RESUMO DE TESE
Fatores de risco para macrossomia fetal em gestações complicadas por diabete e hiperglicemia diária
Risk factors for fetal macrosomy in pregnancies complicated by diabetes and daily hyperglycemia
Autora: Luciane Teresa Rodrigues Lima Kerche
Orientadora: Profa. Dra. Iracema de Mattos Paranhos Calderon
Dissertação de Mestrado apresentada à Disciplina de Obstetrícia do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia a Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP, em 24 de maio de 2004
OBJETIVO: identificar fatores de risco para a macrossomia fetal na população de gestantes portadoras de diabete ou hiperglicemia diária, tratadas com dieta/insulina.
MÉTODO: estudo retrospectivo, tipo caso-controle, incluindo 803 pares de mães e recém-nascidos desta população específica, distribuídos em dois grupos - macrossômicos (casos, n = 241) e não-macrossômicos (controles, n = 561). Foram comparadas variáveis relativas à idade, paridade, peso e índice de massa corporal (IMC) pré-gravídico, ganho de peso (GP), antecedentes de diabete, hipertensão arterial e tabagismo, tipo e classificação do diabete e indicadores do controle glicêmico no terceiro trimestre. As médias foram avaliadas pelo teste F e as variáveis categorizadas foram submetidas à análise univariada, utilizando-se o teste do qui-quadrado (c2). Os resultados significativos foram incluídos no modelo de regressão múltipla, para identificação do risco independente de macrossomia, considerando-se OR, IC 95% e valor de p. Para todos as análises foi estabelecido o limite de significância estatística de 5% (p < 0,05).
RESULTADOS: observou-se na análise univariada, associação significativa entre macrossomia e GP >16 kg, IMC e >25 kg/m2, antecedentes pessoais, obstétricos e, especificamente, o de macrossomia, o diagnóstico de diabete gestacional (grupos IIA + IIB de Rudge), e as médias glicêmicas inadequadas no terceiro trimestre, a total (MG) >120 mg/dL e média de glicemia pós-prandial (MPP) >130mg/dL. Na análise de regressão múltipla, o GP >16 kg (OR = 1,79; IC 95% = 1,23-1,60), o IMC e >25 kg/m2 (OR = 1,83; IC 95% = 1,27-2,64), o antecedente pessoal de diabete (OR = 1,56; IC 95% = 1,05-2,31) e de macrossomia (OR = 2,37; IC 95% = 1,60-3,50) e a MG >120 mg/dL no terceiro trimestre (OR = 1,78; IC 95% = 1,13-2,80) confirmaram risco independente para macrossomia nestas gestações de risco.
CONCLUSÃO: o GP >16 kg, o IMC >25 kg/m2, a MG >120 mg/dL no terceiro trimestre e a presença de antecedentes pessoal de diabete ou de macrossomia foram identificados como fatores de risco para macrossomia fetal em gestantes portadoras de diabete ou de hiperglicemia diária.
Palavras-chave: Diabete.Complicações da gravidez. Macrossomia fetal.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
14 Out 2004 -
Data do Fascículo
2004
