Avaliação da reprodutibilidade do posicionamento de pacientes submetidos à radioterapia utilizando-se o planejamento digital, o filme radiológico e protocolos específicos

RESUMO DE TESE THESIS ABSTRACT

Avaliação da reprodutibilidade do posicionamento de pacientes submetidos à radioterapia utilizando–se o planejamento digital, o filme radiológico e protocolos específicos

Autor: Adelmo José Giordani.

Orientadora: Helena R. C. Segreto.

[Tese de Doutorado]. São Paulo: Universidade Federal de São Paulo; 2008.

OBJETIVO: Avaliar a reprodutibilidade do posicionamento de pacientes submetidos à radioterapia, utilizando–se o planejamento digital e o filme radiológico em procedimentos específicos utilizados na rotina.

MÉTODOS: Foram utilizados 382 portais filmes com boa qualidade, de um total de 114 pacientes com diversas doenças. Os portais filmes foram realizados em acelerador linear de partículas da marca Varian, modelo 600 CD, e todos os pacientes foram simulados com o equipamento simulador da marca Varian, modelo Acuity. Para cada tipo de afecção, aplicou–se protocolo específico para planejamento, posicionamento e procedimentos de localização. Os portais filmes foram comparados com as radiografias reconstruídas digitalmente (digitally reconstructed radiography – DRR), determinadas no sistema de planejamento computadorizado marca Varian, modelo Eclipse, que foram obtidas por meio das tomografias. As radiografias de posicionamento foram realizadas no primeiro dia e, semanalmente, até o término do tratamento.

RESULTADOS: Os deslocamentos do posicionamento observados foram: Região do crânio – hipófise (1,96 ± 0,48 e 1,93 ± 0,55) mm, cerebral total (2,00 ± 0 e 1,00 ± 0) mm e tronco cerebral (1,00 ± 1,00 e 1,25 ± 0,25) mm, anteriores e laterais, respectivamente; Região cervical – cabeça e pescoço (2,42 ± 1,19 e 2,33 ± 1,58) mm, anterior e lateral, respectivamente; Região torácica – linfoma supradiafragmático (2,00 ± 0 e 1,00 ± 0) mm, anterior e posterior, respectivamente, pulmão (2,37 ± 2,10 e 2,22 ± 0,73) mm, anterior e lateral, respectivamente, mama (1,95 ± 2,21 e 3,40 ± 3,32) mm, interno e externo, respectivamente; Região abdominal – estômago e/ou duodeno (2,00 ± 0 e1,00 ± 0) mm, anterior e lateral, respectivamente, linfoma infradiafragmático (3,50 ± 1,50 e 2,75 ± 0,25) mm, anterior e posterior, respectivamente; Região pélvica – próstata (2,60 ± 1,89 e 2,27 ± 1,47) mm, colo de útero (0,93 ± 0,83 e 1,63 ± 0,53) mm e reto (2,00 ± 0 e 2,37 ± 0,41) mm, anteriores e laterais, respectivamente.

CONCLUSÃO: O uso de protocolos específicos para posicionamento de pacientes mostrou–se relevante para a implementação da radioterapia. Possibilitou reprodutibilidade do posicionamento com variações dentro do limite estabelecido em 95% para a maioria das doenças e para as regiões anatômicas estudadas. Permitiu acerto na grande maioria dos portais.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  15 Maio 2008
• Data do Fascículo
  Abr 2008