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Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Print version ISSN 0004-282X

Abstract

BOR-SENG-SHU, Edson et al. Hemodinâmica encefálica: conceitos de importância clínica. Arq. Neuro-Psiquiatr. [online]. 2012, vol.70, n.5, pp.352-356. ISSN 0004-282X.  https://doi.org/10.1590/S0004-282X2012000500010.

Alterações hemodinâmicas e metabólicas do encéfalo ocorrem frequentemente em diversas doenças neurológicas, principalmente em condições de traumatismo cranioencefálico e acidente vascular encefálico, com vários mecanismos patofisiológicos lesionais. O desacoplamento resultante do fluxo sanguíneo e do metabolismo encefálico pode resultar em lesões encefálicas secundárias, principalmente nas primeiras fases, e, consequentemente, no agravamento do desfecho neurológico dos pacientes. Diversos fatores influenciam o fluxo sanguíneo encefálico, entre eles, a concentração sanguínea de gases, viscosidade sanguínea, temperatura corpórea, débito cardíaco, altitude, autorregulação cerebrovascular e acoplamento neurovascular, que é mediado por óxido nítrico (ON), monóxido de carbono (CO), eicosanoides, radicais livres derivados do oxigênio, endotelinas, potássio, íons hidrogênio e adenosinas. Melhor compreensão destes fatores é fundamental para o manejo clínico dos pacientes neurológicos críticos. A avaliação hemodinâmica e metabólica do encéfalo nas lesões encefálicas agudas pode contribuir para o planejamento de estratégias de redução das lesões encefálicas secundárias. Nesta revisão, os autores discutiram princípios da hemodinâmica encefálica, considerando os aspectos de importância clínica.

Keywords : hemodinâmica cerebral; fluxo sanguíneo cerebral; autorregulação cerebral; acoplamento neurovascular; traumatismo encefálico; hemorragia subaracnóidea.

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