Resposta à carta ao editor referente ao artigo: “Previsão Pré-Operatória de Fraturas Supracondilares de Úmero Gartland IV: É Possível?”

Ao Editor,

Foi um prazer ler a análise crítica do artigo de Barik et al.¹ Os achados do estudo não estão de acordo com os dados já publicados sobre a fratura supracondilar instável multidirecional do úmero.²,³

As fraturas são sabidamente criadas de forma iatrogênica durante a redução intraoperatória das lesões supracondilares do úmero de Gartland tipo III.² Barik et al.¹ destacaram que a competência do cirurgião pode ter papel importante na criação de tais fraturas do tipo IV. A discrepância observada na taxa de lesão neurovascular nas fraturas do tipo IV pode ser atribuída ao tamanho da amostra em comparação com as de outros estudos. Concordamos que o protocolo terapêutico, como mencionado por Flynn et al., deve orientar os cirurgiões menos experientes, o que evitaria a conversão iatrogênica de fraturas do tipo III em tipo IV.⁴

Para concluir, como recomendado, sistemas de referência apropriados para tais fraturas devem ser instituídos para que sejam tratadas em centros especializados por cirurgiões bem treinados e experientes com estas lesões.

References

• ¹
  Barik S, Singh G, Maji S, Azam MQ, Singh V. Preoperative Prediction of Gartland IV Supracondylar Fractures of Humerus: Is it Possible? Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2021;56(02): 230-234
• ²
  Leitch KK, Kay RM, Femino JD, Tolo VT, Storer SK, Skaggs DL. Treatment of multidirectionally unstable supracondylar humeral fractures in children. A modified Gartland type-IV fracture. J Bone Joint Surg Am 2006;88(05):980-985
• ³
  Mitchell SL, Sullivan BT, Ho CA, Abzug JM, Raad M, Sponseller PD. Pediatric Gartland Type-IV Supracondylar Humeral Fractures Have Substantial Overlap with Flexion- Type Fractures. J Bone Joint Surg Am 2019;101(15):1351-1356
• ⁴
  Flynn JM, Skaggs DL, Waters PM. Rockwood and Wilkins’: Fractures in Children. 8th. Philadelphia, PAWolters Kluwer2015. [cited 2021 Oct 5]; Available from: https://orthopaedics.lwwhealthlibrary.com/book.aspx?bookid=918
  » https://orthopaedics.lwwhealthlibrary.com/book.aspx?bookid=918

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  21 Nov 2022
• Data do Fascículo
  Sep-Oct 2022

Histórico

• Recebido
  12 Out 2021
• Aceito
  22 Nov 2021