Inmigración, sanidad, crisis económica y politización de la inmigración en España

Immigration, health care, economic crisis, and immigration policies in Spain

Resúmenes

La transformación de España en país de inmigración ha tenido un considerable impacto social y demográfico. El Estado de bienestar se ha adaptado razonablemente bien a esta evolución de la población, proporcionando un alto grado de protección a las poblaciones de origen inmigrante asentadas en España. En el actual contexto de crisis económica y fiscal que atraviesan los países de la periferia sur de la zona Euro, las autoridades sanitarias españolas han adoptado una serie de medidas que amenazan con desvirtuar el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud como un sistema sanitario de carácter universalista. La exclusión de los inmigrantes indocumentados del ámbito de cobertura del sistema sanitario público constituye la más grave de dichas medidas. Sin que existan argumentos claros de naturaleza económica o sanitaria que justifiquen la adopción de dicha medida, cabe categorizarla como una iniciativa de carácter fundamentalmente político, destinada a enviar un mensaje de dureza ante el fenómeno migratorio. La compleja articulación de responsabilidades políticas y financieras en el ámbito sanitario ha supuesto una desigual aplicación de dicha medida, vetada en algunas regiones, implementada con celo en otras. El resultado es una situación extremadamente confusa por la que se amplían los márgenes para la discrecionalidad burocrática, así como para el surgimiento de desigualdades en salud en el seno de la sociedad española.

Política sanitaria; Inmigración; Universalidad; Descentralización

The transformation of Spain into an immigration country has had a considerable social and demographical impact. The welfare state has adapted well to this population change, providing a high degree of protection to the population with immigrant origin settled in Spain. In the current context of economic and fiscal crisis experienced by the countries from the southern periphery of the Euro zone,which strongly affects the economy of Spain, the Spanish health authorities have adopted a series of measures that threaten to undermine the functioning of the National Health System as one of universal character. The exclusion of undocumented immigrants from the coverage of the public health system is one of the most serious of these measures. Since there are no clear arguments of economic or health-related nature that justify the adoption of this measure, it is classified it as an initiative of fundamentally political character, destined to send a message of strictness to the migration phenomenon. The complex articulation of political and financial responsibilities in the health care context, a result of the multilevel governmental structure of the Spanish State, leads to an unequal application of this measure, which is vetoed in some regions, but implemented in others. The result is an extremely confuse situation in which there is moreroom for bureaucratic discretion, as well as for health inequalities within the Spanish society.

Health policy; Immigration; Universality; Decentralization

• BELTRÁN AGUIRRE, Juan Luis. La frustrada independización de la asistencia sanitaria pública del sistema de Seguridad Social. In CABASÉS, Juan M.; VILLALBÍ, Joan R.; AIBAR, Carlos. Invertir para la salud: prioridades en salud pública. Informe SESPAS. Valencia: EVES, 2002, p. 301-326.
• CACHÓN, Lorenzo. La integración de y con los inmigrantes en España: debates teóricos, políticas y diversidad territorial. Política y Sociedad, v. 45, n. 1, 2008, p. 205-235.
• CAIXA DE CATALUNYA. Razones demográficas del crecimiento del PIB per cápita en España y la UE-15. Informe semestral I/ Economía española y contexto internacional Barcelona: Caixa Catalunya, 2006.
• CEA D'ANCONA, María Ángeles. Evolución del racismo y la xenofobia en España Madrid: OBERAXE/ Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, 2008.
• DOLADO, Juan J.; VÁZQUEZ, Pablo. Ensayos sobre los efectos económicos de la inmigración en España Madrid: FEDEA, 2008.
• FUNDACIÓN PFIZER. Estudio sobre la inmigración y el sistema sanitario público español, 2008. Disponible en: <www.fundacionpfizer.org>. Acesso en: 12.11.2012.
• FREIRE, José Manuel. Los sistemas de aseguramiento sanitario de riesgos de enfermedad en España. Derecho y Salud, v. 15, Foro Extraordinario SESPAS, 2007.
• GENÉ-BADIA, Joan; GALLO, Pedro; HERNÁNDEZ-QUEVEDO, Cristina; GARCÍA-ARMESTO, Sandra. Spanish health care cuts: Penny wise and pound foolish? Health Policy, n. 106, 2012, p. 23– 28.
• GONZÁLEZ-ENRÍQUEZ, Carmen; ÁLVAREZ MIRANDA, Berta. Inmigrantes en el barrio. Un estudio cualitativo de la opinión pública. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Documentos del Observatorio Permanente de la Inmigración, n. 6, 2005.
• GUINEA MARTÍN, Daniel; MORENO FUENTES, Francisco Javier. Acceso, estructura y uso del Sistema Nacional de Salud: efectos sobre las desigualdades en salud y exclusión social. In VI Informe sobre exclusión social en España 2008 Madrid: Fundación FOESSA, 2008.
• JIMENO SERRANO, Juan F.; MORENO FUENTES, Francisco Javier. La sostenibilidad económica y social del modelo migratorio español Colección Foro n.14, Madrid: Centro de Estudios Políticos y Constitucionales, 2007.
• LAPARRA, M. (ed.). Extranjeros en el purgatorio. Integración social de los inmigrantes en el espacio local. Barcelona: Bellaterra-Gobierno de Navarra, 2003.
• MÉDICOS DEL MUNDO (MDM). Semáforo de la aplicación de la reforma sanitaria a los tres meses de su entrada en vigor 2012. Disponible en: <http://www.medicosdelmundo.org/derechoacurar/mapa-semaforo>. Acceso en: 08.01.2013.
• MORENO FUENTES, Francisco Javier; BRUQUETAS CALLEJO, María. Inmigración y Estado de bienestar en España Colección de Estudios Sociales n. 31. Barcelona: Fundación La Caixa, 2011.
• MORENO FUENTES, Francisco Javier. Políticas sanitarias hacia las poblaciones de origen inmigrante en Europa Madrid: Consejo Económico y Social, 2004.
• OFICINA ECONÓMICA DEL PRESIDENTE. Inmigración y economía española: 1996-2005. 2006. Disponible en: <http://www.la-moncloa.es>. Acceso en: 08.01.2013.
• OLIVER, Josep. El mercado de trabajo de la inmigración 2007-2010: los cambios 2009/2010 en el marco de la crisis. In AJA, Eliseo; ARANGO, Joaquín; OLIVER ALONSO, Josep. (eds.). Inmigración y crisis económica. Impactos actuales y perspectivas de futuro. Barcelona: CIDOB, 2010, p. 130-164.
• OTERO, José Vicéns (dir.); CASADO, Ramón; TOBES, Paloma (coords.). Impacto de la inmigración en el sistema de protección social Madrid: Consejo Económico y Social, 2010.
• REY BIEL, Pedro; REY del CASTILLO, Javier. La financiación sanitaria autonómica: un problema sin resolver. Documento de trabajo 100/2006. Madrid: Fundación Alternativas, 2006.
• RICO, Ana; MORENO FUENTES, Francisco Javier. La arquitectura de las organizaciones sanitarias integradas en Europa. In IBERN, Pere. Integración asistencial: fundamentos y aplicaciones". Barcelona: Masson, 2006.
• RODRÍGUEZ CABRERO, Gregorio. La integración de los inmigrantes no comunitarios en el Estado de Bienestar. Sistema, n. 190-191, 2006, p. 309-326.
• SEVILLA, Francisco. La universalización de la atención sanitaria Sistema Nacional de Salud y Seguridad Social. Documento de trabajo 86/2006. Madrid: Fundación Alternativas, 2006.

Fechas de Publicación

• Publicación en esta colección
  18 Jul 2013
• Fecha del número
  Jun 2013

Histórico

• Recibido
  15 Mar 2013
• Acepto
  23 Mayo 2013