RESUMO DE TESE
Influência do ciclo grávido-puerperal na história natural da neuro óptico mielite recorrente
The influence of the pregnant-puerperal cycle in the natural history of recurrent neuromyelitis optica
Autor: Maria de Nazareth Gamboa Ritto
Orientador: Profa. Dra. Regina Maria Papais Alvarenga
Co-orientador: Prof. Dr. Marcus José do Amaral Vasconcellos
Dissertação de Mestrado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Neurologia, área de concentração Neurociências, da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (Unirio) Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, em 1 de outubro de 2007.
OBJETIVO: descrever a influência do ciclo grávido-puerperal na história natural da neuro óptico mielite, doença inflamatória rara do sistema nervoso central, imuno-mediada, ligada à imunidade humoral. Como ocorre aumento da imunidade humoral durante a gravidez, é esperado que pacientes com neuro óptico mielite piorem na gestação.
MÉTODOS: estudo descritivo retrospectivo de pacientes registradas no Hospital da Lagoa, com diagnóstico de neuro óptico mielite recorrente. Foi aplicado questionário sobre eventos no ciclo grávido-puerperal a 25 pacientes.
RESULTADOS: das 25 pacientes, seis nunca engravidaram, oito apresentaram o ciclo grávido-puerperal antes do diagnóstico de neuro óptico mielite, sendo incluídas no estudo as outras 11. A série estudada é representativa da coorte de 87 pacientes, não havendo diferenças significativas quanto às condições demográficas e clínicas. A média de idade no início da doença foi de 22 anos e, na primeira gestação, de 26. Analisando as primeiras gestações dessas 11 mulheres, temos que duas (18,1%) apresentaram o ciclo grávido-puerperal após diagnóstico estabelecido de neuro óptico mielite, seis (54,5%) após evento índice isolado (mielite transversa ou neurite óptica), duas (18,1%) com primeiro evento índice no puerpério e uma (9,10%) com eventos índices simultâneos no puerpério. A presença de eventos durante o ciclo grávido-puerperal ocorreu em nove pacientes (81,8%), três (27,2%) durante a gestação com mielite transversa e seis (54,5%) no puerpério com neurite óptica. Foram registrados dois abortos (18,18%) e, nas gestações a termo, ocorreu uma neomortalidade.
CONCLUSÃOS: o evento neurológico ocorreu no puerpério da maioria das pacientes. Houve agravamento da doença após o ciclo grávido-puerperal em quase metade das pacientes estudadas com piora na escala de incapacidade.
Palavras-chave: Puerpério Neuro óptico mielite Complicações da gravidez
Keywords: Post partum Neuromyelitis optica Pregnancy complications
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
05 Jun 2008 -
Data do Fascículo
Mar 2008
