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Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Print version ISSN 0004-282X

Abstract

CRUZ, Julio. Medidas dispendiosas apenas de fluxo sanguíneo cerebral são inúteis e desinformativas em estados de coma: uma alternativa abrangente. Arq. Neuro-Psiquiatr. [online]. 2003, vol.61, n.2A, pp. 309-312. ISSN 0004-282X.  http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2003000200031.

Desde o primeiro artigo apresentando quantificação de fluxo sanguíneo cerebral (FSC), também se avaliou o consumo cerebral de oxigênio. Todavia, ao longo dos anos, alguns investigadores têm enfaticamente e erroneamente destacado a isquemia cerebral em pacientes comatosos, baseando-se apenas em medidas do FSC. Em contrapartida, temos repetidamente destacado que a avaliação de isquemia cerebral nestes pacientes deve ser baseada no conceito de acoplamento ou desacoplamento entre metabolismo cerebral e FSC, ao invés de alterações no FSC apenas. Baseando-se nestes achados prévios, aqui propomos uma abordagem alternativa e abrangente, a qual envolve a avaliação de isquemia cerebral em pacientes comatosos baseando-se em parâmetros metabólicos cerebrais, tais como a extração cerebral de oxigênio ou a liberação cerebral de lactato, sem medidas dispendiosas de FSC.

Keywords : diferença artério-jugular de lactato; isquemia cerebral; fluxo sanguíneo cerebral; extração cerebral de ôxigenio; coma.

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