos. Alguns referindo-se a grupos selecionados de casos, outros a estudos longitudinais, relatam as características da mortalidade nas diversas fases da doença. Com o objetivo de avaliar o valor do eletrocardiograma como índice de avaliação terapêutica e de seu comportamento na doença de Chagas desde a fase aguda, no presente trabalho, analisou-se evolutivamente o eletrocardiograma de 42 pacientes (18 mulheres e 24 homens) procedentes da zona rural do Norte de Minas Gerais; predomínio etário foi nas duas primeiras décadas; todos com comprometimento cardíaco; todos receberam tratamento específico. O acompanhamento dos 42 pacientes foi de 9 anos dos quais 3 pacientes tiveram seguimento de 20 anos. Foram analisados 270 eletrocardiogramas. Nós utilizamos os seguintes critérios para a análise do ECG: código de Minnesota modificado para doença de Chagas; WHO/I. S. F. C. TASK FORCE para condução intraventricular e critérios de Pieretti para área eletricamente inativa. Concluímos que as alterações eletrocardiográficas agravam com a evolução da doença e que o eletrocardiograma não serve de índice de avaliação terapêutica.

Palavras-chave: Cardiopatia chagásica. Estudo longitudinal. Eletrocardiograma.

ABSTRACT

Several studies have been done to analyse the relationship between the characteristics of the electrocardiogram (ECG) and mortality in the several stages of the disease, using different methods like multiple case and longitudinal studies. We anatysed the ECGfrom the acute stage up to twenty years of follow-up (±9 years) in 42 patients with Chagas ' disease to determine their evolution and it 's value like an indexfor therapeutic evaluation. The 42 patients (18 female, 24 males) were originalty from the North of the State of Minas Gerais (Brazil) and the initial stage was mainly in the first two decades of age. All bad cardiac involvementand received fiill specific treatment. We utilized the following criteria for the ECG analyses: Modified Minnerota Code for Chagas ' disease; WHO/ISFC TASK FORCE for inter ventricular conduction disturbances and Pieretti criteria for inactive electrical areas. We conclude that: a) The electrocardiogram changes tend to get worse with evolution into the chronic stage; b) The electrocardiogram is not a good index for therapeutic valuation.

Keywords: Chronic chagasic cardiopathy. Longitudinal study. Resting eletrocardiography.

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Recebido para publicação em 18/11/91.

Serviço de Cardiologia do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro e Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais.

1. Amorim DS, Manço JC, Godoy RA, Gallo Jr L. Clínica-forma crônica cardíaca. In: Brener ZA, Andrade Z (eds) Trypanosoma cruzi e doença de Chagas. Editora Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, p.265, 1979.
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Endereço para correspondência:

Dr. Roberto Coury Pedrosa.

Centro de Tratamento Intensivo do Hospital Universitário/ UFRJ.

Av. Brig° Trompowski s/n°, 13°' andar

Ilha do Fundão

21941-680

Rio de Janeiro, RJ.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
11 Abr 2013
Data do Fascículo
Set 1993

Histórico

Recebido
18 Nov 1991
Aceito
18 Nov 1991

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. Amorim DS, Manço JC, Godoy RA, Gallo Jr L. Clínica-forma crônica cardíaca. In: Brener ZA, Andrade Z (eds) Trypanosoma cruzi e doença de Chagas. Editora Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, p.265, 1979.

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Brasil

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