RESUMO DE TESE
Estudo da prevalência e dos fatores associados às lesões intra-epiteliais escamosas do colo uterino em mulheres infectadas pelo HIV
Autor: Ricardo José de Oliveira e Silva
Orientador: Prof. Dr. Aldo Franklin Ferreira Reis
Tese de Doutorado apresentada ao Programa de Pós-graduação em Clínica Médica, Setor de Pesquisa Clínica, da Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ, em 12 de maio de 2003.
OBJETIVOS: Avaliar a prevalência de lesões escamosas intra-epiteliais cervicais em pacientes infectadas pelo HIV atendidas em rede pública na Cidade do Rio de Janeiro e estudar os fatores associados a essas lesões.
MATERIAL E MÉTODO: 354 pacientes infectadas pelo HIV e atendidas em serviços públicos na Cidade do Rio de Janeiro foram submetidas a exame ginecológico, colheita de citologia e exame colposcópico do colo uterino e vulva. A associação do diagnóstico de lesão intra-epitelial do colo foi analisada de acordo com os resultados de variáveis clínicas (idade e presença de lesões vulvares), laboratoriais (contagem de CD4) e comportamentais (número de parceiros e hábito de fumar).
RESULTADOS: A prevalência de lesões intra-epiteliais do colo uterino foi de 35,5%. Na análise multivariada mostraram-se significativas: contagem de CD4 abaixo de 350 céls/mm³ OR = 2,31 [IC 95% 1,43 - 3,75], hábito de fumar OR = 1,83 [IC 95% 1,13 - 2,97], a lesão intra-epitelial vulvar OR = 2,28 [IC 95% 1,41 - 3,70] e a idade abaixo de 33 anos OR = 1,74 [IC 95% 1,07 - 2,82]. Na análise do subgrupo das lesões de alto grau mostraram-se significativas: contagem de CD4 abaixo de 350 céls/mm³ OR = 2,62 [IC 95% 1,13 - 6,10], hábito de fumar OR = 2,72 [IC 95% 1,20 - 6,21] e idade abaixo de 33 anos OR = 2,56 [IC 95% 1,10 - 5,96].
CONCLUSÕES: É alta a prevalência de lesões intra-epiteliais do colo uterino em pacientes infectadas pelo HIV. A imunodeficiência, o hábito de fumar, a presença de lesões intra-epiteliais na vulva e a idade abaixo de 33 anos estão associadas à presença de lesões intra-epiteliais do colo uterino. Excetuando-se as lesões vulvares, a mesma associação foi encontrada para as lesões intra-epiteliais de alto grau.
Palavras-chave: AIDS. Colo: lesões pré-neoplásicas. Tabagismo. Epidemiologia.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
12 Dez 2003 -
Data do Fascículo
Set 2003
