Resumo de Tese
Avaliação da Qualidade da Assistência às Gestações Pós-Termo nas Maternidades Públicas do Rio de Janeiro. Utilização de Procedimentos de Indução
Aluno: Neiw Oliveira Iamada
Orientadores: Profa. Drª. Letícia Krauss Silva e Prof. Dr. Aldo Franklin Reis
Dissertação de Mestrado na área de concentração Clínica Obstétrica da Universidade Federal do Rio de Janeiro, apresentada à Maternidade Escola da UFRJ em 27/5/99.
O objetivo do presente trabalho foi avaliar a qualidade da assistência às gestações pós-termo nas maternidades públicas do Rio de Janeiro, focalizando a utilização de procedimentos de indução. Os indicadores e padrões de processo e de resultados foram derivados de evidências científicas (ensaios clínicos). Para a análise de processo, o padrão derivado para a utilização da indução em uma conduta eletiva ao final da 42ª semana foi de 100%. Para a análise de resultados, os indicadores utilizados foram a mortalidade perinatal e a taxa de cesariana. Foram também construídos outros padrões de processo, aplicados ao sistema de saúde (curvas de distribuição "natural" dos nascimentos e estrutura de dilatação à admissão). O uso da tecnologia de indução pelas maternidades públicas do Rio de Janeiro, no período 1988-90, em gestantes pós-termo admitidas fora de trabalho de parto, foi de 18.8% (referente aos ensaios). A mortalidade perinatal pós-termo observada nas maternidades para o período em questão foi de 10.1/1000 nascimentos, excluídos os casos de malformações congênitas. A mortalidade perinatal das pacientes pós-termo com complicações maternas e obstétricas foi de 32/1000 nascimentos; para o conjunto total de pacientes pós-termo, excluindo malformações, foi de 15.2/1000 nascimentos. A comparação da curva correspondente à estrutura da idade gestacional ao parto das pacientes pós-termo das maternidades públicas do Rio de Janeiro com as referidas curvas de "não-intervenção" mostrou serem as mesmas similares. Conclusões: Os achados do estudo foram consistentes em demonstrar, nos serviços estudados, uma baixa efetividade na assistência pública (pré-natal e maternidades) às gestações pós-termo.
Palavras chaves: Gravidez normal, Trabalho de parto, Resolução da gravidez, Assistência ao parto.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
26 Jun 2006 -
Data do Fascículo
1999
