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Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia

versão On-line ISSN 1677-9487

Resumo

PITOIA, Fabián et al. Níveis indetectáveis de tireoglobulina pré-ablação em pacientes com câncer de tireoide: nem sempre é o que parece. Arq Bras Endocrinol Metab [online]. 2013, vol.57, n.4, pp.292-306. ISSN 1677-9487.  http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27302013000400004.

OBJETIVO: Estabelecer a frequência de U Tg (tireoglobulina indetectável pré-ablação) em pacientes com TgAb negativo e avaliar o prognóstico no seguimento. SUJEITOS E MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente 335 registros de pacientes. Vinte e oito pacientes (9%) tiveram U Tg. O acompanhamento médio foi de 42 ± 38 meses. Todos os participantes receberam uma tireoidectomia total, e os linfonodos foram positivos em 13 (46%) pacientes. Tg e TgAb foram medidos quatro semanas após a cirurgia pelo método IMA em estado de hipotireoidismo. A não evidência de doença (NED) foi definida como níveis indetectáveis (<1 ng/mL) de Tg estimulada com anticorpos anti-Tg negativos e/ou PCI negativo, com estudos de imagem normais. RESULTADOS: Dezessete pacientes (61%) foram considerados com NED. Quatro pacientes (14%) tiveram doença persistente (mediastino, n = 1, pulmão n = 2, n = desconhecido 1), e 7 (25%) apresentavam anticorpos anti-Tg detectáveis por outro método durante acompanhamento. CONCLUSÕES: U Tg geralmente indica uma cirurgia completa. No entanto, em uma pequena porcentagem de pacientes, pode estar relacionada com uma medida de Tg ou de anticorpos anti-Tg falsamente negativos.

Palavras-chave : Níveis de tiroglobulina indetectáveis; tireoglobulina; câncer; tiroide.

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