Os autores apresentam um caso de hematoma intraprotuberancial com bloqueio do trânsito do liqüido cefalorraquidiano na porção média do quarto ventrículo. Os sinais neurológicos e a evolução clínica do caso afastavam-se daqueles observados nos processos hemorrágicos maciços ao nível da ponte. O tratamento cirúrgico, uma vez verificada a impossibilidade da excisão, consistiu em derivação do trânsito liquórico por meio da abertura da lâmina terminalis. O caso evolveu favoràvelmente.