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Tratamento clínico adjuvante no paciente diabético submetido à intervenção coronariana percutânea

Adjuvant drug treatment in diabetic patients undergoing percutaneous coronary intervention

Os autores descrevem o tratamento medicamentoso adjuvante durante e após intervenção coronária percutânea (ICP) com o objetivo de obter-se redução da taxa de eventos cardiovasculares. Parece haver relação entre a taxa de reestenose angiográfica que ocorre nos seis primeiros meses após ICP e a taxa de eventos tardios. Porém, tal relação não foi encontrada em muitos estudos. No seguimento clínico do paciente diabético após ICP, deve ser dada ênfase nas medidas gerais para controle dos fatores de risco cardiovascular. Dentre essas medidas é fundamental um controle glicêmico adequado, que pode ser obtido com as práticas clínicas habituais. Quanto à anti-agregação plaquetária, está bem estabelecido o benefício do uso combinado de aspirina e uma medicação tienopiridínica, enquanto que a utilização dos inibidores de GPIIb/IIIa como adjuvante não deve ser irrestrita em pacientes diabéticos como preconizado por muitos; a sua utilização deve ser assegurada apenas naqueles casos com uma grande carga trombótica.

Intervenção coronária percutânea; Stents coronarianos; Diabetes mellitus; Revisão


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