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Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Print version ISSN 0004-282X

Abstract

PREVEDELLO, Daniel Monte-Serrat et al. Cisto meníngeo extradural ventral do canal espinhal causando compressão medular: tratamento neurocirúrgico. Arq. Neuro-Psiquiatr. [online]. 2005, vol.63, n.3b, pp. 855-858. ISSN 0004-282X.  http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2005000500026.

Cistos meníngeos extradurais espinhais são formados tipicamente por estreita cápsula membranosa fibrótica, macroscopicamente semelhante a uma membrana de aracnóide, repleta de líquor e relacionada com uma raiz nervosa ou com a linha média posterior. Eles são extremamente raros em posição anterior e, quando ocorrem, habitualmente causam herniação da medula espinhal pela falha dural ventral. O caso de um homem de 61 anos de idade que iniciou com tetraparesia, espasticidade e hiperreflexia em membros inferiores, e flacidez com hipotrofia nos membros superiores, sem manifestação sensitiva, é apresentado. A investigação com ressonância magnética demonstrou extensa coleção cística extradural ventral à medula de C6 a T11. A lesão foi abordada diretamente via laminectomia com introdução de derivação cisto-peritoneal, reduzindo o cisto e tornando o paciente assintomático com um seguimento de 48 meses. Este é o primeiro caso relatado de cisto meníngeo extradural ventral espontâneo causando compressão medular. A derivação cisto-peritoneal se mostrou eficaz no tratamento do caso e deve ser considerada em situações em que a ressecção completa do cisto esteja impossibilitada, ou dificultada pela necessidade de manobras cirúrgicas mais agressivas e arriscadas.

Keywords : cisto meníngeo; cisto aracnóide; lesões extradurais; derivação cisto-peritoneal.

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