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Escore de cálcio na avaliação cardiovascular do paciente com diabetes

Calcium score in the cardiovascular evaluation of the diabetic patient

A presença de cálcio nas artérias coronárias é um marcador específico de aterosclerose, independentemente de sua etiologia. A quantificação do cálcio coronariano através da tomografia computadorizada é um método não-invasivo cuja principal indicação clínica atual é a estratificação de risco para doença coronariana, complementando a estratificação convencional principalmente naqueles pacientes de risco intermediário. Pela classificação atual de fatores de risco da maioria das sociedades, o paciente diabético é categorizado como equivalente de doença coronariana, sendo portanto um paciente de alto risco. Assim sendo, a quantificação do cálcio coronariano não teria indicação para esses pacientes com esta finalidade. No entanto, estudos com pequenos grupos mostram evidências de que, mesmo nesses pacientes, este teste teria um poder discriminatório em termos de prognóstico. Esta pode ser uma aplicação clínica potencial desse método, dependendo da validação desses dados e de estudos futuros. Existem outras aplicações potenciais para esse método, que necessitam de validação e que podem ser úteis para os diabéticos, como o estudo da progressão do cálcio avaliando a eficácia da terapêutica. Neste artigo revisamos o método e as principais indicações da quantificação do escore de cálcio coronariano.

Cálcio; Aterosclerose; Diabetes; Tomografia computadorizada


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