Polo inferior do baço

O baço, desde a antiguidade se apresenta como uma víscera pouco conhecida nas suas funções^1,3. Concluiu-se que não se conhece todo o seu papel fisiológico, sabe-se que é essencial tanto que há sepse pós-esplenectomia^4,5.

Os estudos anatômicos desenvolvidos por Neder, A.M.⁷ e Zapalá,A.²⁶, orientados por DiDio e as dissecções anatômicas por Campos Christo², orientado por Resende Alves²², levaram à conclusão de que o baço possui territórios independentes sob o ponto de vista vascular. São cinco. O polo superior é sustentado por parte da membrana frenoesofágica e poucos vasos frênicos e o polo inferior apresenta a membrana espleno-gástrica, o seu pedículo setorial e o ligamento esplenocólico. Há, pois, maior integração anatomofuncional do polo inferior no conjunto visceral do hipocôndrio esquerdo abdominal^6-8.

Surgiu a oportunidade com um jovem esfaqueado que teve seu baço lesado e obrigou a C.Christo² realizar a primeira esplenectomia parcial (regrada) com sucesso. O fato se difundiu e hoje, baço lesado é baço conservado^9-14.

Fizemos implantes de fragmentos de baço e experimentalmente todos pegam completamente. Petroianu discutiu comigo, mas não aceitou a sugestão e decidiu investigar o polo superior com trabalhos de excelência^15-21 quanto à função do remanescente após esplenectomia regrada.

Em contraponto, raciocinando, julgara que o polo inferior oferece condições anatômicas superiores às do polo superior^23-25. Sugerimos, então ao Prof. Danilo e equipe que investisse nessa ideia e nessa proposta, o que ocorreu resultando várias publicações.

Por que investimos nessa ideia, ou seja, o polo inferior de baço ter maior importância em manter-se ativo em relação ao superior? Parece-nos intrigante a proposta, porque, anatomicamente, o polo inferior possui como sustentação o seguinte: pedículo esplênico, pedículo setorial específico para ele, ligamento esplenogástrico inferior, ligamento esplenocólico inteiro e é farto em tecido de sustentação e remanescente pequeno da membrana esplenorenal.

Sem querer fazer raciocínio com sofisma, parece-nos que não é absurdo esperar que o polo inferior sustentado por mais ligamentos, há de fazer demanda fisiológica com mais facilidade e até propiciar a formação de um novo pedículo, autônomo, para suprir a necessidade fisiológica de um baço funcionante.

REFERENCES

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• Fonte de financiamento: não há

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  2015

Histórico

• Recebido
  16 Jan 2014
• Aceito
  09 Dez 2014