Tunelização esofágica na fístula esofagotraqueobrônquica

Esophageal intubation for tracheo-esophageal fistula

ARTIGO ORIGINAL

Tunelização esofágica na fístula esofagotraqueobrônquica

Esophageal intubation for tracheo-esophageal fistula

Carlos Eduardo Domene, TCBC.-SP^I; Ivan Cecconello, TCBC-SP^II; Bruno Zilberstein, TCBC-SP^II; Shinishi Ishioka^III; Paulo Sakai^III; Henrique Walter Pinotti, TCBC-SP^IV

^IProfessor Livre-Docente

^IIProfessor Associado

^IIIChefe do Serviço de Endoscopia Peroral

^IVProfessor Titular

^{Endereço para correspondência}

RESUMO

Foram estudados 121 casos de câncer avançado do esôfago e da cárdia submetidos a tunelização esofágica por via endoscópica ou cirúrgica. Os doentes foram avaliados, tratados e seguidos segundo protocolo que constou de avaliação clínica, exames subsidiários, estadiamento, tratamento, avaliação intra e pós-operatória imediata. Verificaram-se a taxa de mortalidade, período de internação, complicações tardias, sobrevida e causa de óbito. Foram submetidos a tunelização cirúrgica 69 (53%) doentes, e 52 (47%) a tunelização endoscópica. Nos 17 casos de fístula esofagotraqueobrônquica houve sua oclusão eficiente pela tunelização endoscópica em 80% dos casos, com mortalidade de 13,3%, credenciando o método para tratamento dessa complicação tumoral. Os resultados obtidos com a tunelização endoscópica e cirúrgica recomendam seu uso em doentes com câncer avançado do esôfago e da cárdia.

Unitermos: Câncer do esôfago; Tratamento.

ABSTRACT

This is a report of 121 cases of advanced esophageal and cardic cancer managed by endoscopic and surgical esophageal intubation. The patients were observed, treated and followed-up by a protocol as follows: clinical observation, subsidiary examinations, staging, intra and post-operative evaluation, mortality, discharge, late follow-up, survival rate and death. There were seventeen patients with esophago-respiratory fistulas, and 15 (88,3%) of them were treated by endoscopic intubation, while the remaining two by surgical intubation. These last two patients deceased because of respiratory complications: the first with tube airway obstruction, and the second with pneumonia. Out of the 15 patients proposed for endoscopic intubation, only one was insuucessful. The seventeen cases of esophago-respiratory fistulas had 80% efficient oclusion by endoscopic intubation and the mortality rate was 13,3%, thus recommending this method for these cases. The results of endoscopic and surgical intubation in this group of patients recommend its use in patients with advanced esophageal and cardic cancer.

Key words: Esophageal cancer; Treatment.

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Recebido em 19/11/97

Aceito para publicação em 4/1/99

Trabalho realizado na Disciplina de Cirurgia do Aparelho Digestivo do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  09 Fev 2010
• Data do Fascículo
  Abr 1999

Histórico

• Aceito
  04 Jan 1999
• Recebido
  19 Nov 1997