É registrado um caso de pneumatocele espontâneo extracraniano, diagnosticado e operado com bom resultado. Os autores tecem comentários sobre a fisiopatologia, enfatizando como causa principal as alterações de desenvolvimento da fissura petro-escamosa, que faz com que o ar indo desde a trompa de Eustáquio e atingindo o ouvido médio, chegue até às células da mastóide que sofrerão pressão constante havendo, portanto, aumento das mesmas, seguido de ruptura e propagação do ar para o aspaço sub-aponeurótico. Foi feita revisão da literatura.