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Trends in Psychiatry and Psychotherapy

Print version ISSN 2237-6089On-line version ISSN 2238-0019

Abstract

TREVIZOL, Alisson Paulino et al. Estimulação magnética transcraniana para transtorno de estresse pós-traumático: revisão sistemática de literatura e metanálise. Trends Psychiatry Psychother. [online]. 2016, vol.38, n.1, pp.50-55. ISSN 2237-6089.  http://dx.doi.org/10.1590/2237-6089-2015-0072.

Introdução

A estimulação magnética transcraniana (EMT) é uma intervenção não farmacológica promissora no tratamento de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). No entanto, estudos controlados e metanálises apresentaram resultados conflitantes até o momento.

Objetivo

Revisar os artigos sobre a eficácia da EMT para o tratamento de TEPT.

Métodos

Conduzimos uma revisão sistemática da literatura no MEDLINE para identificar estudos controlados e randomizados publicados até setembro de 2015. O desfecho primeiro foi baseado nas escalas de gravidade de TEPT como variáreis contínuas. O desfecho principal foi o g de Hedges. Utilizamos o modelo de efeito randômico com as análises estatísticas para metanálise do Stata 13 para Mac OSX. A heterogeneidade foi avaliada com o I2 (> 35% para heterogeneidade) e o teste do χ2 (p < 0,01 para heterogeneidade). Viés de publicação foi avaliado utilizando-se o gráfico do funil. Realizamos metarregressões com modelo de efeito randômico.

Resultados

Cinco estudos foram incluídos. A EMT ativa foi superior ao placebo para o tratamento de TEPT (g de Hedges = 0,74; intervalo de confiança 95% = 0,06-1,42). A heterogeneidade entre os estudos foi significativa em nossa análise (I2 = 71,4% e p = 0,01 para o teste do χ2). O gráfico do funil nos mostrou estudos simetricamente distribuídos, com apenas um estudo localizado marginalmente ao gráfico e um estudo localizado fora do funil. Encontramos que a exclusão de cada estudo não alterou significativamente o resultado final. A metarregressão não mostrou influência de nenhuma variável no resultado.

Conclusões

A estimulação ativa de EMT foi superior à estimulação simulada para melhora dos sintomas de TEPT. Novos estudos randomizados e controlados por simulação são necessários para esclarecer com melhor precisão o impacto da EMT no TEPT.

Keywords : Metanálise; transtorno de estresse pós-traumático; estimulação magnética transcraniana; terapias não farmacológicas; revisão sistemática.

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