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Arquivos de Neuro-Psiquiatria

versão impressa ISSN 0004-282Xversão On-line ISSN 1678-4227

Resumo

CARDOSO, Arquimedes Cavalcante; FERNANDES, Yvens B.; RAMINA, Ricardo  e  BORGES, Guilherme. Neurinoma do acústico (schwannoma do vestibular): resultados do tratamento cirúrgico de 240 pacientes operados na posição de decúbito dorsal. Arq. Neuro-Psiquiatr. [online]. 2007, vol.65, n.3a, pp.605-609. ISSN 0004-282X.  http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2007000400011.

OBJETIVO: Avaliar o resultado do tratamento cirúrgico de pacientes portadores de schwannoma do vestibular (SV) operados em decúbito dorsal (posição de mastóide). MÉTODO: 240 pacientes foram submetidos a craniotomia retrosigmóide na posição de mastóide. A função do VII e VIII nervos cranianos foi monitorizada durante a cirurgia e a reconstrução da abertura do conduto auditivo interno foi realizada com retalho vascularizado de dura-mater, músculo e cola de fibrina. RESULTADOS: A exérese foi completa em 99% dos casos, com mortalidade de 1,6%. Houve preservação da função do nervo facial em 85% dos casos e da audição em 40% dos pacientes com audição prévia e tumores menores de 1,5 cm. A incidência de fístula liquórica foi 5,8% e meningite 2,9%. Embolia gasosa foi registrada em 3% dos casos, não associada à mortalidade. CONCLUSÃO: O tratamento cirúrgico dos SV utilizando-se a posição de mastóide tem várias vantagens, com baixa morbidade e mortalidade.

Palavras-chave : neurinoma do acústico; schwannoma vestibular; posição de mastóide; embolia gasosa.

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