Prevalência de dispareunia na gravidez e fatores associados

foram avaliadas 202 puérperas. Para a coleta de dados foram utilizados um questionário sociodemográfico; questionário ICIQ-Short Form; questionário de constipação intestinal e, para a avaliação da dispareunia foram utilizadas as questões do questionário FSFI. Os dados foram analisados com os testes qui quadrado, U de Mann Whitney e teste de Wilcoxon, p<0,05.

Resultados:

a prevalência de dispareunia no 3º trimestre gestacional foi de 48,5% (n=98), enquanto antes da gestação era de 15,3% (n=31). Os fatores associados à dispareunia nesse período foram: constipação no terceiro trimestre da gestação (p=0,05); incontinência urinária no terceiro trimestre da gestação (p<0,001) e dispareunia antes da gestação (p=0,01). A média de idade das mulheres com dispareunia foi significativamente maior que as sem dispareunia (p=0,01).

Conclusões:

a prevalência da dispareunia é alta no período gestacional e esta associada a alterações das funções do assoalho pélvico, como presença de incontinência urinária e constipação, além da presença prévia de dispareunia.

Palavras-chave:
Dispareunia; Gravidez; Comportamento sexual; Diafragma da pelve

Características		Todas (N=202)		Com dispareunia (n=98)		Sem dispareunia (n=98)		X²(p )
Características		n	%	n	%	n	%	X²(p )
Escolaridade								NS
	Fundamental	64	31,8	33	33,6	31	30,1
	Médio	118	58,7	57	58,2	61	59,2
	Superior	19	7,8	8	8,2	11	10,7
Estado marital								x²=4,1(p =0,04)
	Com companheiro	181	90,0	91	92,9	90	86,5
	Sem companheiro	20	10,0	6	6,2	14	13,5
Etnia								NS
	Branca	175	86,6	84	85,7	91	89,2
	Negra/mulata	25	12,4	14	14,3	11	10,8
Problemas associados
	Diabetes	13	5,3	5	5,1	3	2,9	NS
	Bronquite crônica	18	7,4	10	10,2	6	5,8	NS
	Asma	7	10,3	4	4,1	1	1,0	NS
	Hipertensão	29	11,9	15	15,3	9	8,7	NS
	Depressão	14	5,8	8	8,2	3	2,9	NS
	Tabagismo	58	23,9	26	26,5	23	22,1	NS
	Constipação AG	76	31,4	37	37,8	31	29,8	NS
	Constipação 3º trimestre	63	26,0	32	32,7	25	24,0	x²=3,74(p =0,05)
	Atividade física AG	107	44,2	44	44,9	47	45,2	NS
	Atividade física 3º trimestre	78	32,2	29	29,6	38	36,5	NS
	Incontinência urinária	144	59,5	69	70,4	55	52,9	x²=8,12(p =0,004)
	3º trimestre
	Dispareunia AG	39	16,1	23	23,5	8	7,7	x²=6,58(p =0,01)

Características	Todas (N=202)	Com dispareunia (n=98)	Sem dispareunia (n=104)	Teste U de Mann Whitney
Características	Md (IR)	Md (IR)	Md (IR)	Teste U de Mann Whitney
Idade	26 (9)	27 (10)	25 (9)	U=5656 (p =0,01)
Número de gestações	2 (2)	2 (2)	2 (2)	NS
Ganho de peso	13 (7)	12 (6)	13 (8)	NS

	͞χ		Md		dp		Teste de Wilcoxon p^* * Escala de resposta das perguntas (1= muito baixo ou nulo, 2=baixo, 3=moderado, 4=alta, 5=alto)
	AG	III	AG	III	AG	III
Frequência da dispareunia durante a penetração^* * Escala de resposta das perguntas (1= muito baixo ou nulo, 2=baixo, 3=moderado, 4=alta, 5=alto)	4,6	3,0	5	3,5	0,9	1,9	< 0,001
Frequência da dispareunia após a penetração^* * Escala de resposta das perguntas (1= muito baixo ou nulo, 2=baixo, 3=moderado, 4=alta, 5=alto)	4,7	3,6	5	5	0,8	1,9	<0,001
Intensidade da dispareunia^* * Escala de resposta das perguntas (1= muito baixo ou nulo, 2=baixo, 3=moderado, 4=alta, 5=alto)	4,6	3,3	5	4	0,8	1,7	<0,001
Escore da dispareunia^ Corresponde ao somatório das três questões anteriores multiplicado por 0,4	5,63	4,0	6	5	0,9	2,1	<0,001

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