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Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia

versão On-line ISSN 1677-9487

Resumo

QIU, Zhong-Ling; XUE, Yan-Li  e  LUO, Quan-Yong. Metástases renais raras de carcinoma diferenciado da tireoide: detecção clínica precoce e tratamento com radioiodoterapia. Arq Bras Endocrinol Metab [online]. 2014, vol.58, n.3, pp.260-269. ISSN 1677-9487.  http://dx.doi.org/10.1590/0004-2730000002913.

Objetivo

: O objetivo deste estudo foi analisar as características clínicas de metástases renais, os métodos para sua detecção por radioiodo (131I) e a resposta ao tratamento com 131I em 14 pacientes com metástases renais de carcinoma diferenciado da tireoide (DTC).

Sujeitos e métodos

Pacientes com DTC (n = 2.955) que receberam tratamento com 131I foram analisados retrospectivamente. 131I-PCI, 31I-SPECT/CT e/ou 18F-FDG-PET/CT foram feitos após uma dose terapêutica oral de 131I. A eficácia terapêutica foi baseada nas alterações da Tg e nas imagens anatômicas das lesões renais.

Resultados

: Dos 14 pacientes, 11 apresentaram lesões ávidas por 131I, mas três pacientes não acumularam 131I depois do tratamento com 131I. Nas 11 lesões renais positivas para 131I, 10 casos foram detectados por 131I-SPECT/CT combinado com outra modalidade de exame de imagem e um caso por 131I-WBS combinado com US. Nas três lesões renais negativas para 131I, dois casos foram detectados por 18F-FDG-PET/CT e um caso por tomografia computadorizada (TC). Em 11 pacientes com metástases renais ávidas por 131I, os níveis séricos de Tg em 81,82% (9/11) dos pacientes mostraram um declínio gradual e 18,18% (2/11) apresentaram uma elevação significativa. Não houve diferenças marcadas na Tg sérica antes do último tratamento com 131I (Z = 0,157; p = 0,875). Apenas um paciente apresentou resposta parcial, oito pacientes apresentaram doença estável e as metástases renais progrediram em dois pacientes que apresentaram doença progressiva. Nenhum dos pacientes apresentou resposta completa.

Conclusão

: 131I-SPECT/CT, combinada com outra modalidade de diagnóstico por imagem após 131I-PCI, pode contribuir para a detecção precoce de metástases renais de DTC. O tratamento com 131I é passível de ser feito e eficiente para o tratamento da maior parte das metástases renais ávidas por 131I. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(3):260-9

Palavras-chave : Differentiated thyroid cancer; renal metastases; radioiodine therapy; 131I-SPECT/CT; 18F-FDG-PET/CT.

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