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Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

Print version ISSN 0004-2749

Abstract

TZELIKIS, Patrick Frensel de Moraes; SANTOS, Juliana Dias dos; GARCEZ, Rodrigo Castro  and  AKAISHI, Leonardo. Ceratoplastia lamelar anterior profunda pela técnica da "big-bubble". Arq. Bras. Oftalmol. [online]. 2011, vol.74, n.6, pp.435-440. ISSN 0004-2749.  http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27492011000600011.

OBJETIVO: Avaliar a eficácia, segurança e as complicações da técnica de ceratoplastia lamelar anterior profunda (CLAP) realizada através da técnica da "big-bubble". MÉTODOS: Foram avaliados prospectivamente pacientes submetidos à CLAP pela técnica da "big-bubble". Após o procedimento cirúrgico, foi avaliada a acuidade visual sem correção (AVSC), acuidade visual com correção (AVCC), equivalente esférico (EE), topografia corneana, contagem endotelial (CE) e as complicações intra e pós-operatórias. RESULTADOS: Foram avaliados 59 olhos de 55 pacientes. A média de seguimento foi de 16 ± 7,4 meses. A AVSC e AVCC média (logMAR) pré-operatória eram de 1,60 ± 0,33 e 1,00 ± 0,43, respectivamente. Após 12 meses da cirurgia, a AVSC e AVCC média melhoraram para 0,86 ± 0,39 e 0,17 ± 0,14, respectivamente. O EE médio melhorou de -8,21 ± 3,91 para -1,82 ± 3,62 e o astigmatismo topográfico também apresentou melhora de -7,9 ± 3,7 para -2,21 ± 1,7 ao final de 12 meses de seguimento. A média pré-operatória da CE era de 2.377,98 ± 263,56 céls/mm2, após 12 meses da cirurgia a média da CE reduziu para 1.851,32 ± 397,61 céls/mm2. A presença de microperfurações ocorreu em 6 casos (10,2%). Em apenas um paciente foi observado à ocorrência de rejeição estromal e em um caso a presença de midríase paralítica (Urrets-Zavalia) após a cirurgia lamelar. CONCLUSÃO: Apesar de tecnicamente mais complexa a cirurgia de CLAP apresenta-se como uma excelente opção de tratamento para pacientes com alterações corneanas que apresentam seu endotélio normal. ClinicalTrials.gov Identifier: NCT00887900

Keywords : Transplante de córnea [métodos]; Procedimentos cirúrgicos oftalmológicos [métodos]; Lâmina limitante posterior da córnea [cirurgia].

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